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| 三角筋 | |
|---|---|
 三角筋 | |
 上肢と脊柱をつなぐ筋肉
 | |
| 詳細 | |
| 起源 | 鎖骨、肩峰、肩甲骨棘の外側3分の1の前縁と上面 |
| 挿入 | 上腕骨三角筋結節 |
| 動脈 | 胸肩峰動脈、前上腕骨回旋動脈および後上腕骨回旋動脈 |
| 神経 | 腋窩神経 |
| アクション | 肩の 外転、屈曲、伸展 |
| 敵対者 | 広背筋 |
| 識別子 | |
| ラテン | 三角筋 |
| メッシュ | D057645 |
| TA98 | A04.6.02.002 |
| TA2 | 2452 |
| ＦＭＡ | 32521 |
| 筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
三角筋は、人間の肩の丸い輪郭を形成する筋肉です。特に飼い猫などの他の動物では、「共通肩筋」としても知られています。解剖学的には、三角筋は3つの異なる筋線維のセットで構成されています。
- 前部または鎖骨部分（鎖骨部）
- 後部または肩甲骨部分 (肩甲骨部)
- 中間部または肩峰部（肩峰部）
三角筋の線維は羽状筋である。しかし、筋電図検査によると、三角筋は少なくとも7つのグループから構成され、神経系によって独立して調整できると示唆されている。[1]
以前は三角筋（複数形はdeltoideus ）と呼ばれていましたが、解剖学者の中には今でもこの名前を使う人もいます。ギリシャ語の大文字のデルタ（Δ）の形をしているため、このように呼ばれています。三角筋は俗語で「delt」 とさらに短縮されることもあります。
30の肩を調べた研究によると、人間の平均質量は191.9グラム（6.77オンス）で、84グラム（3.0オンス）から366グラム（12.9オンス）の範囲であることが明らかになりました。[2]
構造
起源
- 前部または鎖骨線維は、鎖骨の外側3分の1の前縁と上面の大部分から生じます。[3]前部起源は、両筋肉の末端腱と同様に、大胸筋の外側線維に隣接しています。これらの筋線維は密接に関連しており、橈側皮静脈が通過する小さな視交叉空間のみが、2つの筋肉が連続した筋肉塊を形成するのを妨げています。[4]
- 中間繊維または肩峰繊維は肩甲骨の肩峰突起の上部表面から発生します。[3]
- 後部線維または脊柱線維は肩甲骨脊柱の後縁の下唇から発生する。[3]
挿入
この広範囲にわたる起始部から、繊維は上腕骨幹部の外側中央にある三角筋結節への付着部に向かって収束します。中間繊維は垂直に、前部繊維は斜め後方および外側に、後部繊維は斜め前方および外側に通過します。
従来は単一の付着部として説明されてきたが、三角筋の付着部は筋肉の3つの起始部に対応する2つまたは3つの識別可能な領域に分かれている。付着部はアーチ状の構造で、介在組織橋の両側に強力な前部および後部筋膜接続がある。さらに、深部上腕筋膜への延長部を発している。さらに、三角筋膜は上腕筋膜に寄与し、内側および外側の筋間中隔に接続されている。 [5]
血液供給
三角筋は胸肩峰動脈（肩峰枝と三角筋枝）、上腕回旋動脈、上腕深動脈（三角筋枝）によって支配される。[6]
神経供給
三角筋は腋窩神経によって支配されている。[7]腋窩神経は頸神経C5とC6の前枝から始まり、上神経幹、上神経幹の後枝、腕神経叢の後束を経由している。[8]
研究によると、三角筋には7つの神経筋節がある。このうち3つは三角筋の前頭に、1つは中頭に、残りの3つは三角筋の後頭にある。[9]これらの神経筋節は腋窩神経の小枝によって支配され、大胸筋や棘上筋など肩甲帯の他の筋肉と協調して働く。[9]
腋窩神経は、乳がんなどの腋窩手術の際に損傷を受けることがあります。また、上腕骨頭の前方脱臼によっても損傷を受けることがあります。[10]
三角筋の下の構造[11]
関数
三角筋のすべての線維が同時に収縮すると、三角筋は前額面に沿った腕の外転の主動筋となる。三角筋が最大限の効果を発揮するには、腕を内旋させる必要がある。[12]このため、腕の内転時には三角筋は大胸筋および広背筋の拮抗筋となる。前部線維は大胸筋が肩を屈曲するのを助ける。前部三角筋は肩甲下筋、胸筋、広背筋と連携して上腕骨を内旋（内旋）させる。中間線維は、肩が内旋すると基本的な肩外転を行い、肩が外旋すると肩横外転を行う。これらは、ローイング動作などの厳密な横方向の伸展（肩が内旋）時にはそれほど使用されず、この動作では後部線維が使用される。後部線維は広背筋が肩を伸展するのを助ける。その他の横方向伸筋である棘下筋と小円筋も、大胸筋や広背筋などの強力な内旋筋の拮抗筋として、外旋（外側旋）筋として後部三角筋と連携して働きます。
人間の三角筋の重要な機能は、重い荷物を運ぶときに上腕骨頭の脱臼を防ぐことです。外転機能は、農夫が歩くときのように、運ぶ物が大腿部にぶつからないように、大腿部から安全な距離を保つことも意味します。また、手や腕の操作に必要な肩甲上腕関節の正確で迅速な動きを保証します。[2]中間線維は、この役割を果たすのに最も効率的な位置にありますが、基本的な外転運動（ラテラルレイズなど）と同様に、前方/後方線維の同時共収縮によって補助されます。[13]
三角筋は肩甲骨面内で腕を挙上する役割を担っており、この動作で三角筋が収縮すると上腕骨頭も挙上する。肩峰下面と上腕骨頭の圧迫と棘上筋腱の損傷を防ぐために、腱板のいくつかの筋肉が同時に収縮する。棘下筋と肩甲下筋が主にこの役割を果たす。それにもかかわらず、腕挙上の最初の30°～60°の間に上腕骨頭が1～3 mm上方に動くことがある。[2]
臨床的意義
三角筋に生じる最も一般的な異常は、断裂、脂肪萎縮、付着部炎である。三角筋断裂はまれであり、外傷性肩関節脱臼または広範囲の回旋腱板断裂にしばしば関連している。筋萎縮は、加齢、非使用、神経支配喪失、筋ジストロフィー、悪液質、医原性損傷など、さまざまな原因で起こる可能性がある。三角筋上腕骨付着部炎は、機械的ストレスに関連する極めてまれな疾患である。逆に、三角筋肩峰部付着部炎は、血清反応陰性脊椎関節炎の特徴である可能性が高く、その検出には適切な臨床検査と血清学的検査が続くべきである。[14]
三角筋の検査は、患者に片手で加えた抵抗に逆らって腕を外転させ、もう一方の手で収縮する筋肉を感じるように指示することで行われます。
三角筋への筋肉内注射の部位：上腕骨の手術頸部に巻き付いている 腋窩神経の損傷を避けるために、筋肉内注射は通常、三角筋の下半分に行われます。 [15]
その他の動物
三角筋は、人間以外の類人猿にも見られる。人間の三角筋は、腕を振る動作をし、肩で体重を支えるのに必要な筋肉量を持つオランウータンなどの類人猿の腱板の筋肉と比例した大きさである。チンパンジーなどの他の類人猿の三角筋は、人間よりもはるかに大きく、平均重量は383.3グラムであるのに対し、人間の191.9グラムである。これは、指関節歩行する類人猿では、体重全体を支えるために肩、特に腱板を強化する必要があることを反映している。 [2]
三角筋はコウモリと翼竜の翼の筋肉の主成分であるが[16]、クラウングループの鳥類では胸骨に付着する筋肉を優先するため三角筋は著しく縮小している。しかし、中生代の飛翔獣脚類の中には、より発達した三角筋を持つものもいた[17] 。
参考文献
ウィキメディア・コモンズには、三角筋に関連するメディアがあります。
- Standring, S. (2005). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (第 39 版). Elsevier Churchill Livingstone.
- ^ Brown, JM; Wickham, JB; McAndrew, DJ; Huang, XF (2007). 「筋肉の中の筋肉: 等尺性運動タスク中の 3 つの肩筋内の 19 個の筋肉セグメントの協調」J Electromyogr Kinesiol . 17 (1): 57–73. doi :10.1016/j.jelekin.2005.10.007. PMID 16458022.
- ^ abcd ポトー、JM;バルディナ、X;シウラナ、N;カンプルビ、D. JF 牧師。デ・パス、F. バルボサ M. (2009)。 「人間と大型類人猿の三角筋と腱板の筋肉の定量的分析」。Int J プリマトール。30 (5): 697–708。土井：10.1007/s10764-009-9368-8。S2CID 634575。
- ^ abc 「三角筋」。Wheelessの整形外科教科書。2011年12月。2012年1月閲覧。
- ^ Leijnse, JNAL; Han, SH; Kwon, YH (2008 年 12 月). 「三角筋起始部および終末部腱の形態 - 汎用モデル」. J Anat . 213 (6): 733–742. doi :10.1111/j.1469-7580.2008.01000.x. PMC 2666142. PMID 19094189 .
- ^ Rispoli, Damian M.; Athwal, George S.; Sperling, John W.; Cofield, Robert H. (2009). 「三角筋付着部の解剖学」(PDF) . J Shoulder Elbow Surg . 18 (3): 386–390. doi :10.1016/j.jse.2008.10.012. PMID 19186076. 2012-09-04 に オリジナル(PDF)からアーカイブ。
- ^ Standring, S. (2005). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (第39版). Elsevier Churchill Livingstone.
- ^ 解剖写真:03:03-0103（ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター）
- ^ 「三角筋」Kenhub . 2019年9月21日閲覧。
- ^ ab Brown, JMM; Wickham, JB; McAndrew, DJ; Huang, XF (2007). 「筋肉の中の筋肉: 等尺性運動タスク中の 3 つの肩筋内の 19 個の筋肉セグメントの協調」.筋電図および運動学ジャーナル. 17 (1): 57–73. doi :10.1016/j.jelekin.2005.10.007. PMID 16458022.
- ^ Avis, Duncan; Power, Dominic (2018-03-26). 「肩甲上腕骨脱臼に伴う腋窩神経損傷」EFORT Open Reviews . 3 (3): 70–77. doi :10.1302/2058-5241.3.170003. ISSN 2058-5241. PMC 5890131 . PMID 29657847.
- ^ Chaurasia、Bhagwan Din BD (2023).シャウラシアの人体解剖学(第 9 版)。ニューデリー: CBS 出版社 (1979 ～ 2023 年出版)。 3～4ページ。ISBN 9789354664762。
- ^ 上肢の放射線検査：24 ARRTカテゴリーA。CE4RT、2014年、201。印刷。
- ^ 「Lateral Deltoid Raise - Shoulder Exercise & Workout | MG」。2012年6月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年6月17日閲覧。
- ^ Arend CF. 肩の超音波検査。Master Medical Books、2013年。三角筋付着部炎に関する章はShoulderUS.comで閲覧可能
- ^ Rajput, Vishram singh (2014年7月15日).解剖学（第2版）. Thomson Press India Ltd., Faridabad, Haryana: Reed Elsevier India Private Limited. p. 65. ISBN 978-81-312-3729-8。
- ^ ウィットン、マーク（2013）。翼竜：自然史、進化、解剖学。プリンストン大学出版局。ISBN 978-0691150611。
- ^ Voeten, Dennis FAE; et al. (2018). ""(2018年3月13日). "翼骨の形状から始祖鳥の活発な飛行が明らかに". Nature Communications . 9 (1): 923. doi : 10.1038/s41467-018-03296-8 . PMC 5849612. PMID 29535376 .