橈骨動脈

人体解剖学において、橈骨動脈は前腕外側の主要な動脈である。

橈骨動脈は、肘窩における上腕動脈の分岐部から起始する。前腕前面を遠位方向に走行し、そこで前腕の前区画と後区画の境界を示す目印となる。後区画は橈骨動脈のすぐ外側から始まる。橈骨動脈は手首の外側を回り込み、解剖学的嗅ぎタバコ窩を通過し、第1背側骨間筋の頭の間を走行する。母指内転筋の頭の間を前方に走行し、深掌側弓となり、尺骨動脈の深枝と合流する。

その経路に沿って、同じ名前の血管である放射状血管が伴っている。

支店

橈骨動脈の分枝は、血管が存在する3つの領域に対応して、3つのグループに分けられる。

前腕

• 橈骨回旋動脈は、橈骨動脈が上腕動脈から分岐した直後に発生する。上方に走行し、肘関節周囲で橈骨側副動脈と吻合する。
• 橈骨動脈の掌側手根枝-回内筋の下縁付近から分岐する小血管
• 橈骨動脈の浅掌側枝- 橈骨動脈から分岐し、この血管が手首の外側を回り込もうとしているまさにその部分から分岐する。

手首に

• 橈骨動脈の背側手根枝- 親指の伸筋腱の下から出る小さな血管
• 第1背側中手骨動脈は、橈骨動脈が第1背側骨間筋の2つの頭の間を通過する直前に発生し、ほぼすぐに2つの枝に分かれて、親指と人差し指の隣接する側面に血液を供給します。親指の外側は、橈骨動脈から直接枝を受け取ります。

手に

• 母指主動脈- 橈骨動脈が手の深部に向かって内側に曲がる直前に分岐する。
• 示指橈骨動脈は、母指主筋の近くから起始する。この2本の動脈は、共通の幹である第一掌側中手骨動脈から分岐することがある。
• 深掌側弓- 橈骨動脈の終末部。

橈骨動脈は、腕橈骨筋と橈側手根屈筋の腱の間にある橈骨遠位端の前面に浅く位置しています。臨床医はここで橈骨脈を触診します（いわゆる「橈骨動脈の脈拍」と呼ばれる部分）。（ここで橈骨動脈は、心拍数と心拍リズムを評価するためによく使用されます）。橈骨脈の存在は、50パーセンタイルから推定される収縮期血圧が少なくとも70mmHgであることを示すと考えられていましたが、これは一般的に患者の真の血圧を過大評価していることがわかりました。^{[ 3 ]} 橈骨動脈は、解剖学的嗅ぎタバコ窩を横切るため、触診しにくくなることがあります。橈骨動脈は、冠動脈バイパス移植に使用され、心臓外科医の間で人気が高まっています。^{[ 4 ]}最近では、大伏在静脈移植 と比較して、周術期および術後の経過が優れていることが示されています。^{[ 5 ]}

橈骨動脈は、動脈血ガスを採取するための一般的な手順で穿刺されることが多い。このような手順では、まずアレンテストが行​​われる場合がある。

橈骨動脈は、手の血液の側副循環を評価するためにも使用されます。手のひらの弓を触診して圧力を加えると、圧迫された領域が青白くなります。圧力が取り除かれた後に正常な色がどれだけ早く戻るかによって、適切な側副循環が確認できます。^{[ 6 ]}

橈骨動脈は、集中治療室での血圧モニタリングなど、動脈ラインを挿入する一般的な部位です。また、脳卒中^{[ 7 ]}や脳動脈瘤^{[ 8 ]}などの脳疾患の治療のための脳血管造影にもよく使用されます。アクセスしやすく、血栓症 などの合併症の発生率が低いことから選択されます^{[ 9 ]}。

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  橈骨動脈と尺骨動脈の外科的位置関係；右側、前方視。（ゲリッシュによる）
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  右前腕の中央部を通る断面図。
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  橈骨動脈と尺骨動脈。
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  右上肢前面。骨、動脈、神経の表面構造が示されている。
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  橈骨動脈と橈骨静脈
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  解剖学的嗅ぎタバコ窩における橈骨動脈。
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  橈骨動脈に発生した仮性動脈瘤。

チミノ瘻

この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）592ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。

• umich.eduの画像 – pulse
• 橈骨動脈穿刺– medicalstudents.com
• ウェスリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による「解剖学レッスン」の「前腕の芸術」レッスン4