カルロス・シャガス

カルロス・リベイロ・フスティアーノ・シャーガス
生まれる	( 1879-07-09 )1879年7月9日 オリベイラ、ミナスジェライス州、ブラジル帝国
死亡	1934年11月8日（1934-11-08）（55歳） リオデジャネイロ、ブラジル
母校	リオデジャネイロ医科大学
知られている	シャーガス病
両親	ホセ・フスティニアーノ・ダス・シャーガス (父) マリアナ・カンディダ・シャーガス（母親）
受賞歴	イタリア王冠勲章騎士 （1920年） ベルギー王冠勲章コマンダー （1923年） レジオンドヌール勲章 （1923年） 聖ヤコブ剣勲章受勲者 （1924年） アルフォンソ12世勲章受勲者 （1925年） イザベル・カトリック騎士団の司令官 （1926年） ルーマニア王冠勲章騎士 （1929年）
科学者としてのキャリア
フィールド	微生物学 医学
機関	オスワルド・クルス研究所
論文	危険な血液検査 (1903)
博士課程の指導教員	フランシスコ・ファハルド

カルロス・フスティニアーノ・リベイロ・シャガス（ポルトガル語: [ˈkaʁluz ʒustʃĩniˈɐ̃nu ʁiˈbejɾu ˈʃaɡɐs]、1879年7月9日 - 1934年11月8日）は、ブラジルの衛生医、科学者、微生物学者であり、臨床医および研究者として活動した。アメリカトリパノソーマ症とも呼ばれるシャガス病と呼ばれる同名の原生動物感染症の発見で最もよく知られているが、ニューモシスチス肺炎の原因菌も発見した。彼は1909年、リオデジャネイロのオスワルド・クルス研究所で働いていたときに、この2つの病原体について記述し、友人のオスワルド・クルスに敬意を表して前者にTrypanosoma cruziと命名した。

シャガス博士の研究は医学史上ユニークな位置を占めている。原始的な環境下で研究したシャガス博士は、それまで知られていなかった感染症、その病原体、媒介生物（サシガメ科）、宿主、臨床症状、疫学を詳細に記述した。また、シャガス博士は、後にエイズ患者のニューモシスチス肺炎との関連で悪名高い寄生菌類のニューモシスチス属を発見し、図解した最初の人物でもある。^[1]

シャガスは、ミナスジェライス州ジュイス・デ・フォーラのコーヒー農家ホセ・フスティニアーノ・ダス・シャガスと、マリアナ・カンディダ・シャガス（旧姓リベイロ・デ・カストロ）の息子で、両親はともにポルトガル系である。^[2]出生地は母親の故郷オリヴェイラとも記録されており、^[3]家族は半数の時間をそこで過ごした。4人兄弟の長男で、4歳のときに父親が亡くなった。7歳のとき、母親は彼をサンパウロのイエズス会寄宿学校に入学させた。1888年、ペドロ2世皇帝が奴隷制度廃止を宣言し、政治的混乱が勃発。シャガスは学校を退学せざるを得なくなった。母親は彼をサンアントニオという近くのカトリックの学校に転校させ、そこで中等教育まで修了した。^[2]

シャガスはオウロ・プレットの鉱山工学学校に入学したが、 1895年に脚気を患い、学業を続けることができなくなった。オリヴェイラで療養中、名医であった叔父のカルロス・リベイロ・デ・カストロが、医学の道に進むよう説得した。^[2] 1896年、リオデジャネイロ医科大学（現在のリオデジャネイロ連邦大学）に入学した。^[3]博士論文では、指導者のフランシスコ・ファハルドがマラリアの研究をするよう提案した。^[2]マラリアの感染過程は、 1898年にインドでイギリス人医師ロナルド・ロスによって発見されていたからである。^[4]

博士論文研究のために、ファハルドはシャガスを、彼の指導者として最も適任であるマンギーニョス研究所（後にクルスにちなんで改名）の創設者であるオスワルド・クルス（1872-1917）に紹介した。これがシャガスとクルスの永続的な友情につながり、シャガスはクルスの研究所と生涯にわたる関係を持つことになった。 ^[2]彼は1902年にマラリアに関する博士論文で卒業し、翌年マラリアの血液学的研究に関する論文で 博士号を取得した。^{[5] [6] [7]}

内陸部で短期間医師として働いた後、シャガスはマラリア撲滅運動に携わることになった。1905年、彼はサンパウロ州サントス港湾局のドカス・デ・サントス社で働き、その使命は従業員を襲っていたマラリア流行と闘うことだった。マラリア予防が奏功し、同社は港湾建設を完工することができた。^[3]そこで彼は、家庭での治療に除虫菊という殺虫剤を使用するという革新的手法を導入し、驚くべき成功を収めた。この方法に関する彼の発表された研究は、世界中でマラリア予防の基礎となり、この目的のためだけに設立されたブラジル保健省のサービスにも採用された。

1906年、シャガスはリオデジャネイロに戻り、オスワルド・クルス研究所に入所し、そこで生涯を過ごした。^[3] 1907年、ミナスジェライス州の奥地でマラリアが流行し、鉄道労働者に大きく影響し、リオデジャネイロからアマゾンのベレン市までの新しい鉄道の建設に大きな支障をきたした。ブラジル政府はクルスに助けを求めた。クルスはすぐにシャガスに、助手のベリサリオ・ペンナとともに調査を命じた。サンフランシスコ川近くの小さな町ラサンスにキャンプを張ったシャガスは、2年間そこにとどまり、1年間の作業の末、感染を封じ込めることができた。^[2]

ラッサンスでのマラリア調査中、シャガスは、サシガメ属の大型の吸血性 昆虫 が田舎の家々に異常に蔓延しているのを観察した。この昆虫は「サシガメ」または「キス」虫（ポルトガル語で「barbeiro」または「床屋」 、夜間に犠牲者の顔を噛んで血を吸うのでそう呼ばれる）の一種である。シャガスは「歴史的回顧録」の中で次のように述べている。

ピラポラへの旅の途中、エンジニアのキャンプで夜を過ごしていたとき、ベリサリオ・ペンナ博士と私は、エンジニアリング委員会の委員長であるカンタリーノ・モッタ博士に案内されて、初めてバルベイロと知り合った。この昆虫の吸血習性と人間の住居での増殖について聞いた後、私たちはその正確な生態を知りたいと思うようになり、とりわけ、私がすぐに推測したように、それがひょっとすると人間や他の脊椎動物の寄生虫を媒介しているのかどうかを確かめることに非常に興味を持った。^{[8] [3]}

彼は、これらの昆虫の腸に鞭毛のある 原生動物、トリパノソーマ属の新種が潜んでいることを発見し、感染した虫に噛まれたマーモセットに感染することを実験的に証明することができた。シャガスは、この新しい寄生虫をオスワルド・クルーズに敬意を表して トリパノソーマ・クルーズ ^[9]と名付け、その年の後半にはシゾトリパナム・クルーズ^[10]と名付け 、その後再びトリパノソーマ・クルーズ^[1]と名付けた。

シャガス氏が最初に抱いた、寄生虫が人間や他の脊椎動物に感染するのではないかという疑いは正しかったことが証明された。彼はすぐに猫の血液中に寄生虫を発見した。^{[ 3]}次に彼は、数週間前に猫と同じ小屋で見かけた2歳の少女、後にベレニス・ソアレス・デ・モウラと特定された少女を探した。^[ 11]彼は1909年4月14日にベレニスの血液サンプルを採取し、初めてヒトの血液中に同じトリパノソーマ原虫を発見した。 ^{[11]彼はまた、脳と心筋に寄生虫封入体を観察し、これが罹患した人々の臨床症状の一部を説明するものとなり、}アルマジロが自然宿主である可能性を示唆して、この寄生虫の想定されるライフサイクルに終止符を打った。シャガス氏はこの新しい病気の病理学に関する研究を完了するために、急性型の症例を27例報告し​​、慢性型の患者100例以上を剖検した。

シャガスによるこの新しい病気の記述は医学の古典となり、国内外で名声を博した。また、彼はアルゼンチンの医師サルバドール・マッツァにこの流行病の研究をするよう説得し、マッツァは1927年にアルゼンチンにトリパノソーマ・クルジが存在することを確認し、最終的には政府の対策につながった。^[12]

シャガス博士は、トリパノソーマ・クルーズがヒトに寄生することを発見した後、この寄生虫が現在シャガス心疾患またはシャガス心筋症として知られる致命的な心臓病の原因であることも発見した。^[13] 1909年、彼はブラジルの医学雑誌「Brazil Médico」でヒトトリパノソーマ症の症例を報告し、重篤な心臓病との関連性を指摘した。^{[14] [15]} 1910年、彼はさらに寄生虫感染が少なくとも3つの異なる病状、すなわち慢性心臓病、脳障害、および甲状腺疾患、特に甲状腺腫に分類できることに気付いた。^[16]彼は心不全の患者の剖検報告書を作成し、心臓における血球蓄積（間質性単核細胞浸潤）を伴う重度のトリパノソーマ感染を発見した。 ^[17]

シャガスは、実験的にトリパノソーマに感染させたモルモットの肺から、寄生菌のニューモシスティス属を発見した最初の人物でもある。 ^[18] 1908年、彼はブラジル・メディコ誌で、マーモセットの血液サンプルに原生動物の寄生虫が見つかり、トリパノソーマ・ミナセンスと名付けたと報告した。^[19]また、この寄生虫は別の原生動物と関連しているが、その原生動物を特定できなかったとも述べている。^[20]当時、彼はそれを自分が特定した原生動物とは別の生物とは認識していなかったが、原生動物のライフサイクル段階の一部であると信じていた。そのため、彼は菌類と原生動物の両方をシゾトリパナム・ クルーズと記載した。^[10]

1912年、パスツール研究所のフランス人夫婦、ピエール・ドラノエとマリー・ドラノエは、ネズミで発見した別の寄生虫を特定し、記述した。彼らはその寄生虫がトリパノソーマとは無関係であることを知っており、新しい属ニューモシスチスを作った。^{[21] [22]}種の元の名前であるニューモシスティス・カリニは、寄生虫がヒトへの感染を引き起こす真菌であることが判明したため、後にニューモシスティス・イロベチイに変更された。 ^{[18] [23]}シャガスは文献を綿密に調べ、すぐにその違いを確認し、その原生動物に再びトリパノソーマ・クルーズという名前を採用した。^{[1]シャガスが}モルモットで発見した元のニューモシスチス種は、まだ別種として命名されていない。^{[22] [24]}

シャガスは勉強熱心な学生だった。医学部では、当時リオデジャネイロには電気がなかったため、毎晩2本のろうそくを使って読書をしていたことから、「2本のろうそくの学生」というあだ名がつけられた。医学課程の途中で、教師のミゲル・コウトがシャガスを親戚のフェルナンド・ロボに紹介した。シャガスは最終的にロボの娘イリスと結婚した。^[2]

彼の息子の一人、カルロス・シャガス・フィリョ（1910年 - 2000年）は、神経生理学の分野で国際的に認められた著名な科学者となり、教皇庁科学アカデミーの会長となった。もう一人の息子、エヴァンドロ・シャガス（1905年 - 1940年）も医師で熱帯医学の研究者であったが、35歳で飛行機事故で亡くなった。彼の名前は、パラ州ベレンにある重要な生物医学機関、エヴァンドロ・シャガス研究所に称えられている。

1917年に指導者が亡くなった後、シャガスはクルスから研究所の所長職を引き継ぎ、1934年に自らが亡くなるまでその職を務めた。^[25] 1920年から1924年にかけて、彼はブラジル保健省の局長となった。その設立は彼が始めたものである。シャガスは、スペイン風邪、性感染症、ハンセン病、小児科、結核、地方の風土病に対する特別な医療および予防サービスやキャンペーンの組織化に非常に積極的に取り組んだ。彼は看護学校を創設し、衛生医学の概念の創始者であり、熱帯医学と衛生学大学院の初代会長でもあった。^[2]

シャガスは1934年に55歳でリオデジャネイロで心臓発作により亡くなった。 ^[2]

シャガス氏は国立医学アカデミーの会員に選ばれ、1912年6月22日に原生動物学と熱帯医学における最優秀業績に対して名誉あるシャウディン賞を受賞した。候補者にはポール・エールリッヒ（1854年 - 1915年）、エミール・ルー（1853年 - 1933年）、イリヤ・メチニコフ（1845年 - 1916年）、シャルル・ラヴェラン（1845年 - 1922年）、シャルル・ニコル（1866年 - 1936年）、ウィリアム・ブーグ・リーシュマン卿（1865年 - 1926年）らがおり、そのうち数人はノーベル医学賞を受賞していたか、受賞する予定だった。シャガス氏は1913年と1921年の2度、ノーベル生理学・医学賞にノミネートされたが、受賞はなかった。^[25]

1922年、シャガスは国際連盟の保健委員会の委員となった。^[25]

2020年以降、世界保健機関は毎年4月14日に世界シャガス病デーを制定しており、 ^{[26] [27]シャガス病がベレニス島で}T.cruziを発見した日を記念している。^[11]

シャガスの発見は、国内外で寄生虫学における最も重要な業績の一つ​​として認められた。彼は毎回、ブラジル人推薦者一人によってノーベル賞に推薦された。1913年には63人の科学者がノーベル生理学・医学賞に推薦され、上位2人の候補者はそれぞれ9件と8件の推薦を受けた。1921年には42人の科学者が同賞に推薦され、上位4人の候補者はそれぞれ11件、9件、7件、7件の推薦を受けた。この病気の発見から100年経った今でも、カルロス・シャガスが2回ノーベル賞に公式に推薦されたことに関して憶測が続いている。^[28]

シャガスに賞が授与されなかった理由は、ブラジルで当時の医師や研究者から強い反対を受けたためかもしれない。^[25]彼らはシャガス病の存在に疑問を呈するほどであり、それがノーベル委員会がシャガスに賞を授与しないという決定に影響を与えた可能性がある。ノーベル賞アーカイブのデータベースを分析し、1901年から1951年までの推薦者、候補者、受賞者の名前を明らかにしたことで、当時の科学的業績とみなされていたものだけでなく、重要な科学者が誰で、彼らの関係性についても情報が得られました。ノーベル委員会のメンバーと、ほぼ独占的にヨーロッパと北米の科学者を中心とした国際科学コミュニティとのつながりも、彼らの選択に影響を与えました。カルロス・シャガスの発見がノーベル委員会によって認められなかった理由は、地元の反対による悪影響よりも、これらの要因によってより正確に説明されるようです。^[28]

Wikiquoteにカルロス・シャガスに関する引用があります。

• カルロス・フスティアーノ・リベイロ・シャーガス。誰が名付けたのか。
• カルロス・シャガス博士^{[永久リンク切れ‍ ]}
• シャーガス病の歴史的側面。オズワルド・クルス研究所。