児童精神分析

児童精神分析は、アンナ・フロイトによって創始された精神分析のサブ分野です。

ジークムント・フロイトの業績は、トークセラピーと、幼少期の経験がその後の人生に及ぼす影響に関する理論でした。彼の遺産は、心理療法の追求と父親の理論を子供や青少年に適用する娘のアンナ・フロイトに引き継がれました。

1941年、アンナはロンドンのハムステッド保育園の設立に協力し、1945年に閉鎖されるまで数年間、そこで子供たちを治療しました。アンナはケイト・フリードレンダーの助けを借りて、すぐにハムステッド児童療法コースとクリニックを開設し、仕事を続け、ホームレスの子供たちを保護し続けました。アンナは1952年から1982年に亡くなるまでクリニックのディレクターを務め、その後、数十年にわたって何百人もの子供たちに提供したケアとサポートを記念して、アンナ・フロイト・センターと改名されました。^[1]

アンナの出版した論文や著書の多くは、ハムステッド保育園とクリニックでの彼女の仕事に言及している。彼女の最も有名な著書には、防衛機制とは何か、そしてそれが青少年によってどのように使用されるかを探求した「自我と防衛機制」や、ハムステッドクリニックやその他の施設での彼女の仕事を直接要約した「小児期の正常性と病理」（1965年）などがある。^[1]実際、保育園とクリニックでの仕事によって、アンナは自分の技術を完成し、子供と青少年の精神衛生を改善するために特別に設計された治療法を確立することができた。

アンナが子供のための効果的な治療法を開発する上で最初に取り組んだのは、発達の心理社会的段階に関するジークムントの理論を取り上げ、正常な成長と発達を段階的に評価するためのタイムラインを作成することでした。このタイムラインを使用すると、セラピストは子供を観察し、他の子供と同じように発達しているかどうかを知ることができます。個人の衛生や食習慣など、発達の特定の側面が遅れている場合、セラピストは何らかのトラウマが発生したと想定し、治療を通じて直接対処することができます。^{[1] [2] [3]}

子どもがセラピーを受けると、テクニックは変化し続けなければならなかった。まず第一に、アンナは、父親が成人患者に対して行ったように、子どもに対して転移の状況を作り出すことは期待できないことを知っていた。^{[2] [3]}心理療法を受けている子どもの親は、通常、生活の中で非常に活動的である。子どもがクリニックに収容されているときでさえ、アンナは母親に頻繁に訪問し、親と子どもの間に安定した愛着が形成されるようにするよう勧めた。^[1]実際、子どもの心理療法の最も重要な特徴の 1 つは、親が子どものセラピーにおいて積極的な役割を果たすことであり、セラピストが何をしているかを正確に把握し、セラピストが教えるテクニックを子どもが実践できるように手助けすることで、セラピー以外の生活も把握している。^[3]そのため、アンナは、親代わりになることを避け、子どもが自分を権威ある大人と見なすことを避けるために、思いやりがあり理解のある大人の役割を担うよう最善を尽くした。^[2]今日でも、子どもの心理療法士は、患者から教師のような人物として見られることを目指している。^[3]

心理療法士の目標は、患者が安定した存在に安心し、最終的には心に浮かんだことを何でも話すことに抵抗がなくなることです。子供の場合、これには子供との高頻度の面会、場合によっては毎日の面会が含まれます。^[3]アンナはまた、子供の遊びを現実に適応し、実生活で直面した問題に立ち向かう方法だと考えていました。^[1]このため、セラピーセッションは現実のルールを一時停止し、子供が遊びたいことを何でも話せるようにすることを目的としています。この遊びにより、セラピストは子供のトラウマがどこにあるのかを理解し、子供がこれらのトラウマを克服するのを助けることができます。^[3]しかし、アンナは子供の遊びが無意識の啓示を明らかにするわけではないことにも気付きました。^[1]子供は大人とは異なり、まだ出来事を抑圧したり、本当の感情を隠す方法を学んだりしていません。セラピーでは、子供が言うことは子供が意味することであることがよくあります。これは、患者の言葉から意味を解読しなければならないことが多かった心理療法の本来の実践とは大きく異なります。^[2]

近年、重度の精神障害やトラウマを抱えた子どもに対する分析技術は、葛藤や洞察を重視したアプローチから、集中的でメンタライゼーションを重視した療法へと移行している。^{[4] [5]}さらに、子どもの精神分析の文脈における親の取り組みの重要性が強調されている。^[6]子どもに対する精神分析の取り組みにおける焦点指向の手法と集中的な親の取り組みを組み合わせた短期精神分析療法^{[7]は、特に}不安障害やうつ病の併存疾患のある子どもに効果的であることがわかっている。^{[8] [9]}

• 児童分析協会