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| 自律訓練法 | |
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| メッシュ | D001326 |
自律訓練法は、1932年にドイツの精神科医ヨハネス・ハインリッヒ・シュルツによって初めて発表されたリラクゼーション法です。この法は、リラックス状態を誘導する音声暗示を伴う一連の視覚化の繰り返しで構成され、手足の重さや温かさなどの身体感覚を受動的に集中させることに基づいており、自己暗示によって促進されます。[1] [2]自律訓練法は、ストレスによって引き起こされる多くの心身症の緩和に使用されています。[2]
歴史
自律訓練法（AT）は、1926年にドイツの精神科医ヨハネス・ハインリッヒ・シュルツによってベルリンの医学会で初めて発表されました。[3] 1920年代に精神分析に幻滅したシュルツは、新しい治療法の模索を始めました。[3]彼の探求は、睡眠と催眠について研究したドイツの神経学者オスカー・フォークトとの経験に大きく影響されました。[4]フォークトとの研究で催眠に関するデータを収集したシュルツは、催眠術を受けた人は、心地よい温かさを感じることが多いことを発見しました。[5]この関係に興味を持ったシュルツは、そのような手足の重さと温かさを想像すると、自己催眠につながるかどうかを調査しました。[5]シュルツの指導の下、患者は手足が重く温かい状態を想像するだけで、自分で決めた時間だけ催眠状態に入ることができた。[5]これらの短期間の精神訓練は、頭痛などの副作用を避けながら、ストレスや疲労や緊張などの影響を軽減するように見えた。 この研究とヴォクトの研究に触発されて、ヨハネス・ハインリッヒ・シュルツは自己暗示という現象に興味を持つようになった。 彼は、患者の望ましくない受動性とセラピストへの依存を避けるリラクゼーションへのアプローチを探求したかった。 この目的のために、シュルツは自律訓練法と呼ばれる6つの訓練法を開発した。[5]
自律訓練法は、シュルツのもとで働き、自律訓練法が心身の健康に及ぼす影響を研究したドイツ人医師、ヴォルフガング・ルーテによって北米や英語圏で普及した。 [5]その後、ルーテはカナダに移住した際に英語で自律訓練法について執筆し、英語圏にATを紹介した。[5]ルーテはシュルツの協力を得て、1969年にATを詳細に説明した複数巻のテキストである『自律訓練法』を出版した。 [5] 『自律訓練法』の出版により、ATは北米にもたらされた。[4]その後、マギル大学で訓練を受けた精神科医で弟子のルイス・デ・リベラが、ルーテのアプローチに精神力動概念を導入し、無意識を明らかにする新しい方法として自律分析を開発した。[6] [7]
2015年には、バイオフィードバック実践者が自律訓練法の基本要素を統合し、バイオフィードバックと組み合わせて使用される並行テクニックの簡易版を開発しました。これは、メニンガー財団のエルマー・グリーン、スティーブ・ファリオン、パトリシア・ノリス、ジョー・サージェント、デール・ウォルターズらによって行われました。彼らは自律訓練法の手の温まるイメージを取り入れ、それを温熱バイオフィードバックの開発の補助として使用しました。[8]
技術
自律訓練法は、目を閉じた状態で、どんな楽な姿勢でも行うことができます。[5]自律訓練法では、受講者は受動的な集中を行います。[2]受動的な集中とは、環境刺激ではなく、内面の感覚に集中することを指します。[2]
シュルツによれば、このテクニックは6つの標準的なエクササイズから構成されている。[5] [9]
- 「右腕が重い」という定型文を繰り返し、重さを強調することで筋肉をリラックスさせます。トレーニングの初期段階では、トレーニングした腕の重さの感覚がより顕著に現れ、より早く現れます。同じ感覚が、同時にもう一方の腕の他の四肢でも経験されます。1週間以内に、短時間の集中で、トレーニング生の腕と脚に重さの感覚を引き起こすことができます。[2]
- 受動的な集中は、「私の右腕は暖かいです」という指示によって開始され、暖かさを感じることに焦点を当てます。
- 「私の心拍は穏やかで規則的である」という式を使用して心臓活動を開始します。
- 「呼吸は私を支えている」という定式で、呼吸のメカニズムに受動的に集中します。
- 「太陽神経叢が温かい」という処方で腹部の温かさに集中します。
- 「額が涼しい」という表現で頭蓋部の涼しさに受動的に集中します。
自律訓練法で新しい運動ステップを追加する場合、訓練生はまずすでに学習した運動に集中し、その後新しい運動を追加する必要があります。最初は、新しい運動は短時間だけ追加します。[2]
特定の臨床ニーズに応じて、トレーニングはより少ない処方、またはわずかに異なる処方を含むように変更される可能性がある。[2]
利点
自律訓練法の主な利点は、環境からの気を散らすものを排除し、自律神経の自己調節を伴うイメージを訓練し、学習しやすく覚えやすい一連の練習を提供することで、自律神経の自己調節が達成されることです。[8]
ラシー・スペンサー氏による研究[8]によると、自律訓練法は、自律神経系の交感神経（逃走または戦闘）と副交感神経（休息と消化）の活動のバランスを回復させると示唆している。著者は、副交感神経の活動は消化と排便を促進し、血圧を下げ、心拍数を遅くし、免疫系の機能を促進するため、これが健康に重要な効果をもたらす可能性があると仮説を立てている。
フリードヘルムとクッパーによるメタ分析研究によると、自律訓練法は不安、うつ病、不眠症の症状を軽減するのに効果的であることがわかりました。さらに、自律訓練法は、慢性疾患を持つ人の痛みを軽減し、生活の質を向上させるなど、身体的健康の結果にプラスの効果があることがわかりました。また、自律訓練法は、軽度から中等度の高血圧、冠状動脈性心疾患、レイノー病、緊張性頭痛、片頭痛などの心身障害にも効果的であることがわかりました。[1]
生物学的側面
このテーマを扱った神経生理学的調査は不足しているが、 1963年のEEG研究では、求心性刺激の減少が網様体皮質活動の低下、視床皮質活動の低下、網様体系（視床下部、大脳辺縁系、赤核、淡蒼球）に関連する構造の機能的変化を引き起こすことが示唆されている。[10]同じ研究では、練習レベルの異なる被験者から得られたEEGパターンは類似していないことが示唆されている。
1958年の別の研究では、自律訓練法は正常な覚醒状態と睡眠の中間にあるという仮説が立てられました。自律訓練法中に生じる脳波パターンは、睡眠の初期段階で生じる電気生理学的変化に似ていることが示唆されています。[11]
禁忌
自律訓練法は5歳未満の子供や症状をコントロールできない人には禁忌である。[5]
アプリケーション
自律訓練法には様々な用途があり、気管支喘息や高血圧などの様々な病態生理学的状態、および不安やうつ病などの心理的障害に使用されています。[5] [9] 自律訓練法はドイツでは初期の頃から、世界中では1980年代初頭から臨床評価の対象となってきました。2002年には、 60の研究のメタ分析が応用精神生理学およびバイオフィードバックに掲載され、[12]多くの診断において正常者と比較した場合の治療の有意な肯定的な効果が見つかりました。これらの効果は最も推奨される競合療法と類似しており、患者による生活の質の認識など、肯定的な追加効果も見つかりました。自律訓練法は、2016年の欧州心臓病学会のガイドラインで、心理社会的問題を経験する人の心血管疾患予防のために推奨されています。[13]国際皮膚科学誌が実施した研究では、自律訓練法が更年期を迎えた女性の老化した肌の改善に効果がある可能性があることがわかった。[14]
他のリラクゼーション法と比較して
自律訓練法における受動的な集中の原理は、訓練生が生理機能を制御しようという漸進的筋弛緩法やバイオフィードバックなどの他のリラクゼーション法とは異なる。バイオフィードバックと同様に、生理活動の双方向の変化が可能である。自律訓練法は自己催眠法に分類される。これは、別の個人によってトランス状態が誘発される異催眠とは異なる。自律訓練法は訓練生の独立性を重視し、訓練生に制御権を委ねる。これにより、生理学的フィードバック装置や催眠療法士の必要性がなくなる。[2]
参照
参考文献
- ^ ab Stetter, Friedhelm; Kupper, Sirko (2002-03-01). 「自律訓練法：臨床結果研究のメタ分析」.応用精神生理学およびバイオフィードバック. 27 (1): 45–98. doi :10.1023/a:1014576505223. ISSN 1090-0586. PMID 12001885. S2CID 22876957.
- ^ abcdefgh ストレス管理の原則と実践。Lehrer, Paul M.、Woolfolk, Robert L.、Sime, Wesley E.（第3版）。ニューヨーク：ギルフォード・プレス。2007年。ISBN 9781606230008. OCLC 144770991.
{{cite book}}: CS1 maint: others (link) - ^ ab 「自律訓練法の歴史」。autogenic -training-online.com 。 2023年4月26日閲覧。
- ^ ab 疼痛管理。スティーブン・D・ウォルドマン。フィラデルフィア：サンダース/エルゼビア。2007年。ISBN 978-1-4377-2144-7. OCLC 489079698.
{{cite book}}: CS1 maint: others (link) - ^ abcdefghijk Kanji, N. (1997-09-01). 「自律訓練法」.補完医療. 5 (3): 162–167. doi :10.1016/s0965-2299(97)80060-x.
- ^ Rivera, José Luis González de (1997). 「自律心理療法と精神分析」(PDF)。Guimón, J (編) 。精神療法における身体: 国際会議、ジュネーブ、1996 年 2 月 1 日～3 日。バーゼル、ニューヨーク: Karger。pp. 176～181。ISBN 9783805562850. OCLC 36511904.
- ^ Rivera, José Luis González de ( 2001). 「自律分析：フロイトが探していたツール」（PDF）。国際心理療法ジャーナル。6 （1）：67–76。doi ：10.1080/13569080120042216。
- ^ abc LACI., SPENCER (2015). FLOTATION : 感覚遮断、リラクゼーション、アイソレーションタンクのガイド. [Sl]: LULU COM. ISBN 9781329173750. OCLC 980240164.
- ^ ab 自律療法。ルーテ、ヴォルフガング、シュルツ、JH (ヨハネス・ハインリッヒ)、1884-1970。ニューヨーク：グルーン＆ストラットン。ISBN 9780808906643. OCLC 47990。
{{cite book}}: CS1 maint: others (link) - ^ Luthe, W.; Jus, A.; Geissmann, P. (1963). 「自律状態と自律シフト：精神生理学的および神経生理学的側面」.心理療法と心身医学. 11 (1): 1–13. doi :10.1159/000285660. ISSN 0033-3190. PMID 14044678.
- ^ イスラエル、L.、ローマー、F. (1958)。 P. Aboulker、L. Chertok、および M. Sapir (編)、pp 88-98、La Relaxation: Aspects théoriques et pratiques Paris: Expansion Scientifique Française のバリエーション。
- ^ Stetter, Friedhelm; Kupper, Sirko (2002 年3 月)。「自律訓練法: 臨床結果研究のメタ分析」。応用精神生理学およびバイオフィードバック。27 ( 1 ): 45–98。doi : 10.1023 /A:1014576505223。PMID 12001885。S2CID 22876957。
- ^ “申し訳ありません。要求されたページは見つかりませんでした。” 2021年1月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年6月2日閲覧。
- ^ 酒井 真吾; 井上 佐藤 真弓; 雨宮 玲; 村上 素子; 稲垣 一樹; 坂入 洋介 (2020). 「自律訓練法が閉経後女性の皮膚の物理的特性と心臓の自律神経活動に与える影響：探索的研究」.国際皮膚科学会誌. 59 (1): 103–109. doi :10.1111/ijd.14582. PMID 31294461. S2CID 195879795.2019年9月25日閲覧。
さらに読む
- バード、ジェーン、ピンチ、クリスティン（2002）。自律療法：心と体のセルフヘルプ。ダブリン：ニューリーフ。ISBN 9780717134229。
- グリーンバーグ。包括的ストレス管理 10E。McGraw-Hill Education (India) Pvt Limited。pp. 181– 。ISBN 978-0-07-067104-1。
- ルーテ、ヴォルフガング。シュルツ、ヨハネス・ハインリッヒ(1969)。自律神経療法。ニューヨーク：グルーン＆ストラットン。ISBN 9780808906643. OCLC 47990。2001 年に英国自律神経学会により再出版。全 6 巻。
- 第1巻 自律訓練法
- 第2巻 医療分野への応用
- 第3巻 心理療法への応用
- 第4巻 研究と理論
- 第5巻 自律性中和のダイナミクス
- 第6巻 自律神経中和療法による治療
外部リンク
- 英国自律神経学会