精神分析的乳児観察

精神分析的乳児観察は、ロンドンのタヴィストック・クリニックで児童精神分析医エスター・ビックによって開発された、精神分析と心理療法のトレーニングにおける独特の経験的ケーススタディ手法である。^{[1] [2]} 1948年に彼女はジョン・ボウルビィと共同で、心理療法トレーニングの一環としてこのアプローチを開発した。それ以来、このアプローチは西側諸国の児童および成人の心理療法、精神分析、および関連分野の臨床前トレーニングの不可欠な要素となっている。^{[3] [4]}

精神分析による乳児観察では、通常、出生直後から2歳の誕生日まで、2年間にわたって乳児と母親を毎週観察します。この自然主義的な体験的調査は、将来のセラピストの観察スキルを磨き、拡張するユニークな機会を提供します。^[5]研修生は、乳児とその家族との関係がどのように発展するかを直接学び、乳児が身体的、精神的、感情的にどのように成長するかについて考えることができます。家族生活を観察する経験は、後に複雑で不安な症状を扱う専門家にとって非常に貴重です。^[3]

乳児観察は、エスター・ビックの素晴らしい取り組みでした。^[6]児童精神分析医として、彼女は家族環境の中で乳児を研究するこの特別なアプローチの先駆者でした。1948 年に彼女はタヴィストック クリニックで教え始め、ジョン・ボウルビーと共同で心理療法のトレーニングの不可欠な部分として観察の実践を開始しました。これには、新生児を迎えようとしている家族を見つけ、2 年間のプロジェクトに自由に参加することに同意してもらうことが含まれていました。それは、家族を訪問して、乳児が生まれてから 2 歳になるまで観察することでした。赤ちゃんの家の自然な環境で毎週行われるこれらの観察は、子どもの発達に関する鮮明な学習体験を提供しました。観察者は、母親と乳児、父親と兄弟 (いる場合) の間の発達する関係の相互影響を理解するようになりました。重要なことに、観察者は、観察中に自分自身に引き起こされた感情や、家庭での自分の存在が出来事にどのように影響するかについても考えるよう求められました。^[7]

エスター・ビックの1964年の論文「精神分析の訓練における乳児観察に関するノート」は、乳児観察のモデルと、そこからどれだけ多くのことを学べるかという彼女の見解を示した。観察方法、乳児の初期の不安の性質、特に乳児が「粉々に崩れ落ちる」ことへの明らかな恐怖、母親の不安と産後うつ病の影響、そして将来の児童分析家にとって優れた観察能力の重要性などである。彼女は、時間をかけてデータを収集すること、意味が現れるのを待つことの必要性、そして学習者としての役割を尊重し、機転と信頼性を持って行動する観察者の責任を強調した。^[8]

ビックのアイデアはウィルフレッド・ビオンの「思考の理論」の研究と同時期に形作られ、母子関係の初期の感情的および認知的側面に関するこの2つの研究は深く補完し合っています。どちらもメラニー・クラインの研究と彼女の先駆的な子供分析に基づいています。^[9]

過去50年間、子どもや家族と関わる専門家向けのコースでは、乳幼児の観察を研修の中心に据えることが多くなってきました。乳幼児の観察は、専門的スキルの向上や、各家庭のさまざまな不安、困難、創造的可能性に対する意識を高める上で非常に有益であることが証明されています。^[5]

1960年から1980年まで、マーサ・ハリスはタヴィストック・クリニックの児童心理療法サービスの責任者を務めた。^[10]彼女はタヴィストックにおける英国および海外からの研修生の数の拡大と、その研修を「タヴィストック・モデル」として知られるようになったものに発展させた。^[11]乳児観察が依然として重要な役割を果たすこのモデルは、英国全土および国際的に修正を加えて採用されている。例えば、フランスのGERPENやイタリアのマーサ・ハリス研究センターなどである。^{[12] [13]}

1980年代に始まり、当初はタヴィストック・クリニックの訪問スタッフの支援を受けて、英国および西側諸国の幅広い専門家のトレーニングを支援するために乳児観察のコースが開発されました。時間の経過とともに、他の要素やセミナーが追加され、大学院資格につながる包括的なプログラムが開発されました。タヴィストック・クリニックの後援の下で運営されている精神分析観察研究として知られる大学院プログラムは、現在、英国ではベルファスト、バーミンガム、ブリストル、デボン、オックスフォード、リバプールで、イタリアではフィレンツェ、ジェノバ、ミラノで提供されています。^[14]英国では、同等の大学院プログラムがロンドンのアンナ・フロイト・センターと英国心理療法財団、リーズ大学と提携したノーザン・スクール・オブ・チャイルド・アンド・アドレセント・サイコセラピー、ニューカッスルのノーザンブリア大学、グラスゴーのストラスクライド大学と提携したスコットランドの人間開発にあります。^{[15] [16] [17] [18] [19]}米国では、 2004年からワシントンDCのワシントン精神医学学校とコロンビア大学でプログラムが実施されている。^{[20] [21]}

精神分析による乳児観察では、一般的に、出生直後から2歳の誕生日までの2年間にわたり、乳児を毎週観察します。研修生は通常、家族のスケジュールに合わせて、自宅で毎週同じ時間帯に1時間観察を行います。研修生は、指導者の指導の下で観察する赤ちゃんを見つける責任があります。新しい観察者は、観察を設定するための実際的な方法について話し合い、赤ちゃんを見つけるプロセスを学ぶためのセミナーに出席します。 ^[22] すべての観察は、観察後できるだけ早く詳細に書き留められます。これには、完了するまでに約1時間かかることがよくあります。学生は、2年間にわたって毎週開催される小グループのセミナーで観察について話し合います。各研修生は、グループに対して詳細な観察結果を発表する機会が与えられます。発表は匿名化され、個人を特定できる情報は使用されません。

精神分析観察のユニークな経験により、研修生は、観察者の介入なしに、母親と赤ちゃんが日常的で困難な状況を自分なりの方法で経験し、解決する様子を観察することができます。セミナーの助けを借りて、観察者は不安がかき立てられたときに生じる批判的思考や非難的思考の傾向を処理する方法を学びます。観察の感受性と正確さを養うとともに、コースでは、成長中の幼児が自分の世界をどのように理解しているかを理解することを含め、観察から新鮮かつ帰納的に考える方法を学びます。

タヴィストック・クリニック、バーミンガム精神分析心理療法トラスト、ノーザン児童青年心理療法学校などの一部のコースや研修では、1学年の間、週1時間、家族や保育所にいる就学前の子供（2歳から4歳くらい）を観察する機会も提供しています。 ^{[23] [24]}これにより、子供が他の子供や家族以外の大人と言語的および非言語的にコミュニケーションを取り始め、家族の外の世界に向けてさまざまなステップを踏み出す様子を観察するという経験を通じて、発達についてさらに理解する機会が得られます。

いくつかのコースでは、それほど集中的ではないが、それでも貴重なトレーニング体験として、乳児または幼児の簡単な観察を行う機会を提供しています。（例えば、「乳児の精神衛生と3歳未満児とその親への早期介入」を参照。^[25]

雑誌「乳児観察」はテイラー・アンド・フランシス社が発行しており、現在の編集者はトルーディ・クラウバーである。 ^[26]この国際雑誌は、この分野から生まれた多様で独創的な論文の中から最良のものを掲載している。この雑誌は、乳児および幼児の観察に関するケーススタディ、研究論文、精神分析観察法のより広範な応用に焦点を当てた記事で構成されており、ソーシャルワーク、教育、看護などの分野における反省的な専門的実践との関連性も含まれている。論文は査読されている。乳児観察アプローチを利用した研究知識は発展しつつある^[27]。

• 子どもの精神分析研究
• セルマ・フライバーグ
• マーガレット・ローウェンフェルド
• ジョエル・ライス・メニューイン
• ジェームズ・ロバートソン
• サンドプレイセラピー

• ビック、エスター（1964）「精神分析訓練における乳児観察に関するノート」。マーサ・ハリスとエスター・ビックの論文集に再録。クルーニー・プレス、1987年。
• ハリス、マーサ（1976）。「母子相互作用と発達の観察が精神分析医の装備にもたらす貢献」MHウィリアムズ（編）（2011）、117-132ページに再録。
• ハリス、マーサ。(1977)「タヴィストック訓練と哲学」。マーサ・ハリスとエスター・ビック著『タヴィストック・モデル：子どもの発達と精神分析訓練に関する論文』MHウィリアムズ編（ロンドン：ハリス・メルツァー・トラスト/カルナック、2011年）1～24頁に再録。
• パインズ、マルコム（2009）。「ミラーリングと子どもの発達」。精神分析調査。5 （2）：211–231。doi ： 10.1080 /07351698509533585。
• リード、スーザン（編）（1997）乳児観察の発展：タヴィストックモデル。ホヴ：ラウトレッジ
• ラスティン、マーガレット。(2009)「タヴィストックにおけるエスター・ビックの乳児観察の遺産 - 60年後の考察」乳児観察：乳児観察とその応用に関する国際ジャーナル、12(1)、32ページ。
• ラスティン、マイケル。(2006)「乳児観察研究：これまでに何がわかったか？」乳児観察：乳児観察とその応用に関する国際ジャーナル、9(1)、pp.35-52。
• スターンバーグ、ジャニーン（2005年）。「訓練の中心にある乳児観察」ロンドン：カルナック。
• ワデル、マーゴット。(2013)「英国における乳児観察：タヴィストックアプローチ」乳児観察：乳児観察とその応用に関する国際ジャーナル、16(1)、pp.4-22。

• NSCAPの学生が精神分析的乳児観察の体験について語るビデオ
• タヴィストッククリニック
• 乳児観察とその応用に関する国際ジャーナル
• エスター・ビック
• 英国心理療法財団
• バーミンガム精神分析心理療法トラスト
• ノーザン児童青年心理療法学校
• スコットランド人間開発
• アンナ・フロイト・センター
• 児童心理療法士協会
• ワシントン精神医学学校