蜂に刺された

蜂に刺された
ミツバチの針が体から切り離され、保護用の包帯に取り付けられている
専門	救急医療
症状	痛み、かゆみ、腫れ
合併症	アレルギー反応
原因	メスのミツバチ
リスク要因	腫れ、発疹、息切れ
薬	抗ヒスタミン薬、エピネフリン（アレルギー反応用）

蜂刺されは、メスの蜂の針が皮膚に刺さることで生じる傷と痛みです。蜂刺されは虫刺されとは異なり、刺す昆虫の毒にはかなりの化学的変化があります。蜂刺されに対する人の反応は、蜂の種類によって異なります。蜂の針毒はわずかに酸性で、ほとんどの人には軽い痛みしか引き起こしませんが、^{[1]毒の成分にアレルギーのある人には}アレルギー反応が起こる可能性があります。^[2]

巣から離れて蜜や花粉を採集しているミツバチは、踏まれたり乱暴に扱われたりしない限り、刺すことはほとんどありません。ミツバチは巣が脅かされていると感じた場合、積極的に巣を探し出して刺します。多くの場合、攻撃フェロモンを放出して警戒します(下記参照)。

働き蜂 は一度しか刺せないと広く信じられているが、これは部分的に誤解である。針は実際には刺されやすい棘があり、刺された蜂の腹部から剥がれて数分で死に至るが、これは哺乳類のように十分に厚い皮膚を持つ蜂に限られる。^[3]ミツバチは強い棘のある針を持つ唯一の膜翅目蜂であるが、スズメバチや他のいくつかのスズメバチは小さな棘を持つ。

ミツバチの毒には、ヒスタミン、肥満細胞脱顆粒ペプチド、メリチン、ホスホリパーゼA2 、ヒアルロニダーゼ、酸性ホスファターゼが含まれています。ミツバチ毒に含まれる重要なアレルゲンとなる3つのタンパク質は、ホスホリパーゼA2、ヒアルロニダーゼ、酸性ホスファターゼです。さらに、ポリペプチドのメリチンも抗原性があります。マルハナバチの毒は化学的にも抗原的にもミツバチの毒と関連しているようです。^[4]

とげのある針を持つ蜂は、自分自身を傷つけることなく他の昆虫を刺すことができることが多い。女王蜂やマルハナバチ、多くの単独生活の蜂を含む他の多くの種の蜂は、より小さなとげのある滑らかな針を持ち、哺乳類を繰り返し刺すことができる。^[3]

刺し傷によってアピトキシンが被害者に注入されると、警戒フェロモンが放出される。このプロセスは、ハチが致命傷を負うと加速される。巣の近くで警戒フェロモンが放出されると、他のハチがその場所に引き寄せられる可能性があり、脅威がなくなるまで、通常は被害者が逃げるか殺されるまで、彼らも同様に防御行動を示す。（注：ハチの群れが飛んだり集まったりしているのが見られるハチの群れは、一般的に敵対的ではない。巣を捨て、守るべき巣や幼虫がいないからである。）これらのフェロモンはすぐに消散したり洗い流されたりすることはなく、標的が水に入ると、ハチは水から出るとすぐに攻撃を再開する。ハチが他の動物を刺したときに放出される警戒フェロモンは、バナナのような匂いがする。^{[5] [6]}

雄蜂であるドローンバチは、より大きく、針を持っていません。刺すことができるのは雌蜂（働きバチと女王バチ）のみで、その針は産卵管が変化したものです。女王バチは、とげがありますが滑らかな針を持っており、必要に応じて皮膚を持つ生き物を複数回刺すことができますが、女王バチは通常の状況では巣を離れません。女王バチの針は巣を守るためのものではなく、理想的にはライバルの女王が巣から出てくる前にそれを倒すためにのみ使用します。複数の女王を扱っていて、手に女王の臭いが付いている女王バチ飼育者は、女王に刺されることがあります。

針は 3 つの部分から成ります。1 つは針、もう 1 つは針の両側にある 2 つのとげのあるスライド (またはランセット) です。ミツバチは針を押し込むのではなく、とげのあるスライドに引き込まれます。スライドは針の上下に交互に動くため、1 つのスライドのとげが傷口に引っ込んで引っ込むと、針ともう 1 つのとげのあるスライドが傷口に引き込まれます。もう 1 つのとげが傷口に引っ込むと、これも針の上方に引っ込み、針をさらに引き込みます。このプロセスは、針が完全に刺さるまで繰り返され、刺されてその機構がミツバチの腹部から外れた後も続きます。メスのミツバチが人を刺すと、とげのある針を引き抜くことはできず、針だけでなく、腹部と消化管の一部、さらに筋肉と神経も残します。この大規模な腹部破裂によりミツバチは死亡します。ミツバチは刺されて死ぬ唯一のハチです。^[7]

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  蜂に刺されたとき。針が引きちぎられて皮膚に残ります。
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  2分後
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  6分後、針が抜かれた後
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  27分後
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  蜂に刺された1日後

脊椎動物の痛みの原因となるハチ毒の主成分はメリチンという毒素で、ヒスタミンやその他の生体アミンも痛みや痒みの一因となっている可能性がある。^[8]ミツバチ製品の代替医療用途の1つであるアピセラピーでは、関節炎やその他の痛みを伴う症状の治療にハチ毒が使用されている。^[9]この実践を裏付ける現在入手可能な証拠はすべて逸話、動物実験、または予備的な証拠であり、そのほとんどは方法論が不十分である。^[10] アピセラピーは現在、いかなる症状や疾患にも実行可能な治療法として認められておらず、アレルギー反応やアナフィラキシーのリスクが利点を上回っている。アメリカがん協会によると、アピセラピーやハチ毒療法ががんやその他の疾患を治療したり経過を変えたりできるという科学的証拠はない。 ^[11]臨床試験では、アピセラピーは多発性硬化症やその他の疾患の治療には効果がなく、多発性硬化症の症状を悪化させる可能性があることがわかっている。^[12]

ミツバチに刺された後の治療の第一段階は、針そのものを取り除くことです。針は方法に関係なくできるだけ早く取り除く必要があります。ある研究では、針をつまんでも削り取っても注入される毒の量は変わらず、数秒の遅れでもより多くの毒が注入されることが示されています。^[13]針を取り除いたら、冷湿布で痛みと腫れを軽減する必要があります。^[14]ベンゾカインを含む局所麻酔薬は痛みを素早く和らげ、メントールは効果的なかゆみ止め治療薬です。^{[15]かゆみは}抗ヒスタミン薬や局所ステロイドクリームでも軽減できます。^[16]

蜂に刺された場合には、多くの伝統的な治療法が提案されている。^[17]科学的研究で効果的であることが証明された介入法はなく、アスピリンペーストと局所用アイスパックのランダム化試験では、アスピリンは蜂やスズメバチに刺されたときの腫れや痛みの持続期間を短縮するのに効果がなく、むしろ赤みの持続期間を著しく長くすることが示された。^[14]この研究では、氷のみの方がアスピリンよりも蜂やスズメバチに刺されたときのより良い治療法であると結論付けられた。^[14]

約 2 パーセントの人は、刺された後に過敏症を発症し、より重篤な反応を引き起こす可能性があります。この感作は、1 回の刺傷後、または連続した刺傷後に発生する可能性があります。アレルギーのある人は、毒液に含まれる特定のタンパク質によってアナフィラキシーショックを起こす可能性があり、これは生命を脅かす可能性があり、緊急治療が必要です。^[18]アレルギーが強いことがわかっている人は、アナフィラキシーショックの治療のために、自己注射可能なエピペンの形でエピネフリン(アドレナリン) を持ち歩いている場合があります。昆虫刺されに対して重篤な、または生命を脅かす反応を経験した人は、自然発生的な毒液の濃度を高めたアレルギー注射によって、将来の昆虫刺されから身を守ることができます。^[19]

• アピトキシン
• 蜂毒療法
• 一般的なスズメバチとミツバチの特徴
• 蜂恐怖症（蜂恐怖症）
• スズメバチ恐怖症（スズメバチ恐怖症）
• スズメバチの刺傷
• シュミット刺傷痛指数
• 局所用タバコペースト

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