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| リフトバレー熱 | |
|---|---|
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| リフトバレー熱ウイルスに感染した組織のTEM顕微鏡写真 | |
| 専門 | 感染症、獣医学 |
| 症状 | 発熱、筋肉痛、頭痛 |
| 合併症 | 視力喪失、混乱、出血、肝臓障害 |
| 間隔 | 最長1週間 |
| 原因 | 感染した動物や蚊によって広がるフレボウイルス |
| 診断方法 | 血液中に抗体またはウイルスが見つかる> |
| 防止 | 動物に病気の予防接種をし、蚊に刺されることを減らす |
| 処理 | 支持療法[1] |
| 頻度 | アフリカとアラビアでの発生 |
リフトバレー熱( RVF )は、軽度から重度の症状を引き起こす可能性のある、人間と家畜のウイルス性疾患です。軽度の症状には、発熱、筋肉痛、頭痛などがあり、これらは最長 1 週間続くことがよくあります。重度の症状には、感染後 3 週間で始まる視力喪失、重度の頭痛と混乱を引き起こす脳の感染症、最初の数日以内に起こる可能性のある肝臓障害を伴う出血などがあります。出血がある場合、死亡する可能性は 50% にもなります。
この病気はRVFウイルスによって引き起こされます。感染した動物の血液に触れる、屠殺中の感染動物の周囲の空気を吸う、感染した動物の生乳を飲む、または感染した蚊に刺されることによって広がります。牛、羊、山羊、ラクダなどの動物が影響を受ける可能性があります。これらの動物では、主に蚊によって広がります。[1]ある人が他の人に感染させることはないようで、この病気は血液中にウイルスに対する抗体またはウイルス自体を見つけることで診断されます。人間に対するこの病気の予防は、動物に病気に対するワクチンを接種することで達成されます。これは発生前に行う必要があります。発生中に行うと、状況を悪化させる可能性があるためです。発生中に動物の移動を止めることも、蚊の数を減らして刺されないようにすることも有効です。人間用のワクチンがありますが、2010年時点では広く入手できません。特別な治療法はなく、医療努力は支持的です。
この病気の発生はアフリカとアラビアでのみ発生しています。発生は通常、雨量が多く蚊の数が増える時期に発生します。この病気は1900年代初頭にケニアのリフトバレー地方の家畜の間で初めて報告され、 [2]ウイルスは1931年に初めて分離されました。[1]
兆候と症状
ヒトの場合、このウイルスはいくつかの症候群を引き起こす可能性があります。通常、症状はないか、発熱、頭痛、筋肉痛、肝臓異常を伴う軽度の病気のみです。少数の症例 (< 2%) では、病気が出血熱症候群、髄膜脳炎(脳および脳の内側を覆う組織の炎症) に進行したり、目に影響を与えたりすることがあります。病気になった患者は通常、発症時に発熱、全身の衰弱、背部痛、めまい、体重減少を経験します。通常、発症後 2 ～ 7 日以内に回復します。この病気にかかった人の約 1% がこの病気で死亡します。家畜の場合、致死率は大幅に高くなります。RVF に感染した妊娠家畜は、ほぼ 100% の胎児を流産します。RVF の流行(動物疾患の流行) は通常、原因不明の流産の波によって最初に示されます。[出典が必要]
家畜におけるその他の症状としては、嘔吐、下痢、呼吸器疾患、発熱、無気力、食欲不振、若い動物の突然死などがある。[3]
原因
ウイルス学
| リフトバレー熱フレボウイルス | |
|---|---|
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| フレボウイルスのビリオンとゲノム | |
ウイルスの分類 
| |
| (ランク外): | ウイルス |
| 領域: | リボビリア |
| 王国： | オルタナウイルス科 |
| 門: | ネガルナビリコタ |
| クラス： | エリオビリケテス |
| 注文： | ブニヤウイルス目 |
| 家族： | フェヌイウイルス科 |
| 属: | フレボウイルス |
| 種： | リフトバレー熱フレボウイルス
|
このウイルスはブニヤウイルス目に属します。これは、エンベロープを持つマイナス一本鎖RNAウイルスの目です。すべてのブニヤウイルスは、細胞侵入に必要な2つの糖タンパク質（G（N）とG（C））を含む外側の脂質エンベロープを持っています。エンベロープをエンドソーム膜と融合させることで、ゲノムを宿主細胞の細胞質に送り込みます。[要出典]
ウイルスのG(C)タンパク質は、フラビウイルスやアルファウイルスに見られるものと類似したクラスII膜融合タンパク質構造を持っています。[4]この構造の類似性は、これらのウイルスファミリーに共通の起源がある可能性を示唆しています。[要出典]
ウイルスの11.5 kbの3部構成のゲノムは、一本鎖RNAで構成されています。フレボウイルスであるため、アンビセンスゲノムを持っています。LセグメントとMセグメントはマイナスセンスですが、Sセグメントはアンビセンスです。[5]これらの3つのゲノムセグメントは、Lタンパク質（ウイルスポリメラーゼ）、2つの糖タンパク質G（N）とG（C）、ヌクレオカプシドNタンパク質、および非構造NSとNSmタンパク質の6つの主要なタンパク質をコードしています。[6]
伝染 ; 感染
このウイルスは、媒介蚊を介して伝染するほか、感染した動物の組織との接触によっても伝染する。2種のコウモリ、すなわちCulex tritaeniorhynchusとAedes vexansがウイルスを媒介することが知られている。[7]その他の媒介となる可能性のある動物としては、Aedes caspius、Aedes mcintosh、Aedes ochraceus、 Culex pipiens、Culex Antennatus、Culex perexiguus、Culex zombaensis、Culex quinquefasciatusなどがある。[8] [9] [10]感染組織との接触が、ヒトへの感染の主な原因であると考えられている。 [11]このウイルスは、ピーターズエポレットフルーツコウモリ（Micropteropus pusillus）とアバ丸葉コウモリ（Hipposideros abae ）の2種のコウモリから分離されており、これらがウイルスの保有生物であると考えられている。 [12]
病因
RVFV の RNA の多くの成分がウイルスの病理において重要な役割を果たしているが、S セグメントにコードされている非構造タンパク質 (NS) は、宿主に直接影響を及ぼすことがわかっている唯一の成分である。NS は、宿主のインターフェロン (IFN) の抗ウイルス応答に対して敵対的で戦闘的である。[13] IFN は、宿主のウイルス感染と戦う免疫系にとって不可欠である。[14]この阻害メカニズムはいくつかの理由によると考えられているが、第一に、転写因子の形成の競合的阻害である。[13]この転写因子上で、NS は RNA ポリメラーゼ I および II に必要なサブユニットと相互作用して結合する。[13] [15]この相互作用は、別の転写因子成分との競合的阻害を引き起こし、転写因子複合体の組み立てプロセスを防ぎ、その結果、宿主の抗ウイルス応答が抑制される。[13] [15]転写抑制は、この阻害プロセスの別のメカニズムであると考えられている。[13]これは、NSの領域が宿主のタンパク質SAP30と相互作用して結合し、複合体を形成するときに発生します。[13] [15]この複合体は、IFNプロモーターの転写活性化に必要なヒストンのアセチル化を退行させます。[15]これにより、IFN発現が阻害されます。最後に、NSは二本鎖RNA依存性タンパク質キナーゼRの通常の活動にも影響を与えることが知られています。このタンパク質は、宿主の細胞抗ウイルス応答に関与しています。RVFVが宿主のDNAに侵入できる場合、NSは核内に糸状の構造を形成します。これにより、ウイルスは、分離欠陥と染色体連続性の誘導に関連する宿主DNAの特定の領域と相互作用することができます。これにより、宿主の感染性が高まり、宿主の抗ウイルス応答が低下します。[13]
診断
診断は組織からのウイルス分離、またはELISAによる血清学的検査に依存しています。[3]その他の診断方法には、核酸検査（NAT）、細胞培養、IgM抗体アッセイなどがあります。[16] 2016年9月現在、ケニア医療研究所（KEMRI）は、従来の方法よりもはるかに迅速に人間の病気を診断できるように設計されたImmunolineと呼ばれる製品を開発しました。[17]
防止
感染した動物の血液、体液、組織との接触を減らし、蚊やその他の吸血昆虫から身を守る対策を講じることで、感染の可能性を減らすことができます。蚊よけ剤と蚊帳の使用は、2つの効果的な方法です。RVFの流行地域で動物を扱う人にとって、感染している可能性のある動物の血液や組織への曝露を避けるために保護具を着用することは、重要な保護対策です。[18]環境モニタリングと症例監視システムを確立することは、将来のRVFの発生を予測し、制御するのに役立つ可能性があります。[18]
現在、人間用のワクチンは入手できません。人間用のワクチンは開発されていますが、高リスク環境の科学者向けに実験的に使用されているだけです。[1] NDBR-103 や TSI-GSD 200 など、いくつかのワクチンの試験が進行中です。[19]獣医用のさまざまな種類のワクチンが利用可能です。不活化ワクチンは、複数回の注射が必要なため、通常の動物の野外ワクチン接種には実用的ではありません。生ワクチンは 1 回の注射で済みますが、羊では先天異常や流産を引き起こし、牛では低レベルの防御しか誘発しないことが知られています。生弱毒化ワクチン MP-12 は、家畜での実験室試験で有望な結果を示していますが、ワクチンを野外で使用するにはさらに研究が必要です。生弱毒化クローン 13 ワクチンは最近登録され、南アフリカで使用されました。分子組換え構造を使用した代替ワクチンが開発中であり、有望な結果を示しています。[18]
米国では動物へのワクチンの使用が条件付きで承認されている。[20]このウイルスのNSおよびNSm非構造タンパク質をノックアウトすると、羊にも効果的なワクチンが生産されることが実証されている。[21]
疫学
RVFの発生はサハラ以南のアフリカ全域で発生しており、他の地域ではまれにしか発生していません。この病気の発生は通常、EIニーニョ/南方振動の温暖期と一致しています。この期間中は、降雨量、洪水、植生緑度指数が増加し、蚊の媒介生物が増加します。[22] RVFVは蚊によって垂直感染するため、ウイルスは母親から子孫に伝染する可能性があります。乾燥した状態では、ウイルスは卵の中で何年も生存する可能性があります。蚊は水中に卵を産み、最終的に孵化します。蚊の卵が孵化するには水が不可欠であるため、降雨と洪水は蚊の個体数の増加とウイルスの潜在的増加を引き起こします。[23]
記録に残る最初の流行は1931年にケニアで羊、牛、人間に確認された。[24] 1950～1951年に同国で発生した別の深刻な流行では、家畜10万頭が死亡し、記録にない数の人間が発熱した。[25] 1974～1976年には南アフリカで流行が発生し、50万頭以上の動物が感染し、人間で初めて死亡者が出た。[26] [27]エジプトでは1977～78年に推定20万人が感染し、少なくとも594人が死亡した。[28] [29] 1998年のケニアでは、ウイルスにより400人以上が死亡した。[要出典]それ以来、サウジアラビアとイエメン（2000年）、[要出典] 東アフリカ（2006～2007年）、[30]スーダン（2007年）、[31]南アフリカ（2010年）、[32] [33]ウガンダ（2016年）、[34]ケニア（2018年）、[35]マヨット（2018～2019年）で発生しています。[36] 2020～2021年にはケニアで、[37] 2022年にはブルンジで発生が続いています。
生物兵器
リフトバレー熱は、米国が1969年に生物兵器計画を中止する前に、生物兵器として潜在的に研究していた12種類以上の病原体のうちの1つでした。[38] [39]
研究
この病気は、エボラ出血熱の流行後に策定された、新しい診断検査、ワクチン、医薬品に向けた緊急研究開発のための新しい計画の中で、 WHOが将来の流行の原因として特定したいくつかの病気のうちの1つです。[40] [41]
参照
参考文献
- ^ abcd 「リフトバレー熱」。ファクトシートN°207。世界保健機関。2010年5月。2014年4月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年3月21日閲覧。
- ^ Palmer SR (2011). オックスフォード人獣共通感染症教科書: 生物学、臨床実践、公衆衛生管理 (第 2 版). Oxford ua: Oxford Univ. Press. p. 423. ISBN 97801985700282017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Rift Valley Fever Archived 2012-05-08 at the Wayback Machine review and published by WikiVet、2011年10月12日にアクセス。
- ^ Dessau M, Modis Y (2013年1月). 「リフトバレー熱ウイルス由来糖タンパク質Cの結晶構造」.米国科学アカデミー紀要. 110 (5): 1696– 701. Bibcode :2013PNAS..110.1696D. doi : 10.1073/pnas.1217780110 . PMC 3562824. PMID 23319635 .
- ^ 「ViralZone: Phlebovirus」。viralzone.expasy.org。 2016年10月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月14日閲覧。
- ^ Bird BH、Khristova ML、Rollin PE、Ksiazek TG、Nichol ST (2007-03-15)。「生態学的および生物学的に多様な 33 種のリフトバレー熱ウイルス株の完全ゲノム解析により、ウイルスの広範な移動と最近の共通祖先による低い遺伝的多様性が明らかに」。Journal of Virology。81 ( 6 ) : 2805– 2816。doi : 10.1128 / JVI.02095-06。ISSN 0022-538X。PMC 1865992。PMID 17192303。
- ^ ジュップ PG、ケンプ A、グロベラール A、レマ P、バート FJ、アラーメド AM、アル ムジャリ D、アル ハメーズ M、スワンポール R (2002 年 9 月)。 「2000年にサウジアラビアで流行したリフトバレー熱：蚊媒介研究」。医学および獣医昆虫学。16 (3): 245–52 .土井: 10.1046/j.1365-2915.2002.00371.x。PMID 12243225。
- ^ Turell MJ、Presley SM、Gad AM、Cope SE、Dohm DJ、Morrill JC、Arthur RR (1996 年 2 月)。「リフトバレー熱ウイルスに対するエジプト蚊の媒介能力」。アメリカ熱帯医学衛生学誌。54 (2): 136– 39。doi :10.4269/ajtmh.1996.54.136。PMID 8619436 。
- ^ Turell MJ、Lee JS、Richardson JH、Sang RC、Kioko EN、Agawo MO、Pecor J、O'Guinn ML (2007 年 12 月)。 「ケニアのアカイエカおよびアカイエカのリフトバレー熱ウイルスに対するベクター能力」。アメリカ蚊対策協会の雑誌。23 (4): 378–82 .土井:10.2987/5645.1。PMID 18240513。S2CID 36591701 。
- ^ Fontenille D, Traore-Lamizana M, Diallo M, Thonnon J, Digoutte JP, Zeller HG (1998). 「西アフリカにおけるリフトバレー熱の新たな媒介生物」.新興感染症. 4 (2): 289– 93. doi :10.3201/eid0402.980218. PMC 2640145. PMID 9621201 .
- ^ Swanepoel R、Coetzer JA (2004)。「リフトバレー熱」。Coetzer JA、Tustin RC (編)。家畜の感染症(第 2 版)。ケープタウン: Oxford University Press Southern Africa。pp. 1037– 70。ISBN 978-0195761702。
- ^ ボイロ I、コンスタニノフ OK、ヌメロフ AD (1987)。 「[ギニア共和国のコウモリからリフトバレー熱ウイルスを分離]」。Bulletin de la Société de Pathologie Exotique et de Ses Filiales (フランス語)。80 ( 1 ): 62–67。PMID 3607999 。
- ^ abcdefg ボシュラ H、ロレンツォ G、ブスケツ N、ブルン A (2011 年 7 月)。 「リフトバレー熱：病因と予防に関する最近の洞察」。ウイルス学ジャーナル。85 (13): 6098–105。土井:10.1128/JVI.02641-10。PMC 3126526。PMID 21450816。
- ^ Fensterl V, Sen GC (2009-01-01). 「インターフェロンとウイルス感染」. BioFactors . 35 (1): 14– 20. doi :10.1002/biof.6. PMID 19319841. S2CID 27209861.
- ^ abcd池上 徹、牧野 誠（2011年5月） 。「リフトバレー熱の病因」ウイルス。3 （ 5 ）：493-519。doi：10.3390/ v3050493。PMC 3111045。PMID 21666766。
- ^ Fields BN、Knipe DM、Howley PM (2013)。Fields Virology、第6版。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：Wolters Kluwer、Lippincott Williams & Wilkins。p. 441。ISBN 978-1-4511-0563-6。
- ^ 「Kemriがウイルス性疾患の迅速検査キットを開発」。2016年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月14日閲覧。
- ^ abc 「予防：リフトバレー熱 | CDC」。米国疾病予防管理センター。 2018年9月24日閲覧。
この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
- ^ Fawzy M、 Helmy YA（2019年2月）。「エジプトのリフトバレー熱感染の制御にはワンヘルスアプローチが必要：包括的レビュー」。ウイルス 。11 （2 ）：139。doi ：10.3390/ v11020139。PMC 6410127。PMID 30736362。
- ^ Ikegami T, Hill TE, Smith JK, Zhang L, Juelich TL, Gong B, Slack OA, Ly HJ, Lokugamage N, Freiberg AN (2015 年 7 月). 「リフトバレー熱ウイルス MP-12 ワクチンは、S、M、L セグメントの部分的弱毒化の組み合わせによって完全に弱毒化されます」. Journal of Virology . 89 (14): 7262–76 . doi :10.1128/JVI.00135-15. PMC 4473576. PMID 25948740 .
- ^ Bird BH、Maartens LH、Campbell S、Erasmus BJ、Erickson BR、Dodd KA、Spiropoulou CF、Cannon D、Drew CP、Knust B、McElroy AK、Khristova ML、Albariño CG、Nichol ST (2011 年 12 月)。「NSs および NSm 遺伝子を欠く Rift Valley fever ウイルスワクチンは安全で、催奇形性がなく、成羊および妊娠羊への感染後のウイルス血症、発熱、流産を予防する」。Journal of Virology。85 ( 24 ): 12901– 09。doi : 10.1128/ JVI.06046-11。PMC 3233145。PMID 21976656。
- ^ Nanyingi MO, Munyua P, Kiama SG, Muchemi GM, Thumbi SM, Bitek AO, Bett B, Muriithi RM, Njenga MK (2015-07-31). 「1931-2014 年の Rift Valley Fever 疫学の系統的レビュー」.感染生態学と疫学. 5 (1): 28024. Bibcode :2015InfEE...528024N. doi :10.3402/iee.v5.28024. PMC 4522434. PMID 26234531. 2016-12-02 にオリジナルからアーカイブ。
- ^ 「Rift Valley Fever | CDC」www.cdc.gov。2016年12月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年12月1日閲覧。
- ^ Daubney R、Hudson JR、Garnham PC (1931)。「風土病性肝炎またはリフトバレー熱。東アフリカの羊、牛、および人間の未記載のウイルス性疾患」。病理学および細菌学ジャーナル。34 (4): 545– 79。doi :10.1002/path.1700340418。
- ^ Murithi RM、Munyua P、Ithondeka PM、Macharia JM、Hightower A、Luman ET、Breiman RF、Njenga MK (2011 年 3 月)。「ケニアのリフトバレー熱: 動物疫病の歴史と脆弱な地域の特定」。 疫学と感染。139 (3): 372– 80。doi : 10.1017 / S0950268810001020。PMID 20478084。S2CID 41617078 。
- ^ McMillen CM、 Hartman AL (2018)。「動物とヒトのリフトバレー熱：現在の展望」。 抗 ウイルス研究。156：29–37。doi ： 10.1016/ j.antiviral.2018.05.009。PMC 10316118。PMID 29857007。S2CID 46918400。
- ^ ヴァン・フェルデン DJ、マイヤー JD、オリヴィエ J、ギア JH、マッキントッシュ B (1977-06-11)。 「南アフリカの人々を襲うリフトバレー熱：臨床病理学的研究」。南アフリカ医学ジャーナル = Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Geneeskunde。51 (24) : 867–71。PMID 561445 。
- ^ Arzt J、White WR、 Thomsen BV 、 Brown CC（2010年1月）。「第三千年紀初期に広がる農業病」。獣医病理学。47 （1）：15～ 27。doi ：10.1177/0300985809354350。PMID 20080480。S2CID 31753926 。
- ^ Bird BH、Ksiazek TG、Nichol ST、Maclachlan NJ (2009 年 4 月)。「リフトバレー熱ウイルス」。 アメリカ獣医学会誌。234 (7): 883– 93。doi :10.2460/javma.234.7.883。PMID 19335238。S2CID 16239209 。
- ^ 「ケニアでリフトバレー熱により少なくとも75人が死亡」インターナショナル・ヘラルド・トリビューン、2007年1月7日。2007年1月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「致死的な熱病がケニアでパニックを引き起こす」BBC、2007年1月26日。2008年5月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ProMED-mail Archived 2011-07-28 at the Wayback Machine . ProMED-mail. 2014-05-12 に取得。
- ^ 「南アフリカのリフトバレー熱」WHO。2010年4月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「アウトブレイク概要 | リフトバレー熱 | CDC」2019年2月15日。
- ^ 「リフトバレー熱 – ケニア」WHO。2018年6月18日。2018年6月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年7月1日閲覧。
- ^ “Rift Valley Fever – Mayotte (France)”. WHO. 2019年5月13日. 2019年7月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年5月15日閲覧。
- ^ “Rift Valley fever – Kenya”. 世界保健機関. 2021年2月12日. 2021年2月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年2月24日閲覧。
- ^ 「化学兵器と生物兵器：過去と現在の保有と計画」、ジェームズ・マーティン非拡散研究センター、ミドルベリー大学、2002年4月9日、2008年11月14日にアクセス。
- ^ 「選択的病原体と毒素」（PDF）。USDA-APHIS および CDC: National Select Agent Registry。2011 年 9 月 19 日。2012 年 2 月 25 日のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
- ^ Kieny MP. 「エボラ出血熱後、研究開発を急加速させる青写真が浮上」。Scientific American Blog Network。2016年12月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年12月13日閲覧。
- ^ 「病原体リスト」。世界保健機関。2016年12月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年12月13日閲覧。
外部リンク
- CDC RVF 情報ページ
- OIE のリフトバレー熱疾病カード
- 「リフトバレー熱」。ファクトシートN°207。世界保健機関。2010年5月。 2014年3月21日閲覧。
- 「リフトバレー熱ウイルス」。NCBIタクソノミー ブラウザー。11588。