アトゥル・ガワンデ

アトゥル・ガワンデ
米国国際開発庁グローバルヘルス担当次官
現職
就任日 2022年1月4日
社長	ジョー・バイデン
先行	アルマ・ゴールデン
COVID-19諮問委員会メンバー
在任期間 ：2020年11月9日～2021年1月20日
共同議長	デビッド・A・ケスラー、ヴィヴェック・ムルシー、マルセラ・ヌネス・スミス
先行	ポジションを確立
後継者	ポジション廃止
個人情報
生まれる	( 1965-11-05 )1965年11月5日（59歳） 米国ニューヨーク市
教育	スタンフォード大学( BA、BS ) オックスフォード大学ベリオル・カレッジ( MA ) ハーバード大学( MD、MPH )
受賞歴	マッカーサーフェロー（2006）
科学者としてのキャリア
フィールド	外科、公衆衛生、ヘルスケア
機関	ヘイブンヘルスケア ハーバード大学医学部 ブリガム・アンド・ウィメンズ病院
Webサイト	翻訳元 www.hsph.harvard.edu/atul-gawande

アトゥル・アトマラム・ガワンデ（ Atul Atmaram Gawande、1965年11月5日 - ）は、アメリカの外科医、作家、公衆衛生研究者。マサチューセッツ州ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院で一般外科および内分泌外科に従事。ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院医療政策・管理学部の教授であり、ハーバード大学医学大学院のサミュエル・O・ティア外科教授でもある。公衆衛生の分野では、医療システムイノベーションの共同センターであるアリアドネ・ラボ^{[1]の会長や、世界的に手術による死亡者を減らす取り組みを行っている非営利団体}ライフボックスの会長を務めた。2018年6月20日、ガワンデはアマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPモルガン・チェースが所有するヘルスケアベンチャーのヘイブンのCEOに任命され、2020年5月にCEOを退任したが、組織が新しいCEOを探している間は取締役会長に留まった。

彼は、『合併症：外科医の不完全な科学に関するメモ』、『より良い：外科医のパフォーマンスに関するメモ』、『チェックリスト宣言』、『死すべき存在：医療と最後に重要なこと』の著者です。

2020年11月9日、ジョー・バイデン次期大統領のCOVID-19諮問委員会の委員に任命された。2021年12月17日、米国国際開発庁の次官に任命され、2022年1月4日に就任した。^{[2] [3]}

ガワンデは1965年11月5日^{[4]にニューヨークの}ブルックリンで、両親とも医師であるマラーティー系 インド人移民の家庭に生まれた。 ^[5]家族はすぐにオハイオ州アセンズに引っ越し、そこでガワンデと妹は育ち、1983年にアセンズ高校を卒業した。 ^[6]

ガワンデは1987年にスタンフォード大学で生物学と政治学の学士号を取得しました。^[7]ローズ奨学生として、 1989年にオックスフォード大学バリオール・カレッジで哲学、政治学、経済学（PPE）の修士号を取得しました。 ^{[4] 1995年に}ハーバード大学医学部で医学博士号を取得し、1999年にハーバード大学公衆衛生大学院で公衆衛生学の修士号を取得しました。 ^[8] 2003年に再びハーバード大学のブリガム・アンド・ウィメンズ病院で一般外科の研修を修了しました。 ^[4]

ガワンデは、大学在学中、ゲイリー・ハートのアメリカ大統領選挙運動のボランティアを務めた。^[9]卒業後、1988年の大統領選挙運動にアル・ゴアの参加。 ^[10]保守民主党フォーラムの「管理競争」医療法案の著者であるジム・クーパー下院議員 （テネシー州民主党）の下で医療研究員として働いた。 ^{[11]ガワンデは1990年に医学部に入学したが、2年後に退学し、1992年の選挙運動中は}ビル・クリントンの医療補佐官 となった。 ^[10]

ガワンデはクリントンの最初の就任後、保健福祉省の上級顧問となった。彼はクリントン政権の国家医療保険改革タスクフォースの3つの委員会のうちの1つを指揮し、75人を監督し、アメリカ人の福利厚生パッケージと雇用主への補助金と要件を定義した。^[12]しかし、この取り組みはマスコミから攻撃され、ガワンデは後にこの時期をフラストレーションのたまる時期と表現し、「私が得意としていることは、政府機関を率いたり、公職に立候補したりするのが得意な人たちが本当に得意としていることと同じではない」と語った。^[13]

ガワンデは世界保健機関の「安全な手術は命を救うチェックリスト」イニシアチブを主導し、約200の医学会と保健省が協力してチェックリストを作成し、2008年に公開して手術室での使用を目的とした。ランセット誌は「安全性を促進する具体的な手段」としてこのチェックリストを歓迎し、「しかし、チェックリストはそれ自体が目的ではない。その真の価値は、チーム間のコミュニケーションを促進し、安全文化を患者ケアの中心に据えるためのさらなる改革を促すことにある」と付け加えた。^[14]

研修医として働き始めて間もなく、友人でスレート誌の編集者のジェイコブ・ワイズバーグが彼にオンライン雑誌への寄稿を依頼した。ガワンデによるいくつかの記事がニューヨーカー誌に掲載され、1998年に彼は同誌のスタッフライターとなった。^[15]

1998年1月、ガワンデはスレート誌に 「部分出産中絶論争における部分的な真実：すべての中絶は不快だが、その手法は問題ではない」という記事を発表し、中絶政策は「胎児が初めて知覚する存在になる時期という問題に左右される」べきであり、「手法にはまったく左右されず、胎児が子宮の外でいつ生存できるかにも左右されない」べきであると論じた。^[16]

2009年6月のニューヨーカー誌にガワンデが寄稿したエッセイでは、テキサス州の2つの町の医療を比較し、一方の町の医療費が他方の町よりも高額である理由を説明した。同エッセイでは、テキサス州マッカレン市を例に挙げ、メイヨー・クリニックやその他の効率的な医療システムが提供する低コストで高品質の医療文化とは異なり、企業の利益最大化文化（不必要な医療を大量に提供する可能性がある）が医療費を押し上げる重要な要因であると主張した。^[17]

ランセット・オンコロジー誌のブライアント・ファーロウによると、その記事は問題を浮き彫りにすることで「波紋を呼んだ」という。^[18]バラク・オバマ大統領は、米国議会で医療保険改革法案を通過させようとした際に、その記事を引用した。ロン・ワイデン上院議員によると、その記事は「[オバマ大統領の]考え方に劇的な影響を与えた」といい、オバマ大統領は上院議員たちにその記事を見せ、「これは我々が直さなければならないことだ」と事実上発言したという。^[19]ニューヨーカー誌の記事を読んだ後、ウォーレン・バフェットの長年のビジネスパートナーであるチャーリー・マンガーは、社会的に非常に役立つものを提供してくれたガワンデ博士への感謝の意として、2万ドルの小切手をガワンデに郵送した。^[20]ガワンデは小切手を返却し、その後、4万ドルの新しい小切手が送られてきた。ガワンデは、自身が研修医として勤務していたブリガム・アンド・ウィメンズ病院外科・公衆衛生センターに4万ドルを寄付した。^[21]

2012年に彼はTEDトーク「私たちはどのように医療を治すのか？」を行い、その視聴回数は200万回を超えた。^[22]

外部ビデオ
合併症に関するガワンデ氏のプレゼンテーション、2002 年 5 月 6 日、C-SPAN
ガワンデによる Better に関するプレゼンテーション、2007 年 4 月 12 日、C-SPAN
ワシントンジャーナル紙によるガワンデ氏への「チェックリスト宣言」に関するインタビュー、2010年1月7日、C-SPAN
2014 年 10 月 10 日、C-SPAN の「Being Mortal」に関する Gawande のインタビューのあとに

ガワンデは2002年に、SlateとThe New Yorkerに寄稿した14本の論文の改訂版を収録した初の著書『合併症：不完全な科学に関する外科医の記録』^{を出版した。 [4]この本は}全米図書賞の最終候補となった。^[4]

2007年4月、彼の2冊目の著書「ベター：外科医のパフォーマンスに関するメモ」が出版された。この本では、ガワンデが医療で成功するために最も重要だと考える3つの美徳、すなわち勤勉、正しい行い、創意工夫について論じている。ガワンデは、この本の中で、これらの美徳を体現した人々の例を挙げている。この本は、米国の医療過誤法、死刑における医師の役割、病院間の治療のばらつきなど、議論の多い医療問題のさまざまな側面を提示することを目指している。^[23]

ガワンデは2009年に3冊目の著書『チェックリスト宣言：物事を正しく行う方法』を出版した。この本では、医療と社会全体の両方において、組織化と事前計画（徹底したチェックリストなど）の重要性について論じている。『チェックリスト宣言』は2010年にニューヨークタイムズのハードカバーノンフィクション部門のベストセラーリストにランクインした。 ^[24]

2014年10月に出版された『死すべき存在：医療と終末期における重要なこと』はニューヨークタイムズのベストセラー1位となった。この本では終末期の選択肢、介護付き住宅、末期患者に対する医療処置の影響について論じている。この本はPBSテレビシリーズ「フロントライン」のドキュメンタリーの原作となり、2015年2月10日に初放送された。 ^{[25] [26]}

ガワンデはポーリン・フィリップとともにライフボックス慈善団体を設立した。^[27]彼は2011年の設立から2022年までこの非営利団体の会長を務めた。ライフボックスはより安全な手術のためのトレーニングと機器を提供している。^{[28] [29]}

2018年6月、彼は億万長者の投資家ウォーレン・バフェット、アマゾンのジェフ・ベゾス、JPモルガン・チェースのCEOジェイミー・ダイモンによって設立されたボストンを拠点とする新会社ヘイブン・ヘルスケアのCEOに任命された。^[30]彼は2020年5月にその役職を退き、組織が新しいCEOを探している間、取締役会長に留まった。^{[31] 2021年1月、}ヘイブンは事業を停止すると発表した。CNBCによると、同社に関係する情報筋は「会社がアイデアを思いついた一方で、3つの創設会社はそれぞれ独自の従業員を使って独自のプロジェクトを別々に実行したため、そもそも合弁会社の必要性がなくなった」と主張した。^[32]

2020年11月9日、彼はジョー・バイデン次期大統領のCOVID-19諮問委員会の委員に任命された。^[33]

2021年7月13日、バイデン大統領はガワンデ氏を米国国際開発庁（USAID）の国際保健局次長に指名した。 ^[34] 2021年9月29日、上院外交委員会でガワンデ氏の指名に関する公聴会が開催された。フロリダ州選出のマルコ・ルビオ上院議員は2021年10月、「アトゥル・ガワンデ氏の幼児殺害擁護は資格を失っている...バイデン大統領はガワンデ氏の指名を取り下げ、人命救助という機関の使命を貫くことに尽力する人物と交代させるべきだ」と主張し、ガワンデ氏の委員会投票を延期した。^{[35]ルビオ上院議員の声明は、ガワンデ氏が1998年に執筆した、妊娠後期の中絶と出産後の}幼児殺害の特定の方法を擁護する記事に端を発している。^[16] 2021年11月3日、委員会はガワンデ氏の指名を上院本会議で好意的に報告した。^[36]上院全体は2021年12月17日に48対31の投票でガワンデを承認した。^[37]

2004年、ガワンデはニューズウィーク誌の「最も影響力のある南アジア人20人」の一人に選ばれた。^[38] 2006年、現代の外科手術の実践と医療倫理を調査し、明確にした功績により、マッカーサー・フェローに任命された。^[39] 2007年、世界保健機関の外科手術による死亡を減らす取り組みの責任者に就任し、^[40] 2009年にはヘイスティングス・センター・フェローに選出された。^[41]

2010年のタイム100では、「思想家」部門で5位にランクインした。^[42]同年、フォーリン・ポリシー誌の世界トップ思想家のリストに選ばれた。^[43] 2012年にアメリカ哲学会会員に選出された。 ^[44] 2014年、BBCの年次ラジオ・リース講演で「医療の未来」と題した4回の講演を行った。これらはボストン、ロンドン、エジンバラ、デリーで行われた。^{[45] [46]}また同年、科学に関する著作でルイス・トーマス賞を受賞した。^[47] 2016年11月、マサチューセッツ州の市民生活の向上に貢献したとして、マサチューセッツ州知事人文科学賞の受賞者3名のうちの1人に選ばれた。 ^[48] 2022年5月、ペンシルベニア大学の年次卒業式にて名誉理学博士号を授与された。^[49]

• ガワンデ、アトゥル（2002）。合併症：不完全な科学に関する外科医のメモ。ピカドール。
• — (2008). 「ベター：外科医のパフォーマンスに関するメモ」ピカドール。
• — (2009).チェックリストマニフェスト. メトロポリタンブックス.
• — (2014)。『死すべき存在：医学と最後に重要なこと』メトロポリタン ブックス。

• ガワンデ、アトゥル (1998 年 1 月)。「部分出産中絶論争における部分的な真実: すべての中絶は不快だが、その方法は問題ではない」。Slate。
• — (2009 年 5 月 25 日)。「コストの難問」。ニューヨーカー誌。
• — (2010年4月5日)。「さて、これからどうなる?」。街の話題。コメント。ニューヨーカー。86 (8):21-22。
• — (2021年2月15日～22日)。「私に指図しないで。ノースダコタ州で最も被害の大きい郡がパンデミックと闘う中、マスク着用義務が新たな戦場となった」。コロナウイルスクロニクル。ニューヨーカー。97 ( 1):36–47。^[あ]

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参考文献の注記

• マクベイン、ソフィー（2014年11月21日）。「ロックドクター」。ニューステイツマン。143 （5237）：17。

インタビューと講演

• チャーリー・ローズ– インタビュー 2007–2010
• ザ・デイリー・ショー– 2010年2月3日のゲスト
• 真の医療改革と新著『チェックリスト宣言』について語るアトゥル・ガワンデ氏 – Democracy Now!によるビデオレポート
• TEDでのアトゥル・ガワンデ
• 彼の著書『Complications』についての 30 分間のインタビュー。ヒュー・ラフォレット氏と WET-FM の「アイデアと問題」について。