病理学

疾病分類学（古代ギリシャ語 のνόσος （nosos）  「病気」と-λογία （-logia）  「〜の研究」に由来）は、病気の分類を扱う医学の一分野です。病状を完全に分類するには、その原因（原因は1つだけであること）、身体への影響、生じる症状、およびその他の要因を知る必要があります。たとえば、インフルエンザはウイルスによって引き起こされるため感染症に分類され、ウイルスが呼吸器の特定の組織に感染して損傷を与えるため呼吸器感染症に分類されます。病気についてより多く知れば知るほど、病気を疾病分類学上分類できる方法が増えます。

ノソグラフィーとは、状況に診断ラベルを貼ることを可能にすることを主な目的とする記述である。^{[1] [2]} そのため、ノソグラフィー上の実体は単一の原因を持つ必要はない。例えば、進行した認知症による発話不能と脳卒中による発話不能は、病理学的には異なるが、病理学的には同じである可能性がある。

病気は原因、病態（病気が進行するメカニズム）、または症状によって分類されることがあります。^[要出典]

あるいは、病気は関与する臓器系に応じて分類することもできますが、多くの病気が複数の臓器に影響を及ぼすため、これは複雑になることがよくあります。

伝統的に、病気は症状によって症候群として定義されていた。より多くの情報が利用可能になると、病気はそれが引き起こす損傷によっても定義される。原因が判明すると、病気は原因によってより適切に定義されるが、それでもその特徴は重要である。これにより、臨床症候群（徴候と症状のパターン）が、疾患実体またはエンドタイプのグループに共通する非特異的な所見として理解されるようになる分岐分化がもたらされる。たとえば、以前は人間には区別できず、したがって単一の疾患として理解されていたムランとグリッペなどの概念は、後に同様の臨床症状を持つ別々の疾患として論理的に解明される可能性がある。このように、疾病分類学は動的であり、科学の進歩に応じて再分類される。^[要出典]

分子生物学の出現により、分子特性によって定義される分子的に定義された疾患という概念によって、さらに再分類の可能性がもたらされました。この概念は、1949 年に Science誌に掲載された「鎌状赤血球貧血、分子疾患」^{[3] という}画期的な論文で導入され、ライナス・ポーリング、ハーヴェイ・イタノ、および彼らの協力者らが分子医学の分野を確立するための基礎を築きました。分子医学は、分子生物学の側面としての遺伝学およびゲノミクスと連携して、以前は単一の疾患として解釈されていた臨床症状を、疾患実体またはエンドタイプのグループにサブ分類できるというテーマの新たな例を提供しました。たとえば、多くのOMIMデータベース エントリでは、疾患名 XYZ のパターンが示され、タイプは XYZ1 (遺伝子 A の配列変異を含む)、XYZ2 (遺伝子 B の配列変異を含む)、XYZ3 (遺伝子 C の配列変異を含む)、XYZ4 (遺伝子 B と C の両方の配列変異を含む) などとして識別されます。^{[引用が必要]}

歴史的に、いくつかの疾病分類が提案されてきましたが、通常、それらはすべて、サポートされているすべての疾病にコードを割り当てています。分類ツリーのパスに従って疾病を体系化する分類もあれば、SNOMED のように多因子分類システムを使用する分類もあります。^{[引用が必要]}

最もよく知られているコード化システムは世界保健機関の ICDシリーズですが、DOCLE、NANDA、SNOMEDなどの他の分類法も認められています。^[4]歴史的には、現在は維持されていないバークソンコード化システムなどもありました。^[要出典]

病気や生物学的所見に現れる症状のコード化システムもあります。それらは通常、コード化システムとともに医学辞書に含まれています。それらのいくつかは、MeSH（医学主題見出し）、COSTART（副作用用語のシソーラスのコード化シンボル）、またはMedDRA（規制活動のための医学辞書）です。 ^[5] Current Procedural Terminologyなどの他のシステムは、病気を直接扱うのではなく、関連する手順を扱います。^{[引用が必要]}

広い意味では、疾病分類学は病気だけでなく、傷害、損傷、障害などあらゆる種類の医学的状態を扱います。^{[6] [7]}

病気と同様に、病状は原因、病態発生（病気が発生するメカニズム）、または症状、医学的兆候、バイオマーカーの集合によって定義できます。特に、他の 2 つの定義が利用できない場合は、特発性疾患と呼ばれます。

病理学の観点から見ると、病状は障害、疾患、症候群、病変、損傷に分類することができ、それぞれが「疾患 § 用語」に記載されている特定の意味を持ちます。

古代の医学論文には、病気を分類しグループ化するさまざまな方法がありました。黄帝内経などの中国の文献では、病気の原因と考えられる大気の影響によって病気を分類していました。 ^[8]古代ギリシャ、メソポタミア、ローマ、エジプトの著者の多くは、病気が影響を受ける体の部位によって病気を分類し、急性疾患と慢性疾患に分けた著者もいました。^{[9]精神疾患は}ヒポクラテスによって躁病や妄想症などのカテゴリーに分類され、^{[10]このシステムは}ナジブ・アッディーン・サマルカンドなどの後代の著者によって利用されました。^[11]

古代に広く普及した病気の分類システムの多くは、主に体液説^[9]に依存しており、それは中世まで引き継がれました。病気の分類に対するより包括的なアプローチを開発する初期の試みは、 16世紀にジャン・フェルネルによって行われました^[12] 。近代初期の病理学の取り組みでは、病気を症状によって分類しましたが、現代のシステムは、解剖学と原因によって病気を分類することに重点を置いています。

17世紀、イギリスの医師トーマス・シデナムは症候群に基づいた疾患の分類を初めて提唱した。シデナムにとって、疾患と症候群は同等の概念であった。^[13]

18 世紀には、分類学者の カール・リンネ、フランソワ・ボワシエ・ド・ソヴァージュ、精神科医のフィリップ・ピネルが身体疾患の初期の分類法を開発しました。19 世紀後半には、エミール・クレペリン、続いてジャック・ベルティヨンが独自の病理学を発展させました。ベルティヨンの死因の分類法は、現代のコード体系である国際疾病分類の先駆けとなりました。

• 疾病分類学は、公衆衛生問題の疫学的研究を可能にするために、公衆衛生の分野で広く使用されています。死亡診断書の分析には、死因の疾病分類学的なコード化が必要です。
• 疾病分類は、健康保険の請求や患者の記録などの医療管理で使用されます。

• 臨床コーダー
• 診断コード
• 鑑別診断
• 疾病及び関連保健問題に関する国際統計分類(ICD)
  • ICD-10 (ICD 10 版)
• 医学的分類
• 病理学（病気の研究）
• カテゴリ: 病気と障害(Wikipedia の病気の分類)
• 症状学– 個々の症状の研究

• Snider, GL (2003). 「現代の病理学」.アメリカ呼吸器・集中治療医学誌. 167 (5): 678–683. doi :10.1164/rccm.200203-204PP. PMID  12598211.
• CS ハーマン、「双極性スペクトラム」、SSRN (社会科学研究ネットワーク、2010 年 8 月 5 日)

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• 世界保健機関による国際疾病分類（ICD-10）