人間の体温

正常な人間の体温（常温、常温）は、人間の典型的な体温の範囲です。正常な人間の体温の範囲は通常、36.5〜37.5°C（97.7〜99.5°F）とされています。^{[8] [9]}

人間の体温は変化します。性別、年齢、時間帯、運動レベル、健康状態（病気や月経など）、測定部位、意識状態（覚醒、睡眠、鎮静）、感情などによって異なります。体温は体温調節と呼ばれる恒常性機能によって正常範囲に保たれており、体温調節は中枢神経系によって行われます。

人間の体温を測ることは、完全な臨床検査の最初の部分です。医療用体温計にはさまざまな種類があり、測定に使用する部位も次のように異なります。

• 直腸内（直腸温度）
• 口の中（口腔温度）
• 脇の下（腋窩温度）
• 耳の中（鼓室温度）
• 側頭動脈上の額の皮膚
• 熱流センサーの使用

体温調節（体温調節）は、生物を最適な動作温度に保つ恒常性メカニズムです。温度は化学反応の速度に影響します。人間の平均体温は、1800年代に確立された「正常」体温である37℃（98.6℉）と広く認められています。しかし、最近の研究では、男性と女性の平均体温は36.4℃（97.5℉）であることが示されています。^[10]一日のあらゆる瞬間に常に同じ体温を保つ人はいません。体温は、人の概日リズムによって制御され、一日を通して定期的に上下します。最低体温は、通常、人が目覚める約2時間前に発生します。さらに、体温は活動や外的要因によって変化します。^[11]

正常な体温は一日を通して変化するだけでなく、日によって最大 0.5 °C (0.90 °F) 異なる場合もあり、ある日の最高または最低体温が、必ずしも翌日の最高または最低体温と完全に一致するとは限りません。

人間の正常な体温は、人によって、また時間帯によっても若干異なります。そのため、それぞれの測定方法には正常体温の範囲があります。口腔内で測定した正常な人間の体温の範囲は、36.8 ± 0.5 °C (98.2 ± 0.9 °F) です。^[12]これは、口腔内温度が 36.3 ～ 37.3 °C (97.3 ～ 99.1 °F) であれば正常である可能性が高いことを意味します。^[13]

人間の正常な体温は、36.5～37.5℃（97.7～99.5℉）とされることが多い。^{[8] [9]}成人の場合、文献を調査したところ、性別や測定場所によって正常体温の範囲は33.2～38.2℃（91.8～100.8℉）と広いことがわかった。^[14]

報告される値は測定方法によって異なります: 経口（舌下）:36.8 ± 0.4 ℃（直腸または膣の温度は、体腔内で直接測定すると、経口測定よりもわずかに高く^{、経口測定}は皮膚測定よりもいくらか高くなります。脇の下や耳の中など、他の場所では、異なる典型的な温度になります。[ 15 ^]これらの平均値が正常または理想的な測定値であると考える人もいますが、健康な人でも広い範囲の温度が見られます。^[5]健康な人の体温は、身体の必要性と活動が変化するため、1日を通して約0.5℃（0.9°F）変化し、朝は低く、午後遅くから夕方にかけては高くなります。^[15]他の状況も体温に影響します。個人の深部体温は、睡眠サイクルの後半に最も低い値になる傾向があります。最低点は、天底と呼ばれ、概日リズムの主な指標の 1 つです。体温は、空腹、眠気、病気、または寒さのときにも変化します。

体温は通常、概日リズムに従って一日を通して変動し、午前4時頃に最低レベルになり 、午後4時から6時の間の午後遅くに最高レベルになります（その人が夜に眠り、日中起きていると仮定します）。^{[12] [15]}したがって、口腔温度37.3℃（99.1℉）は、厳密に言えば、午後には正常で健康的な温度ですが、早朝にはそうではありません。^[15]個人の体温は、通常、1日あたり最高点と最低点の間で約0.5℃（0.9℉）変化します。^[15]

体温は多くのホルモンに敏感なので、女性は月経周期に合わせて変化する体温リズムを持っており、これを概日リズムといいます。^{[11] [信頼できない医学的情報源？ ]}女性の基礎体温は、排卵後にエストロゲンの分泌が減少し、プロゲステロンが増加する ため、急激に上昇します。妊娠可能性認識プログラムでは、この変化を利用して女性が排卵した時期を特定し、妊娠を実現または回避します。月経周期の黄体期には、最低体温と平均体温の両方が、周期の他の部分よりもわずかに高くなります。ただし、1 日あたりの体温上昇量は通常よりもわずかに低いため、1 日の最高体温は通常よりもそれほど高くありません。^{[16] [信頼できない医学的情報源？ ]} ホルモン避妊薬は、概日リズムを抑制し、通常の体温を約 0.6 °C (1.1 °F) 上昇させます。^{[11] [信頼できない医学的情報源？ ]}

気温は、一年を通して季節の変化に応じて変化することもあります。このパターンは、概年周期と呼ばれます。^{[16] [信頼できない医学的情報源? ]} 季節変動の研究では、一貫性のない結果が得られています。異なる気候に住む人々は、異なる季節パターンを持つ可能性があります。^{[引用が必要]}

身体的に活動的な人は、一日を通して体温の変化が大きいことがわかっています。身体的に活動的な人は、早朝は活動量の少ない人よりも体温が低く、日中は同程度かそれより高い体温になることが報告されています。^[17]

年齢が上がると、平均体温と体温の日々の変動量の両方が低下する傾向があります。^{[16] [信頼できない医療情報源？ ]}高齢者は発熱時に体温を生成する能力が低下している可能性があるため、多少の体温上昇でも老年医学における深刻な根本原因を示している可能性があります。ある研究では、平均体温も1850年代から低下していることが示唆されています。^[18]研究の著者は、この変化の最も可能性の高い説明は、慢性感染症の減少と衛生状態の改善による人口レベルでの炎症の減少であると考えています。^[19]

体温の測定方法によって結果は異なります。体温の測定値は、測定する体の部位によって異なります。健康な成人の典型的な日中の体温は次のとおりです。

• 肛門（直腸）、膣、または耳（鼓室）の温度は約37.5℃（99.5℉）です^{[20] [医学的引用が必要]}
• 口の中の温度は約36.8℃（98.2℉）^[12]
• 脇の下（腋窩）の温度は約36.5℃（97.7℉）^{[20] [医学的引用が必要]}

一般的に、口腔温度、直腸温度、腸温度、体幹温度は、若干の違いはあるものの、よく相関しています。^[要出典]

口腔温度は、飲むこと、噛むこと、喫煙すること、口を開けて呼吸することなどの影響を受けます。口呼吸、冷たい飲み物や食べ物は口腔温度を下げ、熱い飲み物や食べ物、噛むこと、喫煙は口腔温度を上げます。^[21]

それぞれの測定方法は性別によって正常範囲が異なります。^[14]

2016年現在、赤外線体温計のレビューでは、その精度にはばらつきがあることが判明しています。^[22]これには小児用の鼓膜赤外線体温計も含まれます。^[23]

睡眠障害も体温に影響します。通常、体温は就寝時と夜を通して大幅に低下します。短期的な睡眠不足は夜間の体温を通常より高くしますが、長期の睡眠不足は体温を下げるようです。^[24] 不眠症や睡眠の質の低下は体温の低下が小さく遅くなることと関連しています。^[25] 同様に、異常に早く目覚めること、寝坊すること、時差ぼけ、シフト勤務スケジュールの変更も体温に影響を与える可能性があります。

体温設定点とは、体が体温を維持しようとするレベルです。設定点が上昇すると、発熱します。ほとんどの発熱は感染症が原因で、必要に応じて解熱剤で下げることができます。

早朝の体温が37.3℃（99.1℉）を超える場合、または夕方遅くの体温が37.7℃（99.9℉）を超える場合は、視床下部の設定値の変化により体温が上昇していると想定して、通常は発熱とみなされます。^[15] 高齢者の場合は、より低い閾値が適切な場合もあります。^[15] 通常の1日の体温変動は通常0.5℃（0.90℉）ですが、発熱から回復している人の場合はそれよりも大きくなることがあります。^[15]

生物は最適温度にある場合、無熱状態、つまり「発熱がない」状態にあるとみなされます。^[26]温度が上昇しても設定温度が上昇しない場合は、高体温になります。

高体温は、体が発散できる以上の熱を生成または吸収した場合に発生します。これは通常、高温に長時間さらされることが原因です。体の熱調節機構は最終的に圧倒され、熱に効果的に対処できなくなり、体温が制御不能に上昇します。約 40 °C (104 °F) 以上の高体温は、生命を脅かす医学的緊急事態であり、直ちに治療が必要です。一般的な症状には、頭痛、混乱、疲労などがあります。発汗により脱水症状が起こった場合、影響を受けた人の皮膚は乾燥して赤くなることがあります。

医療現場では、軽度の高体温は一般に熱疲労または熱衰弱と呼ばれ、重度の高体温は熱射病と呼ばれます。熱射病は突然発症することもあります。しかし、通常は治療せずに軽度の段階を経た後に起こります。治療には体を冷やして水分補給することが含まれますが、この症状には解熱剤は効果がありません。治療には、直射日光を避けて涼しく日陰のある環境に移動したり、水を飲んだり、体に熱がこもる可能性のある衣服を脱いだり、扇風機の前に座ったりすることが挙げられます。ぬるま湯または冷水で入浴したり、顔や皮膚の露出部分を洗うだけでも効果があります。

発熱の場合、体温を調節する脳の一部の働きによって体幹温度が上昇しますが、高体温の場合、体温は熱調節中枢の影響を受けずに上昇します。

低体温症では、体温が通常の代謝と身体機能に必要な温度を下回ります。人間の場合、これは通常、冷たい空気や水に過度にさらされたことが原因ですが、医療処置として意図的に引き起こされることもあります。症状は通常、体幹温度が正常温度より 1～2 °C (1.8～3.6 °F) 低下したときに現れます。

基礎体温は、体が安静時（通常は睡眠中）に達する最低体温です。通常、基礎体温は起床直後、身体活動を行う前に測定されますが、その時に測定された体温は実際の基礎体温よりもいくらか高くなります。女性の場合、体温は月経周期のさまざまな時点で変化し、これを長期的に利用して排卵を追跡し、妊娠を促したり避妊したりすることができます。このプロセスは、妊娠可能性認識と呼ばれます。

体幹温度は、体幹体温とも呼ばれ、末梢組織の温度と比較した、特に肝臓などの体の深部構造における生物の動作温度です。体幹温度は通常、必須の酵素反応が起こるように狭い範囲内に維持されます。短時間以上にわたる 体幹温度の大幅な上昇 (高体温) または低下 (低体温) は、人間の生命に適しません。

カテーテルを使用した心臓の温度検査は、体幹体温を推定するために使用される伝統的なゴールドスタンダード測定です（口腔温度は、熱い飲み物や冷たい飲み物、周囲温度の変動、口呼吸の影響を受けます）。カテーテルは非常に侵襲性が高いため、体幹体温を測定するための一般的に受け入れられている代替手段は、直腸測定です。直腸温度は、同じ時間に同じ人を測定した口腔温度よりも約1 °F（0.56 °C）高くなると予想されます。耳式体温計は、赤外線センサーを使用して鼓膜から温度を測定し、この膜の血液供給が脳と直接共有されているため、体幹体温を測定することも目的としています。ただし、この体温測定方法は直腸測定ほど正確ではなく、発熱に対する感度が低く、小児の発熱測定10回のうち3～4回を測定できません。^[27]耳温測定は、体温の傾向を観察するには許容できるかもしれませんが、発熱を一貫して特定して診断するのにはあまり役立ちません。

最近まで、体幹温度を直接測定するには、摂取可能なデバイスか、プローブを外科的に挿入する必要がありました。そのため、より正確ではあるものの、より侵襲的なこれらの方法の代わりとして、さまざまな間接的な方法が一般的に使用されてきました。直腸または膣の温度は、特に低体温症の場合、体幹温度を最も正確に評価できると一般的に考えられています。2000年代初頭には、カプセル状の摂取可能なサーミスターが製造され、消化管内の温度を外部受信機に送信できるようになりました。ある研究では、これらの精度は直腸温度測定と同等であることがわかりました。^{[28]最近では、}熱流センサーを使用する新しい方法が開発されました。いくつかの研究論文では、その精度は侵襲的な方法と同等であることが示されています。^{[29] [30] [31]}

体内の温度を測定すると、橈骨動脈では21.5℃（70.7℉）、上腕動脈では31.1℃（88.0℉）もの温度差があることがわかります。 [32 ^]「血液の温度が一定であるという架空の仮定によって、生理学に「カオス」がもたらされた」ことが観察されています。^[32]

• 44℃（111.2℉）以上 – ほぼ確実に死に至りますが、46.5℃（115.7℉）まで生き延びた例もあります。^{[33] [34]}
• 43 °C (109.4 °F) – 通常は死亡しますが、重度の脳損傷、けいれん、ショックを起こすこともあります。心肺機能の衰弱が起こる可能性が高くなります。
• 42 °C (107.6 °F) – 被験者の顔が赤くなることがあります。昏睡状態、重度のせん妄状態、けいれんが起こる可能性があります。
• 41 °C (105.8 °F) – (医療上の緊急事態) – 失神、激しい頭痛、めまい、混乱、幻覚、せん妄、眠気が起こる可能性があります。動悸や息切れが起こる場合もあります。
• 40 °C (104 °F) – 失神、脱水、脱力感、頭痛、息切れ、めまい、多量の発汗が起こる可能性があります。
• 39 °C (102.2 °F) – 激しい発汗と赤み。心拍数の上昇と息切れ。これに伴う疲労感がある場合があります。子供やてんかん患者は、この温度でけいれんを起こす可能性があります。
• 38 °C (100.4 °F) – (発熱が原因でない場合は高体温として分類されます) – 暑く感じ、発汗し、喉が渇き、非常に不快に感じます。

• 36～37.5℃（96.8～99.5℉）が正常な体温の範囲として一般的に報告されています。^[8]

• 35.5 °C (95.9 °F) – 寒気を感じ、軽度から中程度の震えを感じます。これは睡眠時の正常な体温です。
• 35 °C (95 °F) –低体温症の閾値。激しい震え、しびれ、皮膚の青みがかった/灰色化。心臓過敏症の可能性があります。
• 34 °C (93.2 °F) – 激しい震え、指の動きが鈍くなり、顔色が青くなり、混乱します。何らかの行動の変化が起こる場合があります。
• 33 °C (91.4 °F) – 中程度から重度の混乱、眠気、反射神経の低下、震えの進行性の消失、心拍数の低下、呼吸の浅さ。震えは止まる場合があります。対象者は特定の刺激に反応しない場合があります。
• 32 °C (89.6 °F) – (医療上の緊急事態) – 幻覚、せん妄、完全な混乱、極度の眠気があり、徐々に昏睡状態になります。震えはありません。反射はないか、非常にわずかです。
• 31 °C (87.8 °F) – 昏睡状態、意識があることは極めて稀。反射神経は全くないか、わずか。呼吸が非常に浅く、心拍数が遅い。深刻な心拍リズムの問​​題の可能性がある。
• 28 °C (82.4 °F) – 重度の心拍リズム障害が発生する可能性があり、呼吸がいつでも停止する可能性があります。患者は死亡したように見える場合があります。^{[引用が必要]}
• 24～26℃（75.2～78.8℉）以下 – 通常は不整脈や呼吸停止により死亡しますが、体温が12.7℃（54.9℉）まで下がっても生存する患者もいます。^[35]

体温が低いことを示唆する非言語的な身体的手がかりがあり、失語症の人や乳児に使用することができます。^[36]冷たさの非言語的手がかりの例としては、静止や無気力、肌の色が薄い人の異常な青白さ、男性の場合は陰嚢の収縮などがあります。^[37]

環境条件、主に温度と湿度は、哺乳類の体温調節能力に影響します。湿球温度が主な構成要素である湿度温度は、体温調節を大きく制限します。湿球温度が約 35 °C (95 °F) が、人間の生活に見合った最高持続温度であると考えられていました。

2022年に行われた若者への熱の影響に関する研究では、日常生活の基本的な活動を模倣した適度な代謝率で作業を行っている若くて健康な成人の場合、熱ストレスを補償できなくなる臨界湿球温度T _{wb,crit は}、通常想定される35℃（95℉）よりもはるかに低く、湿度の高い36～40℃（97～104℉）の環境では約30.55℃（86.99℉）であったが、より高温で乾燥した周囲環境では徐々に低下することが判明した。^{[38] [39]}

気温が低い場合、体は熱を発生させて体温を調節しますが、極端に低い気温ではこの動作が持続できなくなります。

19世紀、ほとんどの書籍では「血熱」を98°Fと記載していたが、ある研究で大規模なサンプルの平均（ただし分散は記載されていない）が36.88°C（98.38°F）と発表された。^{[ 40 ]}その後、その平均は「37°Cまたは98.4°F」と広く引用されたが、編集者は37°Cは98.4°Fではなく98.6°Fに等しいことに気付いた。37°Cという値は、ドイツの医師カール・ラインホルト・アウグスト・ヴンダーリッヒが1868年に出版した本^[43]で設定され、体温表が臨床で広く使用されるようになった。^[44]これらの平均値を引用した辞書やその他の情報源^{[どれ？ ]}では、多少の分散があることを示すために「約」という単語が付け加えられたが、分散がどの程度広いかは一般的には述べられていなかった。^[要出典]