『ヘアの精神病質チェックリスト改訂版』 （第2版、2003年）の表紙サイコパシーチェックリスト 、またはヘアサイコパシーチェックリスト改訂版 （現在はサイコパシーチェックリスト改訂版 （PCL-R ））は、個人のサイコパシー の有無と程度を評価し、この特性が高い人と、関連する診断可能な障害である反社会性パーソナリティ障害の人とを区別するために一般的に使用される 心理学 的評価ツールです。[ 1 ] これは、認識されたパーソナリティ特性 と記録された行動に関する20項目のインベントリーであり、公式記録などの「付随情報」のレビューとともに半構造化面接 に基づいて記入することを意図しています。[ 2 ] （ 白黒思考）など、高い自己愛性、境界性、反社会性パーソナリティ障害の特性の組み合わせを示す傾向がある。[ 3 ] [ 4 ]
PCLはもともと1970年代にカナダの心理学者ロバート・D・ヘア [ 5 ] によって心理学実験 で使用するために開発されたもので、その一部はヘアがバンクーバー の男性犯罪者や法医学収容者と行った研究に基づいており、一部はアメリカの精神科医ハーベイ・M・クレックリー が1941年に初めて発表した影響力のある臨床プロファイルに基づいている。
個人のスコアは将来に重大な影響を与える可能性があり、テストが誤って使用または実施された場合の害の可能性は相当であるため、ヘア氏は、テストは科学的に管理され、認可された標準化された条件下で、適切な資格と経験を持つ臨床医によって実施された場合にのみ有効とみなされるべきだと主張している。[ 6 ] [ 7 ] ロイヤリティを 受け取っている。 [ 8 ]
心理測定 学的に言えば、現在のチェックリストには互いに約0.5の相関を持つ2つの因子（関連するスコアのセット）があり、因子1は因子2よりもクレックリーの元のパーソナリティ概念に近い。ヘアのチェックリストには、クレックリーが取り入れた「肯定的な適応特性」は含まれていない。[ 9 ]
PCL-Rモデルによる精神病質の診断 PCL-Rは、臨床、法律、または研究目的で、精神病質の次元スコアまたはカテゴリー診断を示すために使用されます。[ 6 ] 精神保健の専門家 （心理学者や精神保健、心理学、または精神医学の分野で訓練を受けたその他の専門家など）によって、20項目を使用して評価されます。PCL-Rの各項目は、ファイル情報と半構造化面接 を通じて特定の基準に従って3点尺度で採点されます。
これらのスコアは、犯罪再犯のリスクと更生の可能性を予測するために使用されます。
PCL-Rの現行版では、因子分析 によって評価された20の領域を要約した3つの因子（1.a、1.b、2.a）が公式にリストされています。PCL-Rの以前の版[ 10 ]
PCL-Rの因子1aと1bは、自己愛性パーソナリティ障害 と相関関係にある。[ 3 ] 肯定的感情 と関連している。因子1、いわゆる精神病質のコアパーソナリティ特性は、（逸脱しない社会的機能の観点から）精神病質者にとって有益である可能性さえある。[ 11 ]
PCL-R の因子 2a と 2b は、反社会性パーソナリティ障害 および境界性パーソナリティ障害 と特に強く相関しており、反応性怒り、犯罪性、衝動的な暴力と関連しています。一部の国の刑務所における PCL-R の対象グループは、不法行為 および/または重罪 で有罪判決を受けた犯罪者です。評価の質は、利用可能な背景情報の量と、評価対象者が正直で率直であるかどうかによって左右される可能性があります。[ 3 ] [ 11 ]
商品 項目1：口達者さ／表面的な魅力 項目2：誇大な自己評価 項目3：刺激への欲求／退屈しやすい傾向 項目4：病的な嘘 項目 5: 詐欺/操作的[ 12 ] 項目6：後悔や罪悪感の欠如 項目7：浅薄な感情表現 項目8：冷淡さ／共感性の欠如 項目9：寄生生活様式 項目10：行動制御の不備 項目11：乱交行為 項目12：初期の行動上の問題 項目13：現実的で長期的な目標の欠如 項目14：衝動性 項目15：無責任 項目16：自身の行動に対する責任を認めないこと 項目17：多くの短期的な結婚関係 項目18：少年非行 項目19：条件付き釈放の取り消し 項目20：犯罪の多様性 PCL-Rの20項目はそれぞれ3段階評価で採点され、全く当てはまらない場合は0、部分的に一致するか情報が混在している場合は1、犯罪者とかなりよく一致する場合は2となります。これは、生涯の行動に関する補足情報（例えば、事件ファイルから）とともに、対面インタビューを通じて行われます。情報の収集とレビューには最大3時間かかる場合があります。[ 13 ]
最高得点40のうち、精神病質と診断されるカットオフ値は、米国では30、英国では25である。[ 13 ] [ 14 ] [ 13 ]
PCL-Rスコアが高いほど、衝動性 や攻撃性 、マキャベリズム 、持続的な犯罪行為の尺度と正の相関があり、共感性 や親和性 の尺度とは負の相関がある。[ 13 ] [ 15 ] [ 16 ]
PCL-R の初期の因子分析 では、2つの因子から構成されていることが示されました。因子1は、精神病質の対人関係および感情的欠陥に関する特性（例：浅い感情、表面的な魅力、操作性、共感性の欠如）を捉え、因子2は、反社会的行動に関連する症状（例：犯罪の多様性、衝動性、無責任さ、行動制御の不十分さ、少年非行 ）を扱っています。[ 17 ]
この理論に従う人々によって、2 つの因子は異なる相関関係を示すことがわかっています。因子 1 は、自己愛性パーソナリティ障害 、低い不安[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] 自殺 リスク[ 19 ] [ 19 ] 項目反応理論分析を使用すると、因子 1 の項目は、因子 2 の項目よりも、女性の精神病質の 構成概念 を測定し一般化する上でより重要であることが示されています。[ 20 ]
対照的に、因子2は反社会性パーソナリティ障害、社会的逸脱、感覚探求、低い社会経済的地位[ 17 ] 、および自殺 リスクの高さ[ 19 ] [ 17 ] [ 21 ] [ 22 ]。
2001年、グラスゴー・カレドニアン大学の研究者クックとミッチーは、 確認的因子分析 を用いた統計分析により、 3因子構造の方がより良いモデルになる可能性があると示唆した[ 23 ]。 [ 23 ] [ 24 ]
PCL-R の2003年版では、Hareは、以前のモデルで除外された因子2の項目からなる第4の反社会的行動因子を追加しました。[ 6 ] [ 25 ] [ 26 ]
使用 PCL-Rは、厳重警備の精神科病棟 、刑務所、その他の施設で個人を評価するために広く使用されています。[ 27 ]
PCL-Rは、誰が犯罪を犯すか、あるいは再犯する か（再犯）を予測しようとするリスク評価 ツールとしても使用されます。これは、再犯の臨床的判断が予測精度が低いことから特に役立つ、性的再犯のリスク評価に効果的です。[ 28 ] [ 28 ]
管理された研究環境では、 PCL-Rの評価者間信頼性は 満足できるかもしれないが、現実世界では、特に性格特性スコアに関して、異なる評価者間の一致度がかなり低いことがわかっている。[ 29 ]
上映版と青少年版 PCL-Rから直接派生した追加のインベントリーには、サイコパシーチェックリスト：スクリーニングバージョン（PCL:SV）とサイコパシーチェックリスト：ユースバージョン（PCL:YV）があります。PCL:SVは、PCL-Rと同じ法医学的環境向けの労力節約型評価として、また、クライアントが必ずしも犯罪歴を持たない環境（例：民事精神科患者）のニーズを満たすために開発されました。12項目からなり、所要時間は90分です。2014年のマッカーサー暴力リスク評価研究によると、PCL:SVの結果と後の暴力との相関関係は、その研究で評価された他の134の変数よりも強いことが示されています。[ 30 ] [ 13 ] [ 27 ] [ 31 ]
その他のPCL-Rに関する所見と論争
調査結果 ヘア氏によると、 1992年に実施されたFBIの 調査では、警察官を殺害した犯罪者の44%が精神病質者であったことが判明した。[ 38 ] [ 39 ]
ヘアはサイコパスを「社会的捕食者」、「良心の呵責のない捕食者」[ 40 ] [ 41 ] と表現し、「サイコパスによる略奪行為は、 あらゆる人種、文化、民族、そしてあらゆる所得水準や社会的地位の人々に影響を与える」と述べている。[ 42 ]
PCL-R を用いて反社会的行動と自殺の 関係を調べた研究では、自殺歴は PCL-R 因子 2 (反社会的逸脱を反映) と強く相関しており、PCL-R 因子 1 (情動機能を反映) とは相関していないことがわかった。反社会性パーソナリティ障害 (ASPD) と境界性パーソナリティ障害 (BPD) [ 11 ] Hervey M. Cleckley の主張を裏付けることになる。一方、ASPD の人は自殺率が比較的高い。[ 19 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 3 ]
論争 個人のスコアは将来に重大な影響を与える可能性があるため、テストが不適切に使用または実施された場合の害の可能性は相当なものです。このテストは、適切な資格と経験を持つ臨床医が管理された条件下で実施した場合にのみ有効とみなされます。[ 7 ]
PCL-R の英国の刑務所や精神科医療サービスでの使用については論争があり、政府の行政区分「危険かつ重度の人格障害」での役割もその一つである（精神保健法における別の古い行政区分「精神病質障害」は 2007 年に廃止された）。法務省の副長官を務めていた著名な法廷心理学者の一人は、現在 の治療法から恩恵を受けない人や暴力的な再犯の可能性が最も高い人を特定できるという主張には応えていないと主張している。[ 45 ]
最近のいくつかの研究と非常に大規模なメタ分析 [ 46 ] [ 47 ]
批判 前述のクックとミッチーの報告では、3因子構造が2因子構造よりも優れたモデルを提供する可能性があるとされているが、ヘアの概念とチェックリストには他にも批判がある。[ 23 ]
2010年、ヘア氏がPCL-Rに関する査読済み論文の出版を阻止する法的措置をちらつかせていたことが明らかになり、論争が巻き起こった。ヘア氏は、論文が自分の発言を誤って引用または言い換えていると主張した。論文は結局3年後に発表された。論文では、このチェックリストは多くの人に精神病質の基本的な定義として誤って認識されているが、重要な要素が欠落しており、また犯罪性をこの概念の中心に据えすぎていると主張した。著者らは、これが過剰診断や、有罪判決を確保するためのチェックリストの使用における問題につながると主張した。ヘア氏はその後、チェックリストとその派生物に関連するロイヤリティ から年間3万5000ドル未満しか受け取っていないと述べている。[ 48 ]
ヘアの概念は、現実世界の設定にはあまり適用できず、同義反復 に陥りがちであるという批判も受けている。また、「ラベリング効果」に弱く、過度に単純化され、還元主義的で、根本的な帰属錯誤 を体現しており、文脈や人間の行動の動的な性質に十分な注意を払っていないとも言われている。[ 49 ] 基準の半分は、躁病 、軽躁病 、または前頭葉 機能障害の兆候にもなり得ると指摘されている（例：口達者／表面的な魅力 、誇大妄想、行動制御の不十分さ、乱れた性行動、無責任さ）。[ 50 ]
PCLシステムを用いた評価は、評価者の性格、特に評価者自身の共感力に左右されることを示唆する研究もある。ある法医学研究者は、評価者は共感しにくい人に対して偏った判断を下していることに気づいていない可能性があるため、今後の研究では評価者の階級的背景、人種、哲学的信念を調査する必要があると示唆している。[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]
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External links This American Life radio documentary on the PCL-R and its use Online version of original Psychopathy Checklist (PCL-22) 改訂版精神病質チェックリスト（PCL-R）のオンライン版 完全版サイコパシーチェックリスト：スクリーニング版（PCL:SV）のオンライン版
