脊柱管

脊柱管
脊柱管
	脊髄腔は背側体腔の一部として示されています。
	上から見た典型的な胸椎。（脊柱管は表示されていませんが、中央の孔が脊柱管の一部を構成しています。）
詳細
識別子
ラテン	c. 椎骨
メッシュ	D013115
TA98	A02.2.00.009
TA2	1009
ＦＭＡ	9680
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

人体解剖学では、脊柱管、脊柱管または脊髄腔は、脊柱の背側骨弓に囲まれた細長い体腔であり、脊髄、脊根、および脊髄後根神経節が含まれます。これは、椎孔の整列によって形成された背側体腔の突起です。椎弓の下では、脊柱管は前方で後縦靭帯、後方で黄色靭帯によっても覆われています。これらの靭帯と脊髄を覆う硬膜との間の潜在的な空間は、硬膜外腔として知られています。脊髄神経は、対応する椎弓根の下の椎間孔を通って脊柱管から出ます。

人間では、成人への発達の過程で脊髄が脊柱から大きく成長し、脊柱管の下部はL1/L2レベルで終わる実際の脊髄ではなく、終糸と馬尾と呼ばれる脊神経の束で占められるようになります。

構造

脊柱管は前方では椎体、椎間板、後縦靭帯によって囲まれ、後方では椎板と黄色靭帯によって囲まれ、側方では椎弓根によって不完全に囲まれており、両側の隣接する椎弓根の間には椎間孔（脊髄神経と神経根血管の通過を可能にする）が形成されている。 ^[1]

脊柱管は下方に向かって徐々に狭くなっています。^[1]脊髄の頸部拡大に対応するため、脊柱管は頸部で広くなっています。 ^[2]^[3]

髄膜の最外層である硬膜は、くも膜と密接に関連しており、くも膜は最内層である軟膜と緩くつながっています。髄膜は脊柱管を硬膜上腔とくも膜下腔に分けます。軟膜は脊髄に密接に付着しています。硬膜下腔は、通常、外傷や病的な状況によってのみ存在します。くも膜下腔は脳脊髄液で満たされており、脊髄に血液を供給する血管、すなわち前脊髄動脈と一対の後脊髄動脈、および対応する脊髄静脈が含まれています。前脊髄動脈と後脊髄動脈は、脊髄の血管冠と呼ばれる吻合部を形成し、これが管に栄養を供給します。硬膜外腔には脂肪組織と、内椎骨静脈叢と呼ばれる大きな薄壁の血管のネットワークが含まれています。^[^要出典^]

脊柱管狭窄症は脊柱のどの部位でも起こりうる脊柱管の狭窄であり、さまざまな要因によって引き起こされます。狭窄した脊柱管が脊髄自体に影響を及ぼすと、頸部脊髄症^{[4]を引き起こす可能性があります。}

脊柱管内視鏡検査は硬膜外腔の検査に使用でき、重要な脊椎診断技術である。^[5]^[6]

脊柱管はジャン・フェルネルによって初めて記述された。^[要出典]

^ ab シナタンビー、チャミー S. (2011)。ラストの解剖学(第 12 版)。 p. 425.ISBN 978-0-7295-3752-0。
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^ Datta, Sukdeb (2009-01-01)、Smith, HOWARD S. (ed.)、「第87章 - 硬膜外癒着溶解」、Current Therapy in Pain、フィラデルフィア：WB Saunders、pp. 629–639、doi：10.1016/b978-1-4160-4836-7.00087-0、ISBN 978-1-4160-4836-7、 2020年11月3日取得
^ Saberski, Lloyd R. (2007-01-01)、Waldman, Steven D.、Bloch, Joseph I. (編)、「第 15 章 - 脊柱管内視鏡検査」、Pain Management、フィラデルフィア: WB Saunders、pp. 167–178、doi :10.1016/b978-0-7216-0334-6.50019-4、ISBN 978-0-7216-0334-6、 2020年11月3日取得