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殺ウイルス剤（別名：viricide [1]）は、ウイルスを不活性化または破壊する物理的または化学的薬剤です。[2]これらの物質は殺ウイルス性だけでなく、殺菌性、殺真菌性、殺胞子性、殺結核性もあります。[3]
殺ウイルス剤は人体外で使用されるため、安全性が十分であれば消毒剤（人体には使用しない）や防腐剤（皮膚表面に塗布する）の範疇に入る。全体として、殺ウイルス剤の概念は、体内でのウイルスの増殖を抑制するアシクロビルなどの抗ウイルス薬とは異なる。 [4] [5] [6]
CDCの化学消毒剤の消毒と滅菌リストには、アルコール、塩素と塩素化合物、ホルムアルデヒド、グルタルアルデヒド、過酸化水素、ヨードフォア、オルトフタルアルデヒド（OPA）、過酢酸、過酢酸と過酸化水素、フェノール類、第四級アンモニウム化合物など、それぞれ異なるが通常は強力な殺菌作用を持つ物質が挙げられ、議論されている。[7] [8]紫外線、金属、オゾンなどの他の不活性化剤も存在する。 [9] [10] [11] [8]
定義
米国疾病管理予防センター（CDC）によると、殺ウイルス剤とは「ウイルスを殺して非感染性にする薬剤」である。[12]
ドイツのロベルト・コッホ研究所などの定義によれば、[13]殺ウイルス薬とは、エンベロープウイルス と非エンベロープウイルスの両方に効果があることを意味する。 [14] [15] [9]
この問題の複雑さのため、ドイツではロベルト・コッホ研究所が「限定的ウイルス殺傷性」や「限定的ウイルス殺傷性プラス」（ドイツ語からの翻訳）などのサブ定義を導入し、その意味をさらに区別しています。[16] [17]
ウイルス不活化またはウイルス除去の意味は、医療プロセス業界に特有のものであり、つまり血液から HIV を除去することであることに注意してください。
機能している
殺菌剤とウイルスの間には、次のような様々な物質が相互作用する：[18]
- ウイルスエンベロープの改変
- 構造変更
- ウイルスマーカーの変化または
- ウイルスゲノムの改変
例えばヨウ素（PVP-I）の正確なメカニズムはまだ明らかになっていませんが、電子伝達の阻害、DNAの変性、またはウイルス膜への破壊的な影響により、細菌のタンパク質合成を標的としています。[19]
登録
米国疾病予防管理センターは、消毒剤と殺菌剤の規制枠組みを管理している。[20]殺ウイルス剤の登録を得るには、長期間の殺ウイルス効果を示す、殺すことが難しいウイルスに関する広範なデータを提供する必要がある。[21] [22] [23]
規則
- 欧州：殺生物剤規制EN 528/2012 [24]
テスト
- EN 14476:2019 (サスペンション試験) [25] [26]
- EN 16777:2018 (表面試験) [27] [26]
- EN 1500 (手こすり試験) [28] [29]
- ISO 18184:2019（繊維製品）[30]
- ISO 21702:2019（プラスチックおよび非多孔質表面）[31]
その他の関連テスト
手指衛生検査のための具体的なプロトコルは、微生物学者のグラハム・アイリフ教授によって研究され確立されている。[32]
安全性
殺ウイルス剤は体内で使用することを意図したものではなく、[33] [34]、ほとんどが体表面での使用を意図していない消毒剤です。[35]ほとんどの物質は有毒です。[3]リストされている物質はどれも、ワクチン接種[36] [37] [38]や抗ウイルス薬（利用可能な場合）に代わるものではありません。[39] [40] [41]殺ウイルス剤には通常、安全で効果的な使用方法が記載されています。[42] [35] [43] [44]消毒剤の正しい使用と範囲は非常に重要です。[45] [46] [47]
「クワット」（第四級アンモニウム化合物）の使用には重大な副作用の可能性があり、過剰使用は「顧客の浄化槽に悪影響を及ぼす可能性がある」[48]。
口をすすいだりうがいをするとウイルス量を減らすことができますが[49]、専門家は「効果は表面粘膜の物理的なアクセス可能性に基づいているため、話すとき、くしゃみをするとき、咳をするときに放出される鼻、肺、気管内のウイルスには届かない可能性が高い」と警告しています[50] 。
ドイツ皮膚科学会によると、医師は石鹸で洗うよりも消毒剤の方が肌に優しいと推奨している。消毒した手には、皮膚バリアの再生を促すためにクリームを塗るべきである。スキンケアではアルコール消毒剤の殺菌効果は低下しない。 [51] [52]
抗菌洗浄剤の「爆発的な」使用により、CDCは成人における物質の監視を行うようになった。[53]
2021年4月5日、ホワイトハウスCOVID-19対応チームと公衆衛生当局による記者会見では、「石鹸や洗剤を含む家庭用クリーナーで掃除すると、表面から細菌を物理的に除去できます。このプロセスは必ずしも細菌を殺すわけではありませんが、細菌を除去することで感染のリスクを軽減します。消毒には化学製品を使用し、表面の細菌を殺すプロセスです。ほとんどの場合、表面を石鹸と洗剤で定期的に掃除するだけで、必ずしも表面を消毒しなくても、COVID-19の拡散リスクを軽減できます。消毒は、過去24時間以内にCOVID-19の疑いまたは確認された症例があった屋内環境（学校や家庭）でのみ推奨されます。ほとんどの場合、表面を石鹸と洗剤で定期的に掃除するだけで、必ずしも表面を消毒しなくても、COVID-19の拡散リスクを軽減できます。」と述べています。[54] [55]
CDCは、COVID-19パンデミックの発生以来、洗剤や消毒剤への曝露に関する中毒センターへの電話が増加したことを受けて、「COVID-19予防のための安全な家庭内清掃と消毒に関する知識と実践」という特別報告書を発行し、「公共メッセージでは、手指衛生や頻繁に触れる表面の清掃と消毒など、家庭内でのSARS-CoV-2感染を防ぐための証拠に基づいた安全な清掃と消毒の実践を引き続き強調する必要がある」と結論付けている。[56] [57]
CDCは医療施設における消毒と滅菌に関するガイドラインを提供している。[58]
殺菌作用
リストに記載されている各項目はそれぞれ異なる殺菌活性を持っており、ウイルスによっては耐性が強くなったり弱くなったりすることがある。例えば、ポリオウイルスは3% H 2 O 2溶液に対して10分間の接触後でも耐性を示すが[59] 、 7.5% H 2 O 2ではポリオウイルスの99.9%以上を不活化するのに30分かかる。[7]一般に、過酸化水素は適切な濃度、特にガス状などの他の形態では強力なウイルス殺傷剤と考えられている。[18]
もう一つの例はポビドンヨード（PVP-I）で、単純ヘルペスウイルス[60]やSARS-CoV-2 [61]などのウイルス[62]に対して効果があることがわかっていますが、コクサッキーウイルスやポリオウイルスは不活化に対してむしろ抵抗性があり、感受性が低かったです。[63] [62]
SARS-CoV-2（COVID-19）
COVID-19パンデミックの初期には、当時の米国大統領ドナルド・トランプが消毒剤の使用に関して非常に危険なメッセージを国民に発したが、これは医療専門家によって直ちに拒否され、反論された。[64]本質的には、そして前述のように、殺ウイルス剤は濃度や混合物などに応じて通常は有毒であり、ウイルスだけでなく、人間や動物の体内[65]や体表面にいる場合にも致命的となる可能性がある。[66]
COVID-19パンデミックに関しては、言及されている薬剤のいくつかは、表面、[67] [68]うがい薬、[69]手洗い、[70]などで のSARS-CoV-2に対する殺菌活性と有効性についてまだ研究が進められています。
62～71%のエタノール、0.5%の過酸化水素、または0.1%の次亜塩素酸ナトリウムの混合物は、1分以内に表面上の新型コロナウイルスを不活性化できることがわかっています。[71]
2020年に実施された過酸化水素（H 2 O 2 ）洗口液に関する系統的レビューでは、殺菌効果はないと結論付けられ、「COVID-19パンデミック中の歯科ケアのプロトコルは改訂されるべきである」と勧告されている。[72]コロナウイルスの殺菌効果に関する追加研究が進行中である。[73] [69] [74]
COVID-19パンデミックと戦うための光ベースの戦略（UV-Cおよびその他のタイプの光源、紫外線殺菌照射も参照）に関するさまざまな情報と概要が利用可能です。 [75] [76] [77] [78]
コクランによる抗菌性マウスウォッシュ（うがい薬）と鼻スプレーに関する16の研究の系統的レビューでは、「現在のところ、COVID-19患者が抗菌性マウスウォッシュや鼻スプレーを使用することによる利益とリスクに関する証拠はない」と結論付けている。[79]
SARSコロナウイルス
SARS-CoVをイソジン（ PVP-I ）で2分間処理すると、ウイルスの感染力が大幅に低下することが判明しています。[80]
研究
国際抗菌化学療法学会（ISAC）は、感染症治療の分野における教育、研究、開発を統括する主要な組織の一つです。会員は国家組織で、現在86の国と5万人以上の個人会員がいます。[81]
殺ウイルス剤のリスト
市販されている物質の多くは、通常、分子含有量の異なる組み合わせや混合物であることに注意する。また、ほとんどの製品のウイルス駆除効果は限られていることにも注意する。[82]特定のテストプロトコルが適用されます。[83]リストの範囲は限られています。その他の製品については、他のリストを参照してください。[84] [85] [3]濃縮液の安定性、適用濃度、暴露時間、溶液のタイミング、水素イオン濃度（pH値）、温度などの他の要因も、ウイルス駆除剤の有効性に一定の役割を果たします。[8]
EPAは「リストN」と呼ばれる公開リストを提供している[86] [87]
有効成分または化合物の一般的な物質リスト
- 1-ドコサノール[88]
- アルコール:
- エタノール[89] [90] [3]
- イソプロピルアルコール[7]
- n-プロパノール[91] [92]
- ベンザルコニウム塩化物、例：
- アルキルジメチルベンジルアンモニウムクロリド（C12-16）
- アルキルジメチルベンジルアンモニウムクロリド（C14 60%、C16 30%、C12 5%、C18 5%）
- アルキルジメチルエチルベンジルアンモニウムクロリド（C12-14）
- アルキルジメチルエチルベンジルアンモニウムクロリド（C12-18）
- 漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム）[93] [94]
- 次亜塩素酸ナトリウム洗浄液[95]
- ジデシルジメチルアンモニウムクロリド
- 手洗い[96] [97] [98] [99] [100] [101] [102]（界面活性剤も参照）
- 手洗いは細菌やウイルス、化学物質を除去する機械的なプロセスです。[102]
- 例えば、手指消毒剤にエタノールを加えたものを使った手洗いは、ウイルスを殺す効果があることが示されていますが[103] [104]、注意が必要です（小さな子供の場合）。また、「適切な手洗い」よりも推奨されていません。[102]
- ハンドジェルは抗菌効果を満たすEN 1500規格に準拠していないことがしばしばあります。[105]
- グラハム・アイリフ教授の手洗いと消毒の技術は現在WHOによって推進されており、ドイツの規格DIN EN 1500（衛生的な手指消毒）に似ています。[106] [107] [108]
- 過酸化水素[109]
- うがい薬[69]（SARS-CoV-2の場合のコクラン系統的レビューを参照[79]）
- クロルヘキシジン[110] [111] (CHX) - 主にエンベロープウイルスに対して。[18]
- デカリニウム[112]
- ポビドンヨード（イソジン、PVP-I）[113]
- 世界的に重大な懸念となっているウイルス[62]、 A型肝炎やインフルエンザ、中東呼吸器症候群コロナウイルスや急性呼吸器症候群コロナウイルス[26]に対して、高い殺ウイルス活性が観察されています。
- 塗布タイプと名称：イソジン、スクラブ、イソジンノドフレッシュ[80]
- 界面活性剤
製品例
- Avrio Health（Purdue Pharmaの一部門）によるベタジン製品および医療用変種[115]
- 成分：ポビドンヨードなど
- 2021年6月現在、メーカーはコロナウイルスを「殺す」ことを推奨していない。[116]
- 漂白剤製品:
- クロロックス
- チョサン
- ゾンロックスブリーチ[117] [118]
- ヘンケル製品:
- ビフ 衛生合計
- 成分:塩化ベンザルコニウム、ギ酸
- メーカーのウェブサイト上の声明によると、SARS-CoV-2に対してテスト済み。[119] [120]
- Bref パワー バクテリエン & シンメル[121]
- ピュレックス
- ビフ 衛生合計
- ハイトマン衛生・ケア製品:
- ユニバーサルハイジーンランドリーリンス1.5 [122]
- 衛生スプレー
- 成分: エタノール、2-プロパノール
- メーカーによれば、SARS-CoV-2に対して効果がある[123]
- リステリン
- 成分：アルコール、フッ化ナトリウム、エッセンシャルオイル[124] （特に炎症性歯周病の治療の場合）[125]
- ウイルス殺傷活性は不明または限定的[118]
- リゾール
- 成分:塩化ベンザルコニウム
- 一部の製品はSARS-CoV-2に対してテスト済みです。[45] [118]
- ステリリウム
その他の物質、薬物、タンパク質、治療薬、研究レベルのトピック
- 抗菌ペプチド
- オーリクロセン（NVC-422）[128] -角結膜炎も参照
- バクテリオシン
- 二酸化塩素[129] [130] [131]
- 銅合金[21]
- CLR01（分子ピンセット）はエボラ、ジカウイルス[132]、あるいはSARS-CoV-2 [133]を阻害することが判明した。
- シアノビリン-N
- 一般的ないわゆる「医薬品の再利用」、例えばSARS-CoV-2/COVID-19の場合[134]
- グリフィスシン
- インターフェロン
- ナノ医薬品[135] [136] [137]
- ヘルムホルツ感染研究センターによる「新規抗感染薬」研究[138]
- 過酢酸[139]
- シトビリン
- ウルミン
農業、獣医
- ヴァンプロスVバインド[140]
- ヴィルコン[141]
- カブ黄色モザイクウイルス（TuYV）耐性製品、例えばバイエル社のDKエキサイト[142]
参照
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