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人体解剖学において、下行大動脈は胸部に位置する最大の動脈である大動脈の一部である。大動脈弓の直後に続く大動脈の延長部分である。
下行大動脈は、大動脈弓から始まり、胸部と腹部を通って下方へ伸びています。解剖学的には、下行大動脈は、それが位置する体幹の2つの大きな腔に対応して、胸部大動脈と腹部大動脈という2つの部分またはセグメントから構成されています。腹部内では、下行大動脈は2本の総腸骨動脈に分岐し、骨盤、そして最終的には脚部へと血液を供給します。
胎児期には、動脈管は肺動脈と下行大動脈の接合部に接続しています。この動脈は後に動脈管靭帯として退縮します。[ 1 ] [ 2 ]
下行大動脈は、胸部から腹部まで伸びる複数の部分から構成されています。その名称は位置によって異なります。下行胸部大動脈は、横隔膜に達すると下行腹部大動脈となります。その前には上行大動脈があります。
下行大動脈は3つの層から構成されています。内側の層は血圧を調節する内膜です。中間の層は血液を一方向に流す中膜です。外側の層は構造と支持を提供する外膜です。[ 3 ]
下行大動脈の直径は、性別と年齢によって大きく異なる。
大動脈は、酸素化された血液を心臓から全身に運びます。 [ 4 ]大動脈は体の下方へ降りるにつれて、より小さな動脈に分岐します。下行胸部大動脈は、以下のように分岐します（下行順）。
下行腹部大動脈の分枝には、以下のものが含まれます（下行順）
大動脈瘤は、下行大動脈で最も一般的な疾患です。大動脈瘤は、弱い部分が原因で大動脈が膨らんだり腫れたりする状態です。胸部大動脈瘤（TAA）は、下行大動脈の上部に発生する大動脈瘤です。腹部大動脈瘤（AAA）は、下行腹部大動脈に発生する最も一般的な大動脈瘤です。胸腹部大動脈瘤（TAAA）は、下行胸部大動脈から下行腹部大動脈まで広がる動脈瘤です。[ 3 ]
下行大動脈で発生する可能性のあるもう 1 つの深刻な状態は、大動脈解離、特に B 型大動脈解離です。[ 5 ] B 型解離は、胸部または腹部の下行大動脈に沿った内膜の裂け目です。上記のような既存の動脈瘤は、B 型大動脈解離の発症リスクを高める可能性があります。[ 5 ]合併症のない B 型大動脈解離を発症した患者では、初期の最大総下行大動脈径が、その後の人生で有害事象や死亡に至る可能性を予測することができます。[ 6 ] [ 7 ]総径が 40 mm 以上の患者は、それより小さい患者よりもリスクが高くなります。[ 7 ]
この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）598ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。