異質な状態

病状が複数の病因（根本原因）を持つ場合、その病状は異質性、または異質疾患と呼ばれます。これは、特定のグループのすべての患者に同じ根本原因を持つ 同質性病状の対比です。異質性の例としては、肝炎や糖尿病があります。病状は通常、病因（症状の根本的な原因に基づく）ではなく、病理学的（患者の状態に基づく）（「肝臓の炎症」など）または臨床的（患者の明らかな症状に基づく）（「排尿過多」など）に定義されるため、異質性は珍しいことではありません。異質性病状は、病因に基づいて エンドタイプに分けられることがよくあります。

適切な治療を決定するために必要な場合は、鑑別診断手順が使用されます。

エンドタイプは、明確な機能的または病理生物学的メカニズムによって定義される疾患のサブタイプです。これは、メカニズムを示唆しない、形態、発達、生化学的または生理学的特性、行動など、疾患の観察可能な特性または特徴である表現型とは異なります。特定のエンドタイプを持つ患者は、疾患の表現型クラスター内に現れることが想定されています。 ^[要出典]

一例としては喘息が挙げられます。喘息は一連のエンドタイプからなる症候群であると考えられています。 ^[1]これは疾患実体の概念に関連しています。

病状という用語は、すべての疾患、障害、傷害、症候群を含む病理学上の広い用語であり、患者の臨床経過に関連する単一の疾患について話すことができない最後のケースに特に適しています。^[要出典]

病状という用語には一般に精神疾患が含まれますが、文脈によっては、この用語は精神疾患以外のあらゆる病気、傷害、または疾患を指すために特に使用されます。広く使用されている精神医学のマニュアルで、すべての精神障害を定義している精神障害の診断と統計のマニュアル(DSM) では、一般的な病状という用語を、精神障害以外のすべての疾患、病気、傷害を指すために使用しています。^[2]この用法は精神医学の文献でもよく見られます。一部の健康保険では、病状を精神疾患以外のあらゆる病気、傷害、または疾患と定義しています。 ^[3]

病状という用語は、病気などの用語よりも価値中立的であるため、健康上の問題が有害であるとは考えていない人々に好まれることがあります。また、病因が一意でない場合にも好まれます。これは、病気という言葉が通常、臨床上の問題の原因に関連付けられるためです。一方、病状の医学的性質を強調することにより、自閉症権利運動の支持者などによってこの用語が拒否されることがあります。^[要出典]

この用語は医学の専門分野でも使用されています。遺伝的または対立遺伝子の異質性状態とは、同じ病気や状態が、異なる遺伝子や対立遺伝子の変化によって引き起こされる、または一因となる状態です。臨床試験や統計では、同質集団と異質集団の概念が重要です。疫学にも同じことが当てはまります^{[引用が必要]}

• エンドタイプ、特定の異質な状態の病因サブクラスのそれぞれ。