催眠療法

催眠療法は催眠医学としても知られ、^[1]心理療法における催眠術の使用です。^{[2]催眠療法は一般的に科学的根拠に基づいているとは考えられておらず、}臨床診療ガイドラインで推奨されることはほとんどありません。^[3]代替医療の一種とみなされています。^[4]

米国労働省の職業名辞典（DOT）では、催眠療法士の仕事について次のように説明しています。

「クライアントに催眠状態を誘導して、モチベーションを高めたり、行動パターンを変えたりします。クライアントと相談して問題の性質を判断します。催眠の仕組みとクライアントが経験することを説明し、クライアントが催眠状態に入る準備をします。被験者をテストして、身体的および感情的な暗示性の程度を判断します。テスト結果の解釈とクライアントの問題の分析に基づいて、個別の催眠方法とテクニックを使用して、クライアントに催眠状態を誘導します。クライアントに自己催眠条件付けを訓練する場合があります。」^[5]

ジェームズ・ブレイドやイポリット・ベルンハイムを含むほとんどのヴィクトリア朝の催眠術師が実践した催眠療法の形態は、主に症状除去の直接的な暗示を用い、治療的リラクゼーションや、時にはアルコールや薬物への嫌悪などを用いていた。 ^[6]

1950年代、ミルトン・H・エリクソンは、催眠術に対する根本的に異なるアプローチを開発しました。これは後に「エリクソン催眠療法」または「ネオ・エリクソン催眠療法」として知られるようになりました。エリクソンは、機能不全の行動は社会的緊張によって定義されるという信念に基づいて、被験者の行動を利用して信頼関係を確立しました。この戦略を「利用」と名付けました。信頼関係が確立されると、彼は非公式の会話アプローチを使用して意識を誘導しました。彼の方法には、複雑な言語パターンとクライアント固有の治療戦略（利用の性質を反映）が含まれていました。彼は、一見普通の会話中に行動の変化を示唆する方法を開発したと主張しました。^[7]

この伝統からの逸脱により、アンドレ・ワイツェンホッファーを含む一部の人々は、エリクソンが彼のアプローチを「催眠術」と呼ぶのが正しかったのかどうかについて異議を唱えた。^[8]しかし、エリクソンの基礎論文では、催眠術は誘導の技術ではなく、特定の種類の「作業」を行うことができる精神状態であると考えられている。^[9]

神経言語プログラミング（NLP）の創始者は、ある意味では催眠療法のいくつかのバージョンに似た手法であり、エリクソンの研究を広範囲にモデル化し、それを自分たちのアプローチに取り入れたと主張した。^{[10] [11]}ワイツェンホッファーは、NLPがエリクソンの研究と本当に似ているかどうかについて異論を唱えた。^[8]

2000年代には、催眠療法士は、解決志向短期療法（SFBT）の側面とエリクソン催眠療法を組み合わせ、従来の問題志向アプローチ（クライアントが助けを求めるきっかけとなった問題について時間をかけて話し合う）ではなく、目標志向（クライアントが達成したいこと）の療法を生み出し始めました。解決志向催眠療法セッションには、NLPのテクニックが含まれる場合があります。^[12]

認知行動催眠療法（CBH）は、臨床催眠と認知行動療法（CBT）を組み合わせた統合心理療法です。 ^[13]催眠療法とCBTを併用すると、治療効果が高まる可能性があります。8つの異なる研究のメタ分析では、統合治療を受けた患者はCBTのみを受けた患者よりも「70％も改善が見られる」ことが明らかになりました。^[14]

1974年、セオドア・X・バーバーと彼の同僚は、セオドア・R・サービンの以前の社会心理学に倣い、催眠術は「特別な状態」としてではなく、能動的な想像力、期待、適切な態度、動機などの通常の心理的変数の結果として理解される方がよいと主張する研究レビューを発表しました。^[15]バーバーは、催眠術の非状態理論を説明するために「認知行動」という用語を導入し、行動療法への応用について議論しました。

認知行動心理学の理論や概念が催眠術の説明に応用されるようになり、催眠療法と様々な認知行動療法とのより密接な統合への道が開かれた。^[16]

多くの認知行動療法は、もともと古い催眠療法の技法の影響を受けていました。^[17]例えば、初期の行動療法の中心的な技法であるジョセフ・ウォルペの系統的脱感作法は、もともと「催眠脱感作法」と呼ばれていました。 ^[18]ルイス・ウォルバーグの『医療催眠』（1948年）から派生したものです。^[19]

『催眠療法ハンドブック』の著者ピーター・マーシャルは、精​​神疾患のトランス理論を考案した。この理論は、うつ病やその他の特定の神経症に苦しむ人々はすでにトランス状態にあると主張する。彼は、催眠療法士はトランス状態を誘発する必要はなく、代わりに患者にこれを理解させ、そこから抜け出すよう導く必要があると主張している。^{[20] [引用が必要]}

マインドフル催眠療法は、マインドフルネスと催眠療法を組み合わせた療法です。テキサス州ベイラー大学でパイロット研究が行われ、国際臨床実験催眠ジャーナルに掲載されました。ベイラー大学の心身医学研究所所長であるゲイリー・エルキンスは、これを「不安やストレスを軽減するための貴重な選択肢」であり「革新的な心身療法」と呼んでいます。この研究では、ストレスの減少とマインドフルネスの増加が示されました。^{[21] [要出典]}

催眠療法の施術者は、主流医学の注目を集めることがあります。学問的な厳密さを植え付けようとする試みは、施術者の評判を含む社会的、文化的側面を持つクライアントの暗示性の複雑さによって挫折してきました。ある時期の研究センターで達成された結果は、将来の世代に確実に伝えられていません。^[22]

1700年代、アントン・メスメルは自身の行為を疑似科学的に正当化したが、その正当化はベンジャミン・フランクリンを含む委員会によって否定された。

催眠療法は一般的に根拠に基づいたものとはみなされておらず、臨床診療ガイドラインに含まれることはほとんどない。^[3]

ほてりなどの更年期関連症状の治療に催眠療法が有効であるという証拠がある。^[23]北米更年期学会は、更年期関連血管運動症状の非ホルモン療法として催眠療法を推奨しており、最高レベルの証拠を与えている。^[24]

過敏性腸症候群の症状の治療における催眠療法の使用は、ランダム化比較試験を含む研究によって裏付けられています。^[25]腸管を標的とした催眠療法は、米国消化器病学会のIBS管理の臨床ガイドラインで過敏性腸症候群の治療に推奨されていますが、それを裏付ける証拠は非常に弱いものです。^[26]

催眠療法は出産過程や産後期間によく適用されますが^{[27] [28] [29] [30] [31]}、出産時の痛みを軽減するかどうかを決定する十分な証拠はなく^{[32] [33]}、産後うつ病に効果があるという証拠もありません。^[34]

文献によると、神経性過食症の治療にはさまざまな催眠療法が研究されてきたが、その効果は不確定であった。^{[35]同様の研究では、催眠療法を受けている神経性}過食症の患者グループは、無治療、プラセボ、またはその他の代替治療を受けた患者よりも例外的であったことが示された。^[35]

催眠療法は、リラクゼーション技術やイメージ療法を利用する認知行動療法などの他の治療法と同等の効果があることが示されています。^[36]また、歯科恐怖症や歯科治療に対する不安を軽減するために使用した場合も効果があることが示されています。^[37]

心的外傷後ストレス障害（PTSD）とその症状は、長期的および短期的に催眠療法を実施することで改善することが示されています。^[38]研究が進むにつれて、催眠療法はPTSD患者に対する効果的な介入としてより広く考えられるようになっています。^[39]

催眠療法は長期のうつ症状の治療に効果的であることが示されています。催眠療法は認知行動療法と同等の効果があることが示されており、併用すると効果がさらに高まるようです。^[40]

歴史的に、催眠術はヴィクトリア朝時代に精神科医によって、当時ヒステリーとして知られていた症状の治療に使われていました。^[41]

現代の催眠療法は、特定の習慣性障害の治療や、不合理な恐怖のコントロールに使用されてきました。^[42]そして依存症^[43]

• 2003年に行われた催眠療法の有効性に関するメタ分析では、「催眠療法の有効性は心理療法の実践のかなりの部分で検証されていない」という結論が出ている。^[44]
• 2007年、コクラン共同体のメタ分析では、催眠療法の治療効果は「標準的な薬物療法が効かない患者における腹痛および複合一次性IBS症状に対する短期的な治療では、待機リスト対照または通常の医療管理よりも優れている」こと、有害な副作用がないことがわかった。しかし、著者らは、入手可能なデータの質は確固たる結論を導き出すには不十分であると指摘した。^[45]
• 2012年に行われた2つのコクランレビューでは、出産時の痛み^[32]や産後うつ病[ ^{34]の管理における有効性を裏付ける証拠が不十分であると結論付けられました。}
• 2014年に行われた過敏性腸症候群に対する催眠療法の有効性に焦点を当てたメタ分析では、催眠療法が短期的な腹痛やその他の胃腸の問題に有益であることが判明しました。^[46]
• 2016年にLa Presse Médicaleに掲載された文献レビューでは、「慢性不安障害における催眠療法の有効性を裏付ける」十分な証拠がないことが判明した。^[47]
• 2019年のコクランレビューでは、催眠療法が禁煙に有益であるという証拠は見つからず、もしあったとしてもその効果はわずかであると示唆された。^[48]
• 2019年に行われた不安症治療としての催眠療法のメタ分析では、「催眠療法を受けた参加者の平均では、対照群の約79%よりも不安が軽減された」ことがわかり、「催眠療法は、単独の治療として使用した場合よりも、他の心理的介入と組み合わせた場合に不安を軽減するのに効果的であった」とも指摘されている。^[49]

催眠術と催眠療法に関する法律は州や自治体によって異なります。コロラド州、コネチカット州、ワシントン州など一部の州では免許と登録が義務付けられていますが、他の多くの州では催眠療法の実施を規制する具体的な規制はありません。^[50]

2002年、教育技能省は、資格・カリキュラム局の当時の国家資格枠組みに基づく国家職業資格にリンクされた催眠療法の国家職業基準^[51]を策定した。国家認定機関であるNCFEは、催眠療法におけるレベル4の国家職業資格ディプロマを発行している。現在、AIM Awardsは、規制資格枠組みのレベル3で、催眠療法とカウンセリングスキルのレベル3証明書を提供している。^[52]

英国における催眠療法専門職の規制は現在、催眠療法団体の非営利統括団体である UKCHO の主な焦点です。1998 年に設立され、催眠療法の専門職への変更を議論し実施するための非政治的な場を提供する UKCHO は、現在英国の 9 つの専門催眠療法団体を代表しており、催眠療法士のトレーニング基準、および UKCHO に登録されているすべての催眠療法士が従う行動規範と実践規範を開発しています。職業規制に向けた一歩として、UKCHO の Web サイトには現在、UKCHO の加盟組織によって登録され、UKCHO の専門基準の対象となっている催眠療法士の全国公開登録簿^[53]が掲載されています。催眠療法専門職の完全な規制に向けたさらなる措置は、プリンス総合健康財団と協議しながら講じられます。

全米催眠療法協議会は、独立した催眠療法実践者のための全国会員組織を作るために 1973 年に設立された専門家協会です。

この組織は非営利で、役員と理事で構成される理事会は 12 ～ 15 名で構成されており、理事は通常、現役の催眠療法士や催眠療法のトレーナーです。現在の会長である Tracey Grist 氏は 2016 年からその職に就いています。

NCH は CNHC の VO (検証組織) であり、NCH メンバーは CNHC の登録者になるための基準を満たしていることを意味します。

NCH 会員は、NCFE を通じて外部認証された催眠療法実践者ディプロマ (HPD) を取得し、国家催眠療法トレーニング基準を満たしています。

会員は、NCHの倫理規定であるCECPに従うことに同意し、すべての会員は保険に加入して業務にあたること、監督要件と年間CPDの期待値を満たすことが求められます。 ^[54]

オーストラリアでは、専門的な催眠療法や、催眠療法士や臨床催眠療法士という職業名の使用は政府によって規制されていません。

1996年、リンゼイ・B・イェイツが率いた3年間の研究プロジェクトの結果として、オーストラリア最古の催眠術専門団体であるオーストラリア催眠療法士協会（1949年設立）は、オーストラリアのフルタイムの専門催眠療法士のためのピアグループ認定制度を制定した。これは世界初の制度で、「特定の『コース』や特定の『教育機関』を承認するのではなく、実際に実証された知識と臨床実績に基づいて特定の個人を認定する」ものであった（イェイツ、1996年、p.iv; 1999年、p.xiv）。^[55]この制度は1999年にさらに改訂された。^[56]

オーストラリアの催眠術/催眠療法団体（オーストラリア催眠療法士協会を含む）は、他の精神保健専門職と同様の政府規制を求めています。ただし、現在、催眠療法はオーストラリア医療従事者規制庁（AHPRA）による政府規制の対象ではありません。

ウィキメディア・コモンズには、催眠療法に関連するメディアがあります。

• 隔世遺伝的退行 – オーストラリアの学者で精神科医のエインズリー・ミアーズが提唱した催眠術関連の概念Pages displaying wikidata descriptions as a fallback
• アストラル投影 – 体外離脱体験の解釈
• 自律訓練法 - リラクゼーションテクニック
• 自己暗示
• 臨床催眠療法博士
• 英国における催眠療法
• 催眠術
• 催眠術
• 催眠による自我強化手順
• 心理療法
• 動物磁気に関する王立委員会
• 科学的懐疑論
• 潜在意識
• 暗示性
• 催眠療法士の診察室から見る妊娠した男性とその他の症例
• ゾイスト：脳生理学と催眠術、そしてその人間福祉への応用に関するジャーナル