医学の体系化された命名法

SNOMED（Systematized Nomenclature of Medicine）は、人体および獣医学における、解剖学、疾患、所見、処置、微生物、物質などを網羅するコード、用語、同義語、定義を提供する、体系的でコンピュータ処理可能な医学用語集です。これにより、専門分野や医療現場をまたいで、医学データを一貫した方法で索引付け、保存、取得、集約することができます。SNOMEDは現在では国際的なものですが、 1973年に米国病理専門医協会（CAP）^[1]によって米国で開始され、1990年代に改訂されました。2002年にCAPのSNOMED Reference Terminology（SNOMED RT）は、国民保健サービスの臨床用語バージョン3（以前はReadコードと呼ばれていました）と統合され、拡張されてSNOMED CTが作成されました。^[2]^[3]

2001年以前にリリースされたSNOMEDのバージョンは、多軸の階層型分類システムに基づいていました。^[1]^[4]このようなシステムでは、病気は体の臓器（解剖学）に位置付けられ、その結果、地形軸にコードが生成され、形態コードによって表される形態学的変化につながる可能性があります。

2002年にSNOMED CTの最初のリリースでは全く異なる構造が採用されました。記述ロジックに基づく関係の定義によってサポートされるサブタイプ階層が、この記事で説明されている軸に取って代わりました。SNOMED CTより前のSNOMEDのバージョンは、2017年から正式に廃止される予定です。^{[5]したがって、SNOMEDの最新情報に興味のある読者は、}SNOMED CTの記事を参照してください。

目的

SNOMED は、人間医学および獣医学における臨床ケアの記録を正確に保存および/または検索することを目的として、臨床医学の包括的な命名法として設計されました。最初の編集委員長である Roger A. Côté が使用した比喩は、階層的な設計を超えた定義の組織化により、SNOMED が医学の元素周期表になるというものでした。実際、疾患と手順は階層的に順序付けられ、さらにより基本的な用語に参照されます^[^{引用が必要}^]

歴史

SNOMED はもともと、すべての医療に適用可能な SNOP (Systematized Nomenclature of Pathology) の設計の拡張として Côté によって考案されました。SNOP はもともと、病理標本をその形態と解剖学 (トポグラフィー) に従って記述するために Arnold Pratt によって設計されました。SNOMED の野心的な開発には、さらに多くの軸が必要でした (下記の多軸設計を参照)。SNOMED は、Côté と Pratt によって共同で米国病理学者協会に開発が提案されました。Côté は CAP の疾患の命名法および分類委員会の編集委員長に任命され、1973 年から 1997 年まで SNOMED を開発しました。1998 年、Kent Spackman がこの委員会の委員長に任命され、多軸システムを高度に計算可能な形式 ( SNOMED CTを参照)、つまり形式表現ロジックに基づいた有向非巡回グラフに変換する取り組みを主導しました。 2007 年に、新たに設立された国際保健用語標準開発機構( IHTSDO ) が、SNOMED CTおよびすべての先行 SNOMED バージョンの知的財産権を取得しました。 ^{[引用が必要]}

簡単なタイムライン:

1965 スノップ
1974 スノーメッド
1979 スノーメッド II
1993 SNOMED インターナショナル 3.0
1995 SNOMED 徴候と症状のマイクロ用語集
1993-98 SNOMED 国際バージョン 3.1-3.5
2002 SNOMED CTの最初のリリース
2007 SNOMEDの全バージョンがIHTSDOに買収される
2017 SNOMED CTを除くすべてのSNOMEDバージョンはIHTSDOによって正式に廃止されました。

参照オントロジー

SNOMED は、複雑な概念をより単純な概念で定義する形で当初から設計されました。たとえば、病気は、その異常な解剖学的構造、異常な機能、形態の観点から定義できます。場合によっては、病気の病因がわかっており、感染性因子、身体的外傷、または化学物質や医薬品に起因する可能性があります。^[要出典]

多軸設計

現在のコンセプトでは、階層的なツリーに編成された用語で構成される 11 個の軸が使用されています。軸といくつかの例を以下に示します。

T (地形) – 解剖学用語

(T-28000)肺
(T-32000)ハート
(T-51000)口
(T-D2500)ヒップ
(T-D9600)ヒール

M（形態学） – 細胞、組織、臓器に見られる変化

(M-40000)炎症
(M-44000)肉芽腫
(M-54700)梗塞
(M-54701) 顕微鏡的梗塞

形態軸については、SNOMED は国際腫瘍学分類と共有されている同じ調和コードを使用して協力することに合意しました。トポロジーに関する追加の例は、そのページで提供されています。

L（生物） – 細菌とウイルス

(L-21801)結核菌
(L-25116)肺炎球菌

C (化学) – 薬物

(C-C137A)バファリン鎮痛錠
(C-C137B)バファリン鎮痛剤カプレット

F (機能) – 兆候と症状

(F-03003)発熱

J (職業) – 職業を表す用語

幼稚園教諭 (13420)
コンピュータプログラマー (08420)
ドクター（06105）
専門看護師（一般）（07110）
美容師 (57040)

D (診断) – 診断用語

(D-13510)肺炎球菌性肺炎
(D-14800)結核
(D3-15000)心筋梗塞

P (手順) – 管理、診断、治療の手順

A (物理的因子、力、活動) – 病気に関連する装置および活動

S (社会的文脈) – 医学における社会的条件と重要な関係

(S-10120)母

G (一般) – 統語的結合と修飾語

参照

参考文献

^ ab Roger A. Côté (1986). 「SNOMED のアーキテクチャ」。医療におけるコンピュータの応用に関する年次シンポジウムの議事録: 74–80。PMC 2245000。
^ 「SNOMED臨床用語がUMLSメタシソーラスに追加される」。米国国立医学図書館。2006年5月24日。 2015年10月8日閲覧。
^ 「FAQ: UMLSにおけるSNOMED CT」。米国国立医学図書館。2012年5月22日。 2015年10月8日閲覧。
^ Yves A. Lussier、Roger A. Côté (1998)。「SNOMED モデル: コンピュータ化された患者記録の統制された用語の知識源」。Methods of Information in Medicine。37 ( 2): 161–164!pmid=9656658。doi : 10.1055 /s-0038-1634522。PMID 9656658。S2CID 40288411 。
^ IHTSDO 総会による SNOMED の先行バージョンの廃止

外部リンク

公式ページは snomed.org にあります (現在は www.ihtsdo.org にリダイレクトされます)
buffalo.edu における SNOMED CT の形式構造の研究
SNOCat: 医療ナラティブを自動的にエンコードする SNOMED カテゴライザー/ブラウザー - BiTeM グループ (http://bitem.hesge.ch) が提供!

[Design-1] Roger A. Côté (1986). 「SNOMED のアーキテクチャ」。医療におけるコンピュータの応用に関する年次シンポジウムの議事録: 74–80。PMC 2245000。

[NLM-UMLS-add-2] 「SNOMED臨床用語がUMLSメタシソーラスに追加される」。米国国立医学図書館。2006年5月24日。 2015年10月8日閲覧。

[NLM-SNOMED-FAQ-3] 「FAQ: UMLSにおけるSNOMED CT」。米国国立医学図書館。2012年5月22日。 2015年10月8日閲覧。

[Design2-4] ^ Yves A. Lussier、Roger A. Côté (1998)。「SNOMED モデル: コンピュータ化された患者記録の統制された用語の知識源」。Methods of Information in Medicine。37 ( 2): 161–164!pmid=9656658。doi : 10.1055 /s-0038-1634522。PMID 9656658。S2CID 40288411 。

[Deprecate-5] IHTSDO 総会による SNOMED の先行バージョンの廃止

目的

歴史