サイモン・ウェスリー

サー・サイモン・チャールズ・ウェスリーGBE FMedSci FRS（1956年12月23日生まれ）は、イギリスの精神科医です。キングス・カレッジ・ロンドンの精神医学研究所の精神医学レジウス教授であり、同研究所の心理医学部門の責任者、精神医学研究所の学術精神医学、教育、研修担当副学部長、キングス軍事保健研究センター所長も務めています。また、キングス・カレッジ病院とモーズリー病院の名誉顧問精神科医、イギリス陸軍の民間精神医学顧問も務めています。^{[ 1 ]}軍事医療と心理医学への貢献により、2013年の新年叙勲でナイトの称号を授与されました。^{[ 2 ]} 2014年から2017年まで、彼は王立精神科医協会の会長に選出され^{[ 3 ]}、その後、200年ぶりに王立医学会の会長に選出された最初の精神科医となった^{[ 4 ] 。}

彼は2018年に英国初の、そして唯一の精神医学のレジウス教授となり^{[ 5 ]}、2023年にはNHSイングランドの理事会に加わった。

ウェスリーは1968年から1975年までシェフィールドのキング・エドワード7世校に通った後、ケンブリッジ大学トリニティ・ホール（1978年学士号）、オックスフォード大学ユニバーシティ・カレッジ（ 1981年医学士、外科学士）、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院（1989年理学修士）で学んだ。1993年、ロンドン大学から医学博士号を授与された。^{[ 6 ]}

ウェスリーはニューカッスルで医学研修を修了した。医師免許を取得後、1984年にモーズリーで精神医学（彼の主な関心分野）を学んだ。1993年の博士論文は犯罪と統合失調症の関係に関するものだった。博士研究員として、国立神経外科病院で1年間、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院で疫学を1年間学んだ。^{[ 1 ]} 1999年には英国医学アカデミーのフェロー（FMedSci）に選出された。^{[ 7 ]}

ウェスリーの主な研究関心は、医学と精神医学の間の「グレーゾーン」、臨床疫学、および軍事保健にあります。彼の最初の論文のタイトルは「認知症とサッチャー夫人」でした。^{[ 8 ]}それ以来、彼は900以上の論文を発表しています。彼の最初の関心は、医学的に説明のつかない症状と症候群、特に慢性疲労症候群に関するもので、その病因、歴史、心理学、免疫学、社会学、疫学、および治療を含みます。その後、彼は軍事保健に移り、戦闘ストレス、心的外傷後ストレス、メンタルヘルススクリーニング、任務期間、シェルショック、湾岸戦争症候群、軍の健康保護、退役軍人の精神的および身体的健康、薬物乱用、スティグマ、配備の影響、家族、軍人家族の子供、予備役、結束と士気、脳震盪と頭部損傷、戦闘動機、ピアサポート、道徳的損傷、平和維持活動、暴力、戦闘役割における女性、および軍事史など、多数の分野で発表しています。^{[ 1 ]}

その他の関心分野としては、疫学、医学と法律、精神医学史、慢性疼痛、身体化、化学・生物テロ、意図的な自傷行為などが挙げられる。

彼は1000以上の論文を発表しており、H指数は153で、彼の研究は11万8000以上の科学論文で引用されている（2023年4月時点）^{[ 9 ]}。2021年には「高被引用研究者」となり、科学および社会科学研究者の上位0.1%に入った^{[ 10 ] 。}

慢性疲労症候群の診断が導入された最初の数年間、この疾患はメディアでしばしば嘲笑され、例えば「ヤッピー風邪」などと呼ばれた。^{[ 11 ]}ウェスリーとその同僚は、このステレオタイプが不正確であることを確認し、自律神経機能障害と慢性疲労症候群の関連性を立証し^{[ 12 ]}、地域社会におけるCFSの有病率に関する信頼できるデータを提供し、それが重要な公衆衛生上の問題になっていることを示した。^{[ 13 ]} CFSに関するその他の研究には、新しい測定ツールの開発^{[ 14 ]} 、過換気とCFSの関連性の欠如の確立^{[ 15 ]} 、うつ病とは異なるCFSの内分泌「特徴」の発見、および過去のうつ病が場合によってはこの疾患に関連している可能性が高いこと^{[ 16 ]}などが含まれる。

ウェスリーと彼の同僚は、ランダム化比較試験と追跡調査を用いて、^{[ 17 ]}認知行動療法と段階的運動療法を含む患者のリハビリテーション戦略を開発し、歩行可能な（重症ではない）患者の慢性疲労症候群（他に治療法や明確な成功例のない疾患）の症状を軽減するのに効果的であると主張されました。^{[ 18 ] [ 19 ]}他の研究では、慢性疲労症候群の専門家と一般の人々の見解、^{[ 20 ]}慢性疲労症候群における神経心理学的障害、^{[ 21 ]}および疾患におけるサイトカイン活性化について調査しました。 ^{[ 22 ]}彼の他の著作には、慢性疲労症候群の歴史、^{[ 23 ]}多数のレビュー、および 1998 年の書籍「慢性疲労とその症候群」の共著が含まれます。^{[ 24 ]}

ウェスリー氏は、慢性疲労症候群（CFS）には一般的にウイルスなどの器質的な誘因があるものの、心理的・社会的要因が病気の持続に重要な役割を果たしていると考えており、これはCFSの「認知行動モデル」として知られ、これらの要因を中心とした治療が効果的であると述べています。彼は認知行動モデルを次のように説明しています。「このモデルによれば、CFSの症状と障害は、主に機能不全な病気に対する信念と対処行動によって持続されます。これらの信念と行動は、患者の感情的・生理的状態や対人関係の状況と相互作用し、疲労と障害の悪循環を生み出します。患者は、（多くの患者がそうであるように）固定された不変の病気としてではなく、『現実の病気ではあるが、自身の努力によって治癒可能』と考えるよう促されます。」^{[ 18 ] [ 25 ] [ 26 ]} 2019年のレビューでは、CBTの推進を支えるCFSの認知行動モデルには質の高い証拠による裏付けが欠けており、「心理行動療法がこの病気の主要な治療法であるという主張には科学的な信憑性がほとんどない」ことが判明した。^{[ 27 ]}

2009年に、XMRVウイルスがCFS患者の3分の2に見つかったとする論文がサイエンス誌に掲載された。ウェスリーはインペリアル・カレッジ・ロンドンのレトロウイルス学の専門家と協力し、キングスCFSユニットの保管DNAサンプルを共有し、XMRVがCFS/MEの原因ではないことを初めて証明した。ウェスリーはまた、この研究は、児童虐待、心理的要因、その他の感染症が病気に果たす役割をモデル化できていないとも述べた。サイエンス誌の論文は撤回されたが、キングス/インペリアルが再現できなかったことに対する激しい批判があり、キングスで診察された患者はCFS/MEではなかったと主張された。チームは、これが不当であることを示して反論した。^{[ 28 ]}

ウェスリーの研究は、1991年の湾岸戦争での従軍が英国の軍人の健康に重大な影響を与えたことを初めて示したものでした。^{[ 39 ]}彼らの研究では、複数のワクチンと生物兵器に対する防御に使用されたワクチンの両方との関連性が発見されました。^{[ 40 ]}また、彼のグループは、古典的な精神障害（PTSD）では観察された健康問題の十分な説明にはならないことも確認しました。^{[ 41 ]}彼と医学部の同僚は、免疫活性化の持続的な証拠を示しましたが、有機リン系薬剤への曝露が慢性的な神経損傷を引き起こしたという証拠は見つかりませんでした。 ^{[ 42 ]}また、劣化ウランと湾岸戦争病を結びつける証拠も見つかりませんでした。このグループはまた、1991年の湾岸戦争での従軍の有無にかかわらず、精神衛生上の問題を抱えたまま軍を離れた多くの退役軍人が精神衛生上の問題に対する援助を求め、受けたものの、かなりの少数派はそうしなかったことも示しました。^{[ 43 ]}

この研究、ロイド調査委員会へのウェスリーの証言、および他の調査員の研究は、湾岸戦争症候群を湾岸での従軍の検証可能な結果として分類する上で極めて重要であり、その結果、影響を受けた湾岸戦争退役軍人が戦争年金を受け取ることができたが、ウェスリーは湾岸戦争症候群が独立した病気として存在するとは考えておらず、「問題があるか？はい、あります。それが湾岸戦争症候群なのか、そうでないのか？それは統計的かつ技術的な問題であり、あまり関心がないと思います」と述べている。彼や他の多くのグループは、湾岸戦争従軍に関連する明確な症候群の存在を示すことができなかったため^{[ 44 ]} 、彼は「湾岸戦争病」または「湾岸戦争健康影響」という用語を好んでおり、これは少なくとも部分的にはストレス、特に化学兵器やワクチンに対する兵士の不安、および湾岸戦争症候群に関する誤った情報によって引き起こされた可能性がある。

1998年、ウェスリーは社会科学者のクリストファー・ダンデカー教授とともにキングス軍事保健センター（KCMHR）を共同設立した。2003年のイラク侵攻後、湾岸戦争症候群で生じた問題を踏まえ、彼らはイラクに派遣された英国軍兵士の健康と幸福に対するこの新たな派遣の影響に関する長期研究を開始した。この研究は現在まで継続されており、イラク（テリック作戦、その後アフガニスタン（ヘリック作戦））への派遣の短期、中期、長期の影響に関する主要な情報源となっている。

初期の調査結果では、化学兵器や生物兵器から身を守るために部隊が同様の薬やワクチンを接種していたにもかかわらず、「イラク戦争症候群」は発生していなかったことが^{示されました[ 45 ]}。記録管理の改善により、炭疽菌と複数回のワクチン接種の両方が中長期的な健康障害とは関連していないことが明らかになりました^[ 46] 。KCMHRは、配備後の正規兵にPTSDの早期かつ予想された「津波」や「津波」は見られなかったものの、予備役兵は正規兵よりも頻繁かつ長期にわたる健康障害を経験していることを示しました。この結果を受けて、国防省は予備役兵のための新たな特定のメンタルヘルスプログラムを作成しました。しかし、10年後、そして20年後には、PTSDの発生率は全体的に増加し（4%から8%）、直接戦闘任務に就いていたが現在は軍を離れている人々の間で最も増加しました（15%）。

KCMHRは、世界的に軍事医療研究の主要センターとなっています。最近の2つの引用分析では、ウェスリーは軍事医療に関する最も多くの論文を発表した著者として評価され、同僚のフィアー教授とグリーンバーグ教授は世界で3位と4位にランクインしました。^{[ 47 ] [ 48 ]}

2014年、ウェスリーは王立精神科医協会の会長に選出された。彼はその立場を利用して、精神保健と精神疾患の治療のためのより良い資源を主張し^{[ 49 ]}、政府に説明責任を負わせた^{[ 50 ]} 。これには、糖尿病などの身体疾患で何らかの治療を受けている人と深刻な精神疾患を抱えている人との間の大きな格差に注意を喚起すること^{[ 51 ]} 、多くの精神疾患はうまく治療できること^{[ 52 ]} 、そして障害のある患者は回復することの主張が含まれる。彼はまた、欧州人権条約から脱退することには危険があると主張した^{[ 53 ]}。

大統領として、彼はBBCの時事番組「パノラマ」などのメディアで定期的に発言しており、^{[ 54 ]}精神疾患を持つ人による殺人は珍しいものであり、減少傾向にあると主張している。^{[ 55 ]}彼は、精神医療への協力を条件として給付金を与えることに反対しており、^{[ 56 ]}後にキャロル・ブラック報告書で受け入れられたように、精神科医にドナルド・トランプを診断しないよう警告した。^{[ 57 ]}

彼はまた、精神医学に対する怠惰または否定的なステレオタイプやイメージ^{[ 58 ]}、および「身体的か精神的か」や「薬物療法かカウンセリングか」^{[ 59 ]}といった誤った二分法に反対し、代わりに肯定的なイメージを提示していると主張している。例えば、 2014年8月の「Any Questions?」では、ウィル・セルフが提案した、精神疾患の現在の流行は精神科医のせいだという動議に反対した^{[ 60 ] 。}

研修医の紛争中、彼は研修医の精神科医への支援を強調し続け^{[ 61 ]}、紛争のより深い原因は給与や労働時間だけにとどまらないと主張し^{[ 62 ]}、研修医のキャリアを「紛失した荷物のように国中をたらい回しにされる」ことに例え^{[ 63 ]}、減少する資源で需要と期待を高め続けることは不可能だと述べた^{[ 64 ] 。}

ウェスリーの後任として、 2017年6月にウェンディ・バーン教授が学長に就任した。^{[ 65 ]}

2017 年 10 月、当時の首相テリーザ・メイは、精神保健法の見直しを行うためにウェスリーを選んだと発表した。ウェスリーはインタビューで次のように述べている。「法律の見直しは、単に法律を変えることだけではありません。ある意味では、それは簡単な部分かもしれません。より大きな課題は、そもそも人々が拘束される必要がないように、ケアの提供方法を​​変えることです。私の経験では、拘束が不必要なことはまれです。その段階に達する頃には、人々はしばしば非常に体調が悪く、他に選択肢はほとんどないようです。」^{[ 66 ]} 2024 年に選出された労働党政権は、最初の立法プログラムに精神保健法案を含めた。^{[ 67 ]}この法案は 2025 年 12 月に可決され、国王の裁可を受けた。^{[ 68 ]}

ウェスリーはまた、一般の人々が逆境にどのように反応するか、そしてどのような反応が適切か、あるいはそもそも適切な反応があるのか​​どうかについて長年関心を持っている。彼は、災害生存者に対する従来の介入（即時の心理的デブリーフィングの提供）が効果がないだけでなく、おそらく良いことよりも害の方が大きいことを示した影響力のあるコクランレビューの共著者である。 ^{[ 69 ]}それ以来、彼はロンドン大空襲に対する民間人の反応について発表し、最近では2005年7月7日のロンドン爆破事件^{[ 70 ]} 、リトビネンコ事件^{[ 71 ]}、豚インフルエンザ^{[ 72 ]に対する反応の初期の研究を発表している。}

彼は多くの場で、人々は私たちが思っている以上に回復力があり、トラウマ直後に私たちができる最善のことは、実際的なサポートを提供し、家族、友人、同僚、かかりつけ医などのソーシャルネットワークに頼るよう人々に促すことであると主張してきた。^{[ 73 ] [ 74 ]}しかし、数か月後、ほとんどの苦痛が軽減されたら、心理的に苦痛を抱えている、または障害を抱えている少数の人々に対しては、エビデンスに基づいた心理的介入を提供することが適切である。^{[ 69 ]}

ジャーマンウィングスの悲劇の後、彼は、うつ病の既往歴のあるパイロット全員を飛行禁止にするなどといった結論に飛びつくべきではないと提案した（現在のうつ病とは対照的に）。彼は、パイロットがキャリアを続ける最善の方法は、精神状態についてオープンかつ正直に話すことであり、隠蔽しないことであると主張した。隠蔽は、生涯禁止の結果として生じることになる。彼は民間航空局に助言し、その結果、そのような禁止措置は実施されなかったが、精神状態の評価は改善された。^{[ 75 ] [ 76 ]}彼は、CAAとBALPAと協力して、自身の提案を実現した。

2011年9月、彼はノルウェー政府から、アンデルス・ブレイビクによる残虐行為への対応に関する国際的な検証に参加するよう要請された。^{[ 77 ]}

2016年のEU離脱国民投票の際、彼は「より健康な国民」キャンペーンのリーダーの一人として、科学と健康の重要性を訴えた。^{[ 78 ] [ 79 ]}

彼はポール・ファーマーが議長を務める精神保健タスクフォース^{[ 80 ]}のメンバーであり、精神医学の5カ年展望につながった。

彼は、クリスプ卿が議長を務める急性精神医療委員会の設立に尽力し、不適切な地域外入院の増加を調査した。年間5,000人以上の患者が地元地域外、時には国の反対側で診察や入院を受けている。報告書には、NHSイングランドが承認したメンタルヘルスに関する5カ年計画に組み込まれた勧告が含まれていた。^{[ 81 ]}

彼は2017年に司法任命委員会（JAC）^{[ 82 ]}に任命された。JACはイングランドとウェールズの司法職の候補者を選考する機関であり、独立した司法は民主主義社会の不可欠な特徴であるという原則に専念している。彼は2020年に再任された。^{[ 83 ]}

2023年1月、彼はNHSイングランドの非常勤取締役に任命された。^{[ 84 ]}

2015年、彼はキングス・カレッジ・ロンドン、ニューカッスル大学、イースト・アングリア大学の間で、201R年に緊急時対応と準備に関する新しい健康保護研究ユニット（HPRU）の入札を主導し、初代所長に就任し、2020年に更新されるまでその運営を率い、2022年にジェームズ・ルービン教授に所長職を引き継いだ。^{[ 85 ]} このユニットは、国立健康研究所（NIHR）と、現在は英国健康安全保障庁となっているイングランド公衆衛生局から資金提供を受けている。同ユニットは、ウェスリーの研究の主要テーマである、人々が災害や逆境にどのように反応するかという研究を継続し、ソールズベリー・ノビチョク事件に対する一般市民の反応、ソールズベリー・ノビチョク事件：地域社会における不安、怒り、不確実性、認識されたリスク、回避行動に関する横断的調査^{[ 86 ]}、リスクコミュニケーション、ストレスに対する組織的対応、そして最近では、隔離の心理的影響を含む、Covid-19に関する大規模な研究ポートフォリオを追加した。コロナウイルス：都市の隔離の心理的影響 – The BMJ、2020年2月の、起こりうる影響とその軽減方法に関する体系的レビュー、出版以来1万回以上引用されている^{[ 87 ]}、隔離の心理的影響とその軽減方法：証拠の迅速なレビュー – The Lancet、パンデミック中のNHS職員の道徳的傷害と健康に関する研究^{[ 86 ]} 、 COVID-19パンデミック中に医療従事者が直面するメンタルヘルスの課題への対処^{[ 88 ]} BMJ、陰謀論、新型コロナウイルス、そして健康保護に関するその他の側面。

彼はBMJのプロフィール^{[ 89 ]}で紹介され、 「冗談めいた真面目さ」があると評されたほか、タイムズ紙、ランセット誌^{[ 90 ]} 、ニュー・ステイツマン誌、デイリー・テレグラフ紙などでも取り上げられた。彼はPrivate Passions ^{[ 91 ]} 、The Life Scientific [ ^{92 ] 、}そして2021年3月にはBBCの有名人ラジオ番組Desert Island Discs ^{[ 93 ]}にゲスト出演した。

ウェスリーの父ルディは、ニコラス・ウィントンに救出された子供の一人として、1939年8月にイギリスにやって来た。ルディの両親を含む家族のほぼ全員がホロコーストで殺害された。彼の父は、約40年後にウィントンに会った最初の子供だった^{[ 94 ]。}ウェスリーと彼の父は、ウィントンが救出した多くの子供たちとその家族と会った1988年の「That's Life!」のエピソードの観客席にいた。このシーンは、2023年の長編映画「One Life」で再現されている。彼は難民に影響を与える問題について熱心に語り、アルフ・ダブスの法案を支持している^{[ 95 ]} 。彼は、キンダー輸送開始80周年記念のいくつかの記念式典でスピーチを行った^{[ 96 ] [ 97 ]。}

ウェスリーはクレア・ジェラダと結婚しており、2人の息子がいる。趣味はスキーと歴史で、2006年から2012年の間、退役軍人慈善団体への募金活動として毎年ロンドンからパリまで自転車で走破した。^{[ 98 ]}

ウェスリーは、慢性疲労症候群、テロリズムに対する心理的反応、ランダム化比較試験、軍事精神医学の歴史に関する書籍『シェルショックからPTSDまで』を共著している。^{[ 99 ]}

ウェスリーは慢性疲労症候群（CFS）に関する研究で、1997年に王立内科医協会からジーン・ハンター賞を授与され^{[ 100 ] [ 101 ]} 、ネイチャーとラルフ・コーン財団が後援し、彼が諮問委員会を務めるセンス・アバウト・サイエンスが主催する2012年のジョン・マドックス賞を共同受賞した^{[ 102 ] [ 103 ]} 。この賞は、公共の利益に関わる問題について健全な科学と証拠を推進した個人に贈られ、ウェスリーが命の危険にさらされているにもかかわらずCFSの神経精神医学的要素を研究したように、極度の困難や反対に直面した個人に重点が置かれている。しかし、彼の研究の質に対する懸念から、この賞が彼に贈られることに反対する人もいる^{[ 104 ] 。}

こうした批判に対抗するため、学術界の支持者たちは、彼が国立医療研究機構（NIHR）の財団上級研究員に任命されたことを指摘するだろう^{[ 105 ] 。この任命は、指標や引用の分析を含む非常に厳格な基準に基づいて行われる[ 106 ]}。NIHR上級研究員のカレッジは、毎年行われる選考を通じて選ばれた、NIHRの資金提供を受けた最も優れた研究者から構成されている。彼はまた、 1999年に英国王立協会に相当する医学アカデミーのフェロー（FMedSci）にも選出された^{[ 107 ] [ 108 ]。}毎年40名のみが表彰され、英国の学術医学界における最高の栄誉であり、専門家としての認知度も最高である。

ウェスリーは2013年の新年叙勲でエリザベス2世女王から「軍事医療と精神医学への貢献」によりナイトの称号を授与された。^{[ 2 ]}

2014年、ウェスリーは王立精神科医協会の会長に選出された。彼は、身体的健康と精神的健康の平等、精神医学と精神科医のイメージ向上、専門分野への人材確保、教育と研修の質の向上を優先事項として発表した。^{[ 3 ]}

^{彼は2014年[ 109 ]}と2015年^{[ 110} ]にHealth Service Journalのトップ100臨床医に選ばれた。また、Debrettのトップ500では、国内で最も影響力のある医師7人のうちの1人としてリストアップされた^{[ 111 ] 。}

2013年、ウェスリーは国立保健研究所への入札を成功させ、緊急事態への備えと対応のための保健保護研究ユニット（HPRU）を設立し、現在その議長を務めている。^{[ 112 ]}

また2013年には、医学界の女性たちの生活やキャリアに実際的に関連する問題への取り組みが評価され、100年ぶりに女性医師連盟（MWF）の名誉フェローシップを授与された男性の一人となった。^{[ 113 ]}

2017年7月、ウェスリーは精神科医として初めて英国王立医学会の会長に選出された。

2017年2月、彼はキングス・カレッジ・ロンドンの精神医学のレジウス教授に任命された。これはKCL初のレジウス講座であり、英国の精神医学界でも初のレジウス講座である。^{[ 114 ] [ 115 ]}

2019年6月26日、ウェスリーはオックスフォード大学から名誉理学博士号を授与された。^{[ 116 ]}

2021年5月6日、彼は王立協会フェロー（FRS）に選出され、^{[ 117 ] [ 118 ]}フロイト以来、この栄誉を受けた4人目の精神科医となった。これは英国科学界における最高位である。

2024年、ウェスリーはロンドン市の名誉市民となった。^{[ 119 ]}

2025年の国王誕生日叙勲において、彼はチャールズ3世により「精神保健への貢献」により大英帝国勲章ナイト・グランド・クロス（GBE）に叙せられた。 ^{[ 120 ]}

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