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| 腕頭動脈。 | |
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 近位大動脈の概略図、正面図。腕頭動脈は大動脈の 3 番目の枝であり、大動脈弓からの最初の枝です。左下の心臓は表示されていません。 | |
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| 詳細 | |
| 前駆 | 大動脈嚢の右角 |
| ソース | 大動脈弓 |
| 支店 | 右総頸動脈 右鎖骨下 動脈 甲状腺動脈（まれに） |
| 静脈 | 腕頭静脈 |
| 識別子 | |
| ラテン | 腕頭筋 |
| メッシュ | D016122 |
| TA98 | A12.2.04.004 |
| TA2 | 4179 |
| ＦＭＡ | 3932 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
腕頭動脈、腕頭動脈幹、または腕頭動脈は、右腕、頭、首に血液を供給する縦隔の動脈です。[1] [2]
これは大動脈弓の最初の枝です。[3]腕頭動脈は出現後すぐに右総頸動脈と右鎖骨下動脈に分岐します。[4]
体の左側には腕頭動脈がありません。左総頸動脈と左鎖骨下動脈は大動脈弓から直接分岐しています。それにもかかわらず、腕頭静脈は2本あります。[5]
構造
腕頭動脈は、大動脈弓の開始点[3]から右第2肋軟骨の上縁の高さで、左頸動脈の起始部より前方の平面で始まります。上方、後方、右に斜めに上昇し、右胸鎖関節の上縁の高さに達し、そこで右総頸動脈と右鎖骨下動脈に分かれます。次に、動脈は前方で気管を左から右に斜めに横切り、ほぼ気管の中央、つまり第9気管軟骨の高さで交差します。
関係
腕頭動脈は以下のものと関係がある: [6]
胸腺は典型的には腕頭動脈の上に位置し、動脈を胸骨柄の後面から分離します。[4]
支店
甲状腺動脈は気管の前方を上昇して甲状腺の下部に達し、そこに血液を供給します。
変化
腕頭動脈は通常は分岐しませんが、まれに甲状腺動脈という小さな分岐が腕頭動脈から発生します。また、胸腺枝や気管支枝が発生することもあります。
甲状腺動脈は大きさがかなり多様で、甲状腺の他の血管の 1 つの欠損または欠如を補うものと思われます。まれに、大動脈、右総頸動脈、鎖骨下動脈、または内胸動脈から発生することもあります。
発達
大動脈嚢は、大動脈弓の近位部の発生学的前駆組織である。大動脈嚢は、年代順に最初に形成される大動脈の部分であり、動脈幹の上部の拡張部として現れる。大動脈嚢の2つの角の間で、右角は腕頭動脈を生じる。次に、右角は右側の第3および第4大動脈弓と融合し、それぞれ右総頸動脈と近位右鎖骨下動脈を生じる。[4]最終的に、腕頭動脈は上行大動脈と同様に腹側大動脈から派生する。左角は大動脈の上行部近位部を形成する。[7]
関数
腕頭動脈は心臓から右腕、頭、首に血液を送ります。[8]大動脈幹からの酸素化された血液は腕頭動脈を通って右鎖骨下動脈に送られ、右腕に送られ、右総頸動脈に送られ、頭と首に送られます。[9]
臨床的意義
腕頭動脈瘤は、すべての動脈瘤の3％を占めます。血栓塞栓症の合併症や自然破裂のリスクがあるため、発見後早期に外科的修復が推奨されるのが通常です。腕頭動脈瘤は、腕頭動脈圧迫症候群の兆候を呈することが多く、破裂のリスクが非常に高くなります。[10] IA動脈瘤の大部分は動脈硬化によるものです。その他の原因には、梅毒、結核、川崎病、高安動脈炎、ベーチェット病、結合組織疾患、血管肉腫などがあります。[10]
気管腕頭瘻（TIF）は、死亡率の高い外科的緊急疾患です。報告されている発生率は気管切開後0.1％～1.0％です。TIFは出血すると通常は致命的です。TIFをうまく管理するには、特別な配慮を念頭に置いて直ちに治療を開始する必要があります。[11]
腕頭動脈の異常はいくつか報告されている。後食道腕頭動脈はまれな先天異常である。[12]また、甲状腺峡部の真下で気管の前を横切る異常腕頭動脈も報告されている。気管支鏡検査や縦隔鏡検査などの前頸部手術は、気管の周囲を手術するため手術野に大血管が入らないため一般的で安全な手技である。しかし、この種の異常に遭遇すると、小さな外傷でも大量出血を起こし死に至る可能性がある。[13]異常腕頭動脈は不完全な血管輪を引き起こす可能性がある。気管と食道を完全に取り囲むことはないが、気管または食道のいずれかを圧迫するものがある。異常腕頭動脈は後に横弓から始まり、気管を横切って気管前部の圧迫を引き起こす。[14]
追加画像
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腕頭動脈 -
腕頭体幹
参照
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の548ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ Olivier, Marlyson. 「腕頭動脈 | 放射線学参考記事 | Radiopaedia.org」。Radiopaedia 。 2023年11月14日閲覧。
- ^ Dugas, Bryce A.; Samra, Navdeep S. (2023)、「解剖学、胸部、短頭（右腕頭）動脈」、StatPearls、Treasure Island（FL）：StatPearls Publishing、PMID 32491610 、 2023年11月14日取得
- ^ ab Di Tullio MR、Homma S (2016-01-01)。「第33章 近位大動脈の動脈硬化性疾患」。Grotta JC、Albers GW、Broderick JP、Kasner SE (編)。Stroke (第6版)。ロンドン：エルゼビア。pp. 576–590。doi :10.1016/ b978-0-323-29544-4.00033-5。ISBN 978-0-323-29544-4。
- ^ abc Dugas BA、Samra NS (2022)。「 解剖学、胸部、短頭（右腕頭）動脈」。StatPearls。トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing。PMID 32491610。2022年6月12日閲覧。
- ^ Woodhouse P、Waheed A、Bordoni B (2022)。「 解剖学、胸部、腕頭静脈（無名静脈）」。StatPearls。トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing。PMID 31335059。2022年6月12日閲覧。
- ^ 「無名動脈」www.meddean.luc.edu . 2022年6月14日閲覧。
- ^ Etesami M、Ashwath R、Kanne J、Gilkeson RC、Rajiah P (2014 年 8 月)。「血管リングとスリングの評価におけるコンピュータ断層撮影」。Insights into Imaging。5 ( 4 ) : 507–521。doi :10.1007/s13244-014-0343-3。PMC 4141344。PMID 25008430。
- ^ 「無名動脈疾患」uvahealth.com . 2022年6月14日閲覧。
- ^ 「腕頭動脈」クリーブランドクリニック。 2023年11月17日閲覧。
- ^ ab Soylu E, Harling L, Ashrafian H, Anagnostakou V, Tassopoulos D, Charitos C, et al. (2013年6月). 「腕頭動脈および大動脈瘤の外科的治療：症例報告と文献レビュー」. Journal of Cardiothoracic Surgery . 8 (1): 141. doi : 10.1186/1749-8090-8-141 . PMC 3680210. PMID 23725538 .
- ^ 小松 孝文、曽和 孝文、藤永 孝文、半田 暢文、渡辺 秀文 (2013). 「気管腕頭動脈瘻：2つの症例報告と臨床レビュー」。Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 19 (1): 60–62. doi : 10.5761/atcs.cr.12.01889 . PMID 22785449.
- ^ Grollman, Julius H.; Bedynek, Julius L.; Henderson, Haller S.; Hall, Robert J. (1968-04-01). 「異常な後食道無名動脈を伴う右大動脈弓：血管造影診断」.放射線学. 90 (4): 782–783. doi :10.1148/90.4.782. ISSN 0033-8419. PMID 4867899.
- ^ Dave, Varun Jitendra; Upadhya, Ila Balakrishna (2016-01-21). 「異常な腕頭動脈は、潜在的に安全な手術を複雑にする可能性がある」。BMJ Case Reports . 2016 : bcr2015213910. doi :10.1136/bcr-2015-213910. ISSN 1757-790X. PMC 4735186 . PMID 26795742.
- ^ Sahni D、Franklin WH (2022)。「血管リング二重大動脈弓」。StatPearls 。トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing。PMID 32644364。2022年6月12日閲覧。
外部リンク
- 解剖図: 21:06-02、SUNY ダウンステート医療センターの Human Anatomy Online
