Loading article…
冠状静脈洞（ラテン語のcorona 「冠」に由来）は心臓の最大の静脈である。[ 1 ] [ 2 ]心筋から脱酸素化された血液の半分以上を右心房に排出する。心臓の背面、左心房と左心室の間にある大心臓静脈と左心房斜静脈の接合部から始まる。複数の支流を受け入れる。左心房と左心室の間の溝に沿って心臓の背面を横切り、冠状静脈洞の開口部（通常は冠状静脈洞弁によって保護されている）で右心房に排出される。
冠状静脈洞は、左心房と左心室の間の心臓の後面に発生する。[ 1 ]冠状静脈洞は、大心臓静脈と左心房斜静脈の合流部から始まる。[ 1 ] [ 3 ] [ 4 ]冠状静脈洞の起始部は、大心臓静脈の終点に位置する冠状静脈洞のヴィウッセン弁によって示される。[ 1 ]
冠状静脈洞は、心臓の後面にある左房室溝（冠状溝）を横方向に走っています。 [ 5 ]右心房に入る前の静脈洞は、小指の先端ほどの大きさにまでかなり拡張しています。
冠状静脈洞は、冠状静脈洞口から右心房の後壁を通って排出されます。[ 6 ] [ 1 ]この開口部は、右心房の後下部に位置し、下大静脈口のすぐ内側[ 1 ]かつ左側[ 6 ]にあり、下大静脈と右房室弁口/三尖弁の間にあります。この開口部は通常、冠状静脈洞弁（右心房への開口部の前下部に位置する薄い三日月形の弁）によって保護されています。 [ 3 ]
冠状静脈洞は主に小、中、大[ 2 ]および斜心臓静脈から血液を受け取ります。また、左縁静脈および左後室静脈からも血液を受け取ります。
左心房斜静脈を除く、冠状静脈洞に流入するすべての静脈は、冠状静脈洞との接合部に弁を有している。[ 1 ]
前心臓静脈は冠状静脈洞には流れ込まず、直接右心房に流れ込む。テベシウス静脈と呼ばれる一部の細い静脈は、心臓の4つの腔のいずれかに直接流れ込む。
冠状静脈洞の壁は部分的に筋肉で構成されている。
冠状静脈洞は、心臓の血液供給の約55％の静脈還流を担っている。[ 1 ]
心臓の電気生理を研究するために、電極を冠状静脈洞に挿入して通すことができます。これには、冠状静脈洞心電図も含まれます。[ 5 ] 冠状静脈洞は右心房に直接つながっています。肺高血圧症など、右心房圧の上昇を引き起こすあらゆる状態の結果として、冠状静脈洞は拡張します。[ 7 ]拡張した冠状静脈洞は、持続性左上大静脈[ 8 ]や総肺静脈還流異常[ 9 ]などの先天性心血管疾患でも見られます。
心臓再同期療法（CRT）の手順において、ペースメーカーリードを冠静脈系に挿入することは重要なステップです。しかし、冠静脈洞（CS）の解剖学的構造には大きな個人差があるため、心臓専門医は手術中にその特徴を評価する必要があります。CSの独特な解剖学的特徴のために、左心室電極の血管内植込み前に戦術的な判断を下す必要がある場合、合併症が発生する可能性があります。
{{cite book}}: CS1メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク)