大腿静脈

人体において、大腿静脈は、大腿動脈とともに大腿鞘内を走る静脈である。これは深部静脈であり、大内転筋裂孔（大内転筋の開口部）で膝窩静脈の続きとして始まる。大伏在静脈（表在静脈）と深大腿静脈は、大腿三角で大腿静脈に流れ込み、そこで総大腿静脈と呼ばれるようになる。鼠径靭帯の下縁で終わり、そこで外腸骨静脈となる。^{[ 1 ]}主な分枝は深大腿静脈と大伏在静脈である。大腿静脈には弁がある。

大腿静脈には弁があり、そのほとんどは二尖弁で、その数は個人によって異なり、左右の脚で異なることが多い。^{[ 1 ]}

コース

大腿静脈は、膝の後ろにある膝窩静脈の続きとして大腿部へと続きます。大腿深層筋と大腿骨から血液を排出します。^{[ 2 ]}深大腿静脈との合流部および大伏在静脈との合流部より近位では、大腿静脈は総大腿静脈として広く知られています。^{[ 3 ]}総大腿静脈は鼠径靭帯領域を離れると外腸骨静脈になります。^{[ 4 ]}大腿静脈の他の支流は、外側および内側大腿回旋静脈です。

総大腿静脈は、深大腿静脈の分岐点と鼠径靭帯の下縁の間の大腿静脈の部分です。^{[ 5 ] [ 6 ]}これは、国際解剖学用語連盟プログラムによって開発された人体解剖学用語の国際標準であるTerminologia Anatomicaには記載されていません。しかし、2001年に国際静脈学会連合第14回世界会議、2004年に国際血管学会連合第21回世界会議で発表された合意文書を受けて、次版に含めるべきと考えられていました。^{[ 7 ] [ 8 ]}これらの合意文書は、用語の明確化と拡張の必要性から作成されました。^{[ 9 ] [ 10 ]}

遠位部

以前は、大腿静脈は浅大腿動脈に続いて走っていると考えられていました。浅大腿動脈とは、大腿動脈を深大腿動脈と区別するために使われていた名称です。動脈に合わせて静脈に名前を付けるという慣例に従い、大腿静脈は浅大腿静脈と呼ばれていました。しかし、大腿静脈は深部静脈であり浅部静脈ではないため、深部静脈血栓症の可能性のある部位であり、抗凝固療法において浅部静脈として見落とされる可能性があるため、これは潜在的に有害な誤称でした。^{[ 12 ]}

広範な誤解と、浅大腿静脈の使用による有害な結果の可能性から、2001 年に国際静脈学会世界会議で、浅大腿静脈という名称を単に大腿静脈に変更するという合意が成立しました。^{[ 13 ]}これは広く認識され採用されていますが、浅大腿静脈の使用は一部の情報源で依然として残っています。その使用は積極的に推奨されていません。^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}別の用語である縫工筋下静脈を使用することが提案されています。^{[ 17 ] [ 18 ]}浅大腿静脈という名称の使用を避けるために、以前は縫工筋下動脈が使用されていました。^{[ 19 ]} 2002 年の合意に従って、浅大腿動脈は変更されませんでした。^{[ 20 ]}

大腿静脈は深部静脈血栓症の好発部位である。これは大腿静脈の近位部DVT 、またはより近位の腸骨大腿DVT （通常は総大腿静脈に関連）である。腸骨大腿DVTは肺塞栓症を発症するリスクが高い。^{[ 22 ]}

大腿静脈は、中心静脈カテーテルや静脈アクセス用のラインを留置するためによく使用されます。解剖学的変異 が存在する可能性があるため、解剖学的ランドマークを使用するよりも、静脈の位置特定とカテーテルの留置には超音波画像診断が推奨されます。^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}これは、感染の重大なリスクと関連しています。^{[ 25 ] [ 26 ]}

鼠径部の大腿静脈を使用して娯楽用薬物を静脈注射する行為は、注射薬物使用者の間では比較的よく見られる。^{[ 27 ]}

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  内転筋管内における大腿静脈および大腿動脈の位置
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  右股関節周囲の構造物。
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  大腿骨鞘を開いて、その3つの区画を示した。
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  大腿静脈

• 解剖図：SUNYダウンステート医療センターの「Human Anatomy Online」の12:05-01 ―下肢の静脈と主要な解剖学的ランドマークとの関連を示した図。
• 断面画像：骨盤/pelvis-e12-15 —ウィーン医科大学プラスティネーション研究所