スキューバダイビングセラピー

スキューバダイビングセラピーは、さまざまなスキューバダイビングのアクティビティとエクササイズで構成される治療法の一種です。重要な要素は、身体意識の向上、社会的絆、呼吸法です。目標は、身体的および心理的な健康を改善することです。^[1]

スキューバダイビングは、一般的に、多くの安全対策を必要とする、ハイパフォーマンスな冒険的レクリエーション活動であると考えられています。比較的リスクの高いスポーツ、または兵役の一部であるこのスポーツは、暫定的な治療要素として確立されています。スキューバダイビングは、外傷性身体的および/または精神的傷害を負った退役軍人に対する治療およびリハビリテーションのプロセスとして有効であることが示されています。 ^{[1]スキューバダイビングは、さまざまな}障害を持つ人々が、障害に対処するという明確な目標に集中しながら、そのような活動に再び取り組むのに役立つ治療プロセスであることが示されました。^[2]彼らにとっては非常に困難な活動に思えるかもしれませんが、水中での明らかな無重力により、経験が容易になります。車椅子の人のような極端な場合でも、一般的な精神状態の改善とともに、水中での平等感を取り戻します。スキューバダイビングの治療とリハビリテーションは、人体全体への広範な刺激に依存しています。^[2]不安障害、PTSD  などの心理的側面の改善、社会機能障害やうつ病の軽減にも効果が見られました。^{[1] [2]}

他のレクリエーション活動と同様に、フリーダイビングやスキューバダイビングは、ストレスを軽減するのに役立つ没入感を提供します。^[3] Marlingeらによる研究（2019年）では、スキューバダイビングがリラクゼーションを促進し、コルチゾール、コペプチン、虚血変性アルブミン（IMA）レベルなどの複数のストレスマーカーのレベルを下げるのに役立つことが示されています。 ^[4]さらに、ジョンズホプキンス大学医学部の研究者は、スキューバダイビングがPTSD症状の大幅な改善をもたらし、筋肉のけいれんが平均15％減少することを発見しました。^[5]

アダプティブ スキューバ ダイビングとは、障害を持つ人が、能力の範囲内でダイバーが自立して参加できるよう修正された技術を使用して行うスキューバ ダイビングです。学習者は、必要な各スキル セットを実行する能力に応じて評価されます。 ^[6]必要に応じて、手順の修正はトレーニング中に行われます。アダプティブ ダイバーは健常者のダイバーと同じレベルで認定される可能性がありますが、これが不可能な場合は、許容できる安全性のために必要な支援を提供できる、特別に訓練されたダイビング バディと一緒にダイビングする認定を受けることができます。^[6]

アダプティブダイビングは、手足切断やその他の障害を持つ人々が合理的に実行可能な限り自立してダイビングできるようにする、許容できるほど安全なダイビングの形態です。実践的なトレーニングは、各人に合わせて個別に調整されます。アダプティブダイビングを通じて、人々は体のバランスと手の細かい運動制御を向上させることができます。 ^[7]退役軍人を対象とした研究では、片足を失った後の体のバランスは、アダプティブダイビングの助けを借りて改善できることが示されています。^[7]これらの研究では、退役軍人の不安と抑うつ症状がそれぞれ 3.7 ポイントと 3.9 ポイント改善したことも報告されています^{[説明が必要] 。 [7]改善は}、自信、感情の落ち着き、目標と目的の向上に表れています。 ^[7]

ダイビングサービス提供者は通常、障害者ダイバーの安全を確保するために追加のダイビングサポートスタッフを提供する必要があります。医療専門家に相談して、ダイバーの将来の能力とトレーニングへの適合性を評価します。改造されたダイビング機器は一般的な要件です。^[8]

ダイビング業界は、さまざまな問題に対処するための特別な機器を開発することで、障害者ダイバーを支援することができます。これには、チェアリフトや車椅子用スロープを利用した水へのアクセス、車椅子用の車両改造、商業ダイバーが使用するダイビングステージと原理的に類似したホイストやクレーン、水上補給ダイバーが使用するものと原理的に類似したリフティングハーネスが含まれます。^[8]

適応型潜水器具には、残存肢や瘢痕組織の保護を含む特殊な個人用器具、腕や脚用のカスタマイズされたフィンによる推進装置、および本質的に安定した浮力制御システムが含まれます。^[8]

スキューバダイビングは、退役軍人や同様の精神疾患を抱える人々のうつ病、不安、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を軽減することができます。^[7]ダイビング中は集中力が必要なため、ダイビングでは解放感を得ることができます。これにより、マインドフルネスが向上し、うつ病や不安のレベルが低下します。スキューバダイビングに伴うリスクにより、人生に対するコントロール欲求が低下する可能性もあります。これにより、個人が制御できない出来事を受け入れることができます。^[7]ストレスと不安の減少に加えて、スキューバダイビングに参加した退役軍人は集中力と焦点のレベルも向上したと報告しています。^[9]

ダイビング、​​特にスキューバダイビングの治療への応用は、幅広い疾患に応用されています。治療効果は心理的なものから生理的なものまで多岐にわたります。^{[10]例えば}ノルウェーでは、視力を失った人、多発性硬化症を患っている人、または手足を失った人に適用されています。その目的は、感覚認識を高め、自信を強化することです。^[10]

退役軍人は、外傷性脳損傷や心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの生理的または心理的障害を患っている場合、治療ダイビングを受けることがあります。^[10] PTSDを患う退役軍人は非軍人に比べて従来の治療への反応が少ないため、スキューバダイビングは彼らに利益をもたらす可能性があります。^[11]

ダイビング療法は、マインドフルネスとリラックス感を高めることで、軽度の不安や慢性ストレス障害に効果的です。 ^[12]自閉症スペクトラム障害などの神経疾患や神経発達障害を持つ人々を対象に、スキューバ介入が行われています。^[13]

治療用スキューバプログラムは、身体的または精神的な健康状態に問題のある人々の身体的および精神的リハビリテーションと回復を支援することに関心を持つ地元または国際的な組織によって提供されています。^[14]

ダイビングセラピーはマレーシアからバハマ、イギリスに至るまで、さまざまな国で応用されています。^{[10] [15] [16]}

スキューバダイビングは、身体的、精神的、社会的問題に役立つことが証明されています。身体障害を持つ人にとって、スキューバダイビングは自己認識を向上させるのに役立ちます。^[2]ポジティブな経験と、スキューバダイビングで必要な部分的に難しい技術を習得することで、自己評価のレベルが上がり、うつ病のレベルが大幅に低下する可能性があります。これは、水中で経験する重量が軽減され、障害者が身体活動に参加できるためであると説明できます。これにより、個人が水中で制限されず、動きを強化して筋力を向上させることさえできるため、障害の感覚が軽減されます。^{[2]ダイビングは個人に}達成 感を与え、したがって満足度のレベルを高めます。^[7]研究では、スキューバダイビングセラピーが社会的交流や人間関係に役立つことも示されています。参加者は、スキューバダイビングが気分を調節するのに役立ち、日常生活でイライラが少なくなったと述べています。^[9]一部の人にとっては、ダイビングを思い出すだけでも、落ち着きとリラックス効果があります。これ以外にも、スキューバダイビングには身体的な治療効果もあります。例えば、水中で呼吸する訓練は、ピークおよび持久力の運動能力を高めることで、慢性閉塞性肺疾患に苦しむ人々を治癒させることができます。 ^[2]

スキューバダイビングは、退役軍人やそのような精神疾患を抱える人々のうつ病、不安、PTSDを軽減することができます。^[7]ダイビング中は集中力が必要なため、患者は自由を感じることができます。これにより、マインドフルネスが向上し、うつ病や不安のレベルが低下します。スキューバダイビングに伴うリスクにより、人生に対するコントロール欲求が低下する可能性もあります。これにより、個人が制御できない出来事を受け入れることが可能になります。^[7]

スキューバダイビングに参加した退役軍人は、ストレスや不安の減少に加え、集中力や注意力のレベルも向上したと報告しています。^[9]

スキューバ治療には思考、集中、問題解決などのプロセスが必要となるため、多くの精神的または身体的な健康上の問題により、患者がスキューバ治療を受けることは安全ではありません。^[14]治療を開始する前に、医療専門家は患者のダイビング適性状態を評価する必要があります。^[14]

特定の精神科薬はダイビングと相性が悪く、それらの薬を使用する場合はスキューバセラピーは推奨されません。^[14]

スキューバダイビング療法は高額な費用がかかるため、この療法は資金的に余裕のある患者に限定されています。いくつかの組織や慈善団体は、この療法を低所得の患者にも利用しやすくするために資金集めを始めています。^[2]

スキューバダイビングでは、水中でのダイバーの安全と快適さを確保するために特殊な装備が必要です。しかし、そのような装備の入手性とコストの制約により、制限が生じます。^[14]

安全を確保するために、治療ダイビングを監督する訓練を受けた専門家が必要です。^[14]

アダプティブサポートダイバーのトレーニングはPADIによって提供されており、障害を持つバディと一緒にダイビングする際に適用されるダイバーのさまざまな能力と技術に対する認識を高めることを目標としています。この専門トレーニングには、フリーダイバーまたはオープンウォーターダイバーの認定と、最新のエマージェンシーファーストレスポンスの一次および二次ケアの認定が前提条件となっています。適切な浮力制御とトリムスキルも推奨されています。^[17]

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