カウンセリング心理学

第二次世界大戦前、米国では資格のある心理学者は、患者の直接的な治療よりも科学の研究を優先するのが一般的でした。^{[ 4 ]}この仕事は、医学の学位と心理学の訓練の両方を受けた精神科医の領域でした。

1896年、心理学者ライトナー・ウィットマーによってペンシルベニア大学に最初の心理患者クリニックが開設された。彼は自身の研究を説明するために臨床心理学という用語を作り出した。20世紀前半、臨床心理学は子供の心理評価に重点を置いており、治療や成人にはほとんど注意が払われていなかった。^{[ 4 ]}

職業局は1908年にフランク・パーソンズによってボストンに設立されました。パーソンズはその年に職業指導という言葉を作り出し、職業局はすぐにその概念の全国的な組織となりました。職業局は職業カウンセラーの活動を支援し、ボストンの学校が多数の職業カウンセラーを任命するよう働きかけました。^{[ 5 ]}パーソンズの影響力のある著書『職業の選択』は1909年に出版されました。 ^{[ 6 ]}ボストンYMCAは最初の職業指導トレーニングを提供しました。^{[ 5 ]}

同局の活動を基盤として、 1913年に全米職業指導協会（NVGA）が設立された。

全米ソーシャルワーカー交流会は1917年に始まり、1921年にその範囲を拡大してアメリカソーシャルワーカー協会となった。^{[ 7 ]}

アブラハムとハンナ・ストーンは1929年にニューヨークで結婚相談センターを開設した。^{[ 8 ]}アメリカ家族関係協会（AIFR）は1930年にポール・ポペノーによってロサンゼルスに設立された。 ^{[ 8 ]}エミリー・マッドは1932年にフィラデルフィア結婚協議会を設立した。^{[ 9 ]}この種の組織はドイツで最初に発見され、ヨーロッパ各地に広がった。^{[ 8 ]}

第二次世界大戦中、アメリカの心理学者カール・ロジャーズは、心理学者が提供する治療を説明するために「カウンセリング」という用語を使用しました。 ^{[ 10 ]} 1942年、ロジャーズは『カウンセリングと心理療法』という本を出版しました。その本の序文で、彼は「カウンセリング」と「心理療法」という用語は同義であり、主な違いは、異なる職業がどちらかの用語を使用する傾向があることだと述べました。彼は、この仕事をする人々は「心理学者、大学カウンセラー、結婚アドバイザー、精神科医、ソーシャルワーカー、高校の進路指導カウンセラー、産業人事担当者、または他の名前を使用するかもしれない」と指摘しました。^{[ 11 ]}

1942年にはアメリカ結婚カウンセラー協会（AAMC）も設立された。ストーンズとマッドもこれに参加した。^{[ 8 ] [ 9 ]}

1945年の第二次世界大戦の終結により、多くの戦闘員が帰国した。320万人以上のアメリカ人退役軍人がGI法に基づく訓練を申請し、米国退役軍人局（VA）では職業および個人的な適応カウンセリングに対する強いニーズが生じた。^{[ 4 ]}その年、ロジャースはシカゴ大学にカウンセリングセンターを設立するよう招かれた。

また、この時期には臨床心理士が成人向けに治療を提供するようになり、その多くが退役軍人省に雇用された。^{[ 4 ]}

戦争終結に伴い、アメリカ心理学会は会員が参加できる関心グループとして、部門を設立した。1945年に第11部門と第12部門が設立され、1946年に両部門が合併して「臨床・異常心理学部門」（第12部門）となった。

APAの第17部会は1946年に「人事・指導心理学者部会」として設立されました^{[ 12 ] [ 13 ] 。}

また、1946年には、コネチカット州が米国で初めて心理学者に免許取得を義務付けた州となった。最後に免許取得を義務付けたのはミズーリ州で、1977年のことだった。^{[ 14 ]}

1947年、ロジャースはAPAの会長に選出された。^{[ 15 ]}

フィラデルフィア結婚協議会は1948年に米国初の結婚カウンセラー養成プログラムを開始し、海軍従軍牧師を養成した。^{[ 9 ]}

1949年には、「個人適応カウンセリングは、精神科治療を必要とするほど深刻ではない問題に対する職業カウンセリングの心理療法的な補完である」と提唱された。^{[ 16 ]}

1949年には500人以上が第17支部に参加した。そのうち約半数が教育現場で指導（または指導の監督）を行った。約20%が退役軍人省で指導を行った。第17支部のメンバーの40%はNVGAのメンバーでもあった。^{[ 13 ]}

1951年、APAの第17部会は「カウンセリング心理学部会」となった。^{[ 17 ]}この組織は、カウンセリング心理学の分野における教育と訓練、実践、科学的調査、多様性、公共の利益を促進することに専念する心理学者、学生、専門家を結集させた。^{[ 18 ]}（後に「カウンセリング心理学会」として知られるようになる）。

1952年、全米人事指導協会（APGA）が設立され、全米大学人事指導協会（NVGA）、全米指導指導カウンセラー養成協会（NAGCT）、教員養成学生人事協会（SPATE）、全米大学人事協会（ACPA）が合併した。^{[ 19 ]}

1950年代初頭から、最初のカウンセリング心理学の博士課程は、ミネソタ大学、オハイオ州立大学、メリーランド大学カレッジパーク校、ミズーリ大学、コロンビア大学ティーチャーズカレッジ、テキサス大学オースティン校に開設された。^{[ 20 ] [ 21 ]}

大学の教育学部で資格を取得したカウンセリング心理学者の中には、その研究が十分に心理学的性質のものであることを証明するのが難しいため、米国の州で心理学者として登録されるのが難しい場合があった。^{[ 22 ]}

1955年、全米ソーシャルワーカー協会は、アメリカソーシャルワーカー協会や全米学校ソーシャルワーカー協会を含む7つの団体の統合によって設立された。^{[ 23 ]}

1960年、ロサンゼルスのAIFRは「世界最大かつ最も有名な結婚カウンセリングセンター」と評され、70人のスタッフを擁していた。^{[ 24 ]}同年までに、同研究所は300人以上の結婚カウンセラーに研修を行い、全米各地で1500人以上に短期コースを提供していた。^{[ 25 ]}

米国学校心理士協会（NASP）は1969年に設立されました。^{[ 26 ]}

AAMCは1974年にアメリカ結婚家族療法協会（AAMFT）となった。 ^{[ 27 ]}

1976年、アメリカ精神保健カウンセラー協会（AMHCA）は、APAの会員資格を満たさず、大学カウンセリングに重点を置くAPGAにも馴染まない精神保健カウンセラーを代表するために設立されました。AMHCAは1978年に後者の一部となりました。^{[ 28 ]}

1970年代には、米国の各州がカウンセラーの免許制度を導入し始めた。^{[ 29 ]} 1981年、APGAはカウンセリング教育の標準化を図るため、カウンセリングおよび関連教育プログラムの認定評議会を設立した。^{[ 30 ]} 1982年、APGAは心理学の資格を持たないカウンセラーのための全国的な認定制度を提供するため、独立機関である全米認定カウンセラー委員会（NBCC）を設立した。^{[ 31 ]}

APGAは1983年に「アメリカカウンセリング・開発協会」（AACD）に名称を変更し、その後1992年に「アメリカカウンセリング協会」（ACA）に名称を変更した。（同じく1992年にACPAは組織から脱退した。）

AIFRは1980年代に活動を停止した。

1986年の調査では、APA第17部会の会員のうち、80%が個人適応カウンセリング、71%が職業カウンセリング、69%が長期心理療法、58%が家族カウンセリングを行っていたことがわかった。この調査では、「カウンセリング心理学者と臨床心理学の同僚を区別するための経験的根拠はほとんど、あるいは全くないようだ」と結論づけている。^{[ 32 ]}

1980年代後半から1990年代にかけて、米国の各州では家族カウンセラーの免許取得がますます義務付けられるようになった。結婚・家族療法規制委員会協会^{[ 33 ]}は、全国的に統一された認定を可能にするために設立された。^{[ 34 ]}

ACAは2010年に「カウンセリング」を「多様な個人、家族、グループがメンタルヘルス、ウェルネス、教育、キャリアの目標を達成できるよう支援する専門的な関係」と定義した。^{[ 35 ]}

2019年、アメリカ精神保健カウンセラー協会（AMHCA）はACAから分離した。^{[ 36 ]}

臨床心理学とカウンセリング心理学は、実践者が行う業務の多くにおいて共通点があったものの、臨床心理学は異常心理の問題の治療に重点を置くようになり、カウンセリング心理学は正常な心理の問題への対処に重点を置くようになった。

ACAとAMHCAが監督するカウンセリングは、1942年にロジャーズが挙げた、心理学や精神医学の資格を必要としない分野すべてを含むようになり、「別の名前」を使用するものも含まれるようになった。 ^{[ 37 ]}しかし、家族カウンセリングとソーシャルワークの部門はあったものの、他の団体にはこれらの分野からのメンバーがはるかに多かった。

現在、米国の多くの州では、カウンセラーを名乗る人はNBCCの免許を取得する必要があり、そのようなカウンセラーは国家認定カウンセラーとなる。^{[ 38 ]}

この分野の現在の国際的な状況を記述した書籍には、『国際的文脈におけるカウンセリングと心理療法のハンドブック』^{[ 39 ]} 、 『異文化カウンセリングの国際ハンドブック』^{[ 40 ]}、および『世界のカウンセリング：国際ハンドブック』^{[ 41 ]}などがあります。これらの書籍を合わせると、この分野の世界的な歴史をたどり、さまざまな国の異なる哲学的仮定、カウンセリング理論、プロセス、および傾向を探求し、さまざまなグローバルなカウンセラー教育プログラムをレビューします。さらに、現代のカウンセリング方法よりも数百年も前に遡る可能性のある伝統的および先住民の治療および癒しの方法は、多くの非西洋および西洋の国々で依然として重要です。^{[ 39 ] [ 42 ] [ 43 ]}

セラピストの変数には、カウンセラーや心理療法士の特性、セラピストのテクニック、行動、理論的指向、トレーニングなどが含まれます。セラピストの行動、テクニック、理論的指向に関して、治療モデルへの順守に関する研究では、特定の治療モデルへの順守が結果に与える影響に関して、有益、有害、または中立的である可能性があることがわかっています。^{[ 46 ]}

トレーニングと経験に関する研究の最近のメタ分析によると、経験レベルは臨床判断の正確さとはわずかにしか関連していないことが示唆されています。^{[ 47 ]}セラピストの経験が長いほど不安は少なくなるものの、集中力も低下することがわかっています。 ^{[ 48 ]}これは、臨床医のトレーニングとトレーニングの成功の測定に関して、まだやるべきことがあることを示唆しています。

援助を求める態度や愛着スタイルなどのクライアントの特性は、クライアントのカウンセリング利用、期待、結果と関連していることがわかっています。精神疾患に対するスティグマは、人々が問題を認め、援助を求めることを妨げる可能性があります。公的なスティグマは、自己スティグマ、カウンセリングに対する態度、援助を求める意欲と関連していることがわかっています。^{[ 49 ]}

愛着スタイルに関して言えば、回避型の愛着スタイルを持つクライアントは、カウンセリングに対してより大きなリスクとより少ないメリットしか感じず、安定型の愛着スタイルを持つクライアントよりも専門家の助けを求める可能性が低いことがわかっています。不安型の愛着スタイルを持つクライアントは、カウンセリングに対してより大きなメリットとリスクを感じます。^{[ 50 ]}カウンセリングに対する期待についてクライアントを教育することは、クライアントの満足度、治療期間、および結果を改善し、効率的で費用対効果の高い介入となります。^{[ 51 ]}

カウンセラーとクライアントの関係は、クライアントとセラピストがお互いに対して抱く感情や態度、そしてそれらの感情や態度が表現される方法によって成り立っています。^{[ 52 ]}一部の理論家は、この関係は転移と逆転移、作業同盟、そして現実の（または個人的な）関係の3つの部分で考えることができると示唆しています。 ^{[ 53 ]}他の理論家は、転移と逆転移の概念は時代遅れで不十分であると主張しています。^{[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]}

転移とは、クライアントがセラピストに対して抱く歪んだ認識のことです。これは治療関係に大きな影響を与える可能性があります。例えば、セラピストの顔の特徴がクライアントの親を連想させる場合、クライアントが親に対して強い否定的または肯定的な感情を抱いている場合、その感情をセラピストに投影してしまうことがあります。これは治療関係に様々な形で影響を及ぼします。例えば、クライアントが親と非常に強い絆で結ばれている場合、セラピストを父親や母親のような存在と見なし、セラピストと強い繋がりを感じるかもしれません。セラピストにとって、クライアントと「専門的な」関係以上の関係を持つことは倫理的に問題となる可能性があります。しかし、クライアントがセラピストに心を開きやすくなるという点で、良い面もあります。一方で、クライアントが親と非常に否定的な関係にある場合、セラピストに対して否定的な感情を抱く可能性があります。これもまた治療関係に影響を与える可能性があります。例えば、クライアントは親を信頼していないため（その不信感をセラピストに投影する）、セラピストに心を開くことが難しくなるかもしれません。^{[ 57 ]}

カウンセリング関係の機能に関する別の理論は、愛着理論に関連する安全基地仮説として知られています。この仮説は、カウンセラーがクライアントが探索し、確認できる安全基地として機能すると提唱しています。カウンセラーへの安全な愛着と一般的な安全な愛着は、クライアントの探索に関連していることがわかっています。不安定な愛着スタイルは、安全な愛着を持つクライアントよりもセッションの深さが少ないことがわかっています。^{[ 58 ]}

カウンセリング心理学者は、文化が援助を求めることやカウンセリングのプロセスと結果にどのように関係するかに興味を持っています。さまざまな文化や民族グループを超えたカウンセリングの性質を探求する標準的な調査には、Paul B. Pedersen、Juris G. Draguns、Walter J. Lonner、Joseph E. Trimble による Counseling Across Cultures ^{[ 59 ]}、Joseph G. Ponterotto、J. Manueal Casas、Lisa A. Suzuki、Charlene M. Alexanderによる Handbook of Multicultural Counseling ^{[ 60 ] 、Uwe P. Gielen、Jefferson M. Fish、Juris G. Draguns による Handbook of Culture, Therapy, and Healing [ 61 ]} などがあります。Janet E. Helmsの人種的アイデンティティ モデルは、クライアントとカウンセラーの人種的アイデンティティが関係やカウンセリングのプロセスにどのように影響するかを理解する上で役立ちます。^{[ 62 ]}最近の研究によると、黒人のクライアントは白人のカウンセラーから人種的マイクロアグレッションを受けるリスクが高いことが示唆されている。^{[ 63 ]}

カウンセリングにおける文化的適応は、カウンセラーが他文化に対する感受性を高めることを可能にする。^{[ 64 ]}この発展途上の研究は、カウンセリング実践のより広範なモデルを世界に適用するのに役立つ可能性がある。文化はそれぞれ、メンタルヘルスへの影響の仕方やメンタルヘルスに対する見方が独特である。それは言語、語られる物語、人々が精神的ストレスをどのように認識するかによって異なる可能性がある。抑圧された個人と、彼らの独自の経験が彼らの生活にどのように影響するかを認識することが重要である。^{[ 65 ]}

レズビアン、ゲイ、バイセクシュアルのクライアントへの対応の有効性は、セラピストの人口統計、性別、性的アイデンティティの発達、性的指向、専門的経験に関連している可能性がある。^{[ 66 ]}複数の抑圧されたアイデンティティを持つクライアントは、カウンセラーとの間で役に立たない状況を経験するリスクが特に高い可能性があるため、カウンセラーは、トランスジェンダー、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、有色人種のトランスジェンダー、その他の抑圧された集団のクライアントへの対応に関する専門知識を得るための支援を必要とする可能性がある。^{[ 67 ]}

ジェンダー役割の社会化は、クライアントとカウンセラーの両方にとって問題となる可能性があります。実践上の意味合いとしては、男性と女性のアイデンティティ、役割、感情表現などの行動に関するステレオタイプや偏見を認識することが挙げられます。^{[ 68 ]} APAの多文化能力に関するガイドラインでは、実践と研究において文化を考慮に入れることに関する期待が概説されています。^{[ 69 ]}

倫理的行動に対する認識は地理的な場所によって異なりますが、倫理的義務はグローバルコミュニティ全体で類似しています。倫理基準は、実践者、クライアント、コミュニティが起こりうる危害や危害の可能性を回避できるようにするために作成されています。標準的な倫理的行動は、「危害を加えない」ことと危害を防止することを中心にしています。従うべき優れたガイドラインは、心理学者の倫理原則と行動規範です。^{[ 70 ]}この規範は、心理学者が満たさなければならない期待を列挙し、規範の一部を徹底的に明確化しています。規範の例としては、クライアントの権利を尊重すること、適切な専門能力を確保すること、クライアントの福祉を確保すること、インフォームドコンセントを与えることなどが挙げられます。^{[ 71 ]}いくつかの州では、カウンセラーが2014年に改訂および更新された特定の倫理規範に従うことを義務付けています。 ^{[ 71 ]}この規範に従わないと、免許の取り消しまたはより深刻な結果につながる可能性があります。^{[ 72 ]}行動規範の主な理由の1つは、クライアントとカウンセラーをより良く保護し、奉仕することです。

カウンセラーは、カウンセラーとクライアントの責任と権利について、クライアントと口頭および書面で確認しなければならない。^{[ 73 ]}

カウンセラーはクライアントに自分のテクニックを共有しなければなりません。これには、セッションにおけるクライアントの目標や、各セッションの手順の説明が含まれます。信頼関係を築くためには、カウンセラーは自分の資格や経歴について説明する必要があります。各セッションで何が期待できるかを詳しく説明し、カウンセラーは患者がカウンセリングを受けるという選択について抱くかもしれない懸念や不安に対処しなければなりません。^{[ 71 ]}

カウンセラーは、クライアントまたは法定後見人からの書面による明示的な同意がない限り、カウンセリングの過程で得た機密情報を共有することはできません。ただし、クライアントまたは他者に対する明白かつ差し迫った危険を防止する場合、または裁判所の命令によりそうすることが義務付けられている場合は除きます。^{[ 74 ]}保険会社または政府プログラムにも、あなたの診断と治療に関する特定の情報が通知され、あなたの治療が保険でカバーされるかどうかが判断されます。これらの会社および政府プログラムは、HIPAAにより、その情報を厳重に機密に保つ義務があります。^{[ 75 ]}

カウンセラーは、治療の提供が親密な関係であるため、ほとんどの専門家よりも高い基準が求められます。カウンセラーは、クライアントと親しくなることを避けるだけでなく、二重関係を避け、性的な関係を持つことも決してあってはなりません。露骨で有害な関係は避けなければなりませんが、カウンセラーは現在何が起こっているのか、患者がカウンセリングセッションにどのように反応するのかを理解する必要があります。^{[ 76 ]}カウンセラーは、客観性を保つために、友人や家族をカウンセリングすることも禁じられています。また、クライアントとのソーシャルメディアを通じた関係など、オンラインでの関係を持つことも禁じられています。

全米認定カウンセラー協会は、カウンセラーは「元クライアントとカウンセリング以外の関係に入る前に、搾取を避けるための重要な考慮事項について話し合うべきである。話し合うべき重要な考慮事項には、カウンセリングサービスの終了からの経過時間、カウンセリングの期間、クライアントのカウンセリングの性質と状況、クライアントが将来カウンセリングを再開したい可能性、サービス終了の状況、考えられる悪影響や結果などが含まれる。」と述べている。^{[ 77 ]}

カウンセラーは贈り物に関して微妙な立場に立たされます。カウンセラーは一般的に、セラピーの見返りとして贈り物、好意、または交換を受け取ることは推奨されていません。贈り物という考えは他の人には無害に思えるかもしれませんが、カウンセラーにとっては長期的な影響を及ぼす可能性があります。コミュニティによっては、そのコミュニティの経済状況によっては、贈り物を避けることができる場合もあります。しかし、個人は個人的に拒絶されたと感じるかもしれません。場合によっては、贈り物が「クッキー」のようなものであったり、子供の絵のような小さな贈り物であれば、受け取ることは許容されるかもしれません。カウンセラーとして判断を下す必要がありますが、ほとんどの場合、贈り物、好意、交換を避けることは可能です。^{[ 78 ]}

カウンセラーとして成功するために、すべてのカウンセラーが合格しなければならない特定の試験があります。これらの試験は、国家カウンセラー試験（NCE）、国家臨床メンタルヘルスカウンセラー試験（NCMHCE）、認定リハビリテーションカウンセラー試験（CRCE）、臨床カウンセラー実務試験（ECCP）です。挙げられた試験のうち、特定の専門分野では合格しなければならない試験もありますが、最も一般的に利用されている試験はNCEです。^{[ 72 ]}

カウンセリング心理学者は大学院課程で訓練を受けます。ほとんどの課程では博士号（PhD）が授与されますが、一部では心理学博士号（Psy.D.）または教育学博士号（Ed.D. ）が授与されます。ほとんどの博士課程は修了までに 5～6 年かかります。カウンセリング心理学の大学院課程には、一般心理学と統計学、カウンセリングの実践、研究に関する講義が含まれます。^{[ 79 ]}学生は大学院課程の最後にオリジナルの論文を完成させなければなりません。学生はまた、博士号を取得する前に、認定された施設で 1 年間のフルタイムのインターンシップを完了する必要があります。カウンセリング心理学者が開業するための免許を取得するには、監督下で臨床経験を積み、標準化された試験に合格する必要があります。

米国では、カウンセリング心理士になるための道は、一般的に、4 年制大学で心理学、社会学、人類学、またはその他の人間サービス関連分野の学士号を取得することから始まります。^{[ 80 ]}その後、通常は修士号および/または博士号レベルの大学院教育が続きます。修士号を取得した後にカウンセリングの実践に入る人もいますが、カウンセリング心理士として免許を取得するには博士号レベルの訓練が必要です。一部のプログラムでは、学生は修士課程と博士課程を同時に修了することができます。博士課程教育では、学位の区別が重要です。PsyD (心理学博士) は臨床実践を重視しますが、PhD (哲学博士) は研究と臨床科学に重点を置いています。^{[ 81 ]}特に米国では、認定は米国心理学会 (APA) によって監督されているため、認定されたプログラムへの入学が不可欠です。認定制度は、研修プログラムが倫理的、有能かつ効果的な心理学的実践に必要な確立された専門的および科学的基準を満たしていることを保証する。^{[ 82 ]}

カウンセリング心理学の実践における一般的な能力には、評価、診断、定式化、介入を統合した構造化された臨床プロセスが含まれます。これには、臨床面接の実施、精神状態検査（MSE）の実施、症状の有無と重症度を評価するための心理測定ツールの使用、それに続くケースの定式化と診断が含まれ、これによりエビデンスに基づいた心理的介入の提供が可能になり、治療効果とクライアントの時間の経過に伴う進歩を評価するための継続的な結果モニタリングが行われます。^{[ 83 ] [ 84 ]}

カウンセリング心理学には、カウンセラー養成とカウンセラー・スーパービジョンの研究と実践が含まれます。研究者として、カウンセリング心理学者は、トレーニングとスーパービジョンの効果を高める要因を研究することがあります。実践者として、カウンセリング心理学者は、さまざまな臨床家を指導・育成することがあります。カウンセラー養成は、通常、正式な授業や研修プログラムで行われます。カウンセラー養成の一環として、資格を持つ臨床家の監督下でクライアントへのカウンセリングを行うこともあります。また、臨床家の質の向上や、さまざまなタイプのクライアントへの対応能力を高める方法として、資格を持つ臨床家同士でスーパービジョンを行うこともあります。

カウンセリング心理学の分野が20世紀半ばに形成されたとき、初期のトレーニングモデルには、ロバート・カーカフの人間関係トレーニングモデル^{[ 85 ]} 、ノーマン・ケーガンの対人プロセス想起^{[ 86 ]}、アレン・アイビーのマイクロカウンセリングスキル^{[ 87 ]}などがありました。現代のトレーニングモデルには、ジェラード・イーガンの熟練ヘルパーモデル^{[ 88 ]} 、クララ・E・ヒルの3段階モデル​​（探索、洞察、行動）^{[ 89 ]}などがあります。カウンセラートレーニングに関する研究の最近の分析では、モデリング、指導、フィードバックがほとんどのトレーニングモデルに共通しており、研修生に中程度から大きな効果があるようです^{[ 90 ] 。}

クライアントとセラピストの相互作用のモデルと同様に、セラピストとスーパーバイザーの相互作用のモデルも存在します。エドワード・S・ボーディンは、治療的ワーキングアライアンスのモデルと同様のスーパービジョンワーキングアライアンスのモデルを提案しました。統合開発モデルは、クライアントの動機付け/不安、自律性、自己および他者認識のレベルを考慮します。スーパービジョンへのシステムアプローチは、スーパーバイザーの個人的特性、カウンセリングクライアント、トレーニング環境、スーパービジョンのタスクと機能に加えて、スーパーバイザーと被スーパーバイザーの関係を最も重要視します。スーパービジョンにおける重要な出来事モデルは、スーパーバイザーと被スーパーバイザーの間で発生する重要な瞬間に焦点を当てます。^{[ 91 ]}

監督やトレーニングにおいて問題が生じる可能性がある。監督者が有能な監督者となるために正式なトレーニングを受ける必要があるかどうかという点に関して疑問が生じている。^{[ 92 ]}最近の研究では、クライアント、指導者、臨床監督者など、監督者とクライアントの間には矛盾した複数の関係が生じる可能性があることが示唆されている。^{[ 92 ]}黒人クライアントに対する人種的マイクロアグレッションの発生^{[ 93 ]}は、監督における人種的偏見の潜在的な問題を示唆している。一般的に、カウンセラーと自身の監督者との間の対立は、監督者が敬意を欠き、支援を欠き、非難を示す場合に生じる可能性がある。^{[ 91 ]}

キャリアカウンセリングの目標は、個人のキャリアの軌跡のすべての段階でガイダンスを提供することです。キャリアカウンセリングは、個人が自分自身と周囲の世界を理解し、人生とキャリアに関して情報に基づいた決定を下せるように支援します。^{[ 94 ]}キャリアカウンセラーは、個人が自分自身を発見するのを支援するなど、幅広いサービスを提供します。カウンセラーはまた、教育、キャリア、または人生全般に関して、人生で達成したい実際の目標や成果を発見するのを支援します。また、個人が何になりたいかを理解するのを支援すると同時に、将来の目標を達成するのに役立つリソースや情報を見つけるのも支援します。キャリアカウンセラーは、個人が夢を実現する旅のどの段階にいるかを視覚化できるように、一種のロードマップを作成します。^{[ 94 ]}カウンセラーが対処する要因の1つは、人々が失業は永続的であると考えがちであることです。しかし、カウンセラーは、失業は一時的なものであり、最終的には状況が変わることを確認する必要があります。^{[ 95 ]}カウンセラーは、人生の道を見つけることに重点を置くよう、肯定的な強化を与えるために最善を尽くさなければなりません。キャリアカウンセリングには、職業情報の提供、スキルのモデリング、筆記演習、キャリア目標と計画の探求などが含まれる場合があります。^{[ 96 ]}キャリアカウンセリングには、カール・ユングの心理学的類型論に基づくマイヤーズ・ブリッグス・タイプ指標や、ホランドの理論を利用するストロング職業興味検査などの性格または職業興味の評価も含まれる場合があります。スキル、能力、価値観の評価も、キャリアカウンセリングで一般的に行われます。^{[ 97 ]}キャリアカウンセラーは、グループ設定でセッションを実施するか、対面またはオンライン設定で個別にセッションを実施するかを柔軟に決定できます。^{[ 98 ]}現在、資格のあるキャリアカウンセラーになるための国際的に認められた基準はありません。資格と認定は、地域、州、および内部規制によって異なります。^{[ 99 ]}

結婚・家族カウンセリングの目的は、家族内の関係性や相互作用を探り、既に行われた肯定的な行動について話し合い、家族に生産的な変化をもたらすために否定的な行動をどのように変えるかを検討することです。^{[ 100 ]}結婚・家族カウンセリングは、家族が協力して家庭を機能させ、必要に応じて解決策を見つける方法を発見することを可能にします。^{[ 101 ]}

リハビリテーションカウンセリングの目的は、障害のある人が学業、キャリア、または個人的な目標を達成できるよう支援することです。^{[ 102 ]}リハビリテーションカウンセリングでは、カウンセラーはクライアントと密接に協力して目標に取り組み、それらの目標を達成するための計画を立てます。^{[ 103 ]}

臨床精神保健カウンセリングは、依存症、家族や人間関係の問題、虐待、ストレスなど、さまざまな問題に対処します。臨床精神保健カウンセリングは、これらの人生の苦難に対処し、乗り越える方法についてのガイダンスを提供します。彼らは、各クライアントの生活の質を向上させるために、あらゆる調整を行うのを支援します。^{[ 104 ]}

教育カウンセリングの目的は、小学校、中学校、高校の生徒と協力して将来の教育目標について話し合うことです。小学校と中学校では、教育カウンセラーはサポートを提供し、教師や保護者と協力して、否定的な行動を回避し、肯定的な行動に置き換えるために存在します。高校では、教育カウンセラーは主に、生徒が卒業後に成功できるよう導くために存在します。^{[ 105 ]}