白人アメリカ人の健康状態

アメリカ合衆国最大の人種グループである白人アメリカ人は、歴史的にアメリカで抑圧されている人種グループよりも健康状態が良好であった。 ^[1]しかし近年、学術的議論は、白人アメリカ人の非常に良好な健康状態を認識することから、この人種グループに特有の否定的な結果がますます持続していることを理解することへと移行している。学者たちは、抑圧されている人々だけでなく特権を与えられてきた人々に対しても、人種的偏見とその健康状態への悪影響について議論してきた。 ^{[2] [3] [4]}人種差別化された社会に住んでいることの影響に加えて、白人アメリカ人は他のどの民族や人種カテゴリーよりも自殺率と生涯精神疾患の割合が高い。^{[5]これらの精神医学的問題と相まって、人口は心理的}繁栄のレベルが低いとともに、アルコール使用率も高い。^{[2] [6]}この情報を考慮すると、白人アメリカ人と世界の他の地域の白人の健康状態の違いにより、白人アメリカ人の健康状態の重要性が高まっています。^[要出典]

白人アメリカ人は黒人アメリカ人に比べて自殺、うつ病、不安症のリスクが高い。 ^[7]

白人アメリカ人の主な死因は心臓病、癌、事故である。^[8]

2007年、米国における死亡原因のトップ15は、人種/民族による健康格差に特に注目して記録された。その15の死因のうち10については、黒人アメリカ人の死亡率が高かった。^[9]

以下のリストは、非ヒスパニック系白人が黒人よりも比較的良い順位にランクされているカテゴリーを示しています^{[10] [11] [12]}（総死亡者数順^[9]）。

1. 心臓病
2. 癌
3. 脳卒中
7. 糖尿病
8. 呼吸器感染症
9. 腎臓病
10. 敗血症
13. 高血圧
15. 殺人

以下の点でも優れています:

• 健康保険の適用範囲
• 肥満
• 乳児死亡率を含む周産期の状況
• 一般的な平均寿命

平均寿命は、人口全体の健康状態を測るのに使用でき、乳児のグループが誕生年に見られる年齢別死亡率を経験した場合に生きる平均年数として定義されます。^[13]白人アメリカ人は歴史的に、米国の人口の大部分に対して優位性を発揮してきました。1980年から2014年まで、白人アメリカ人の平均寿命は最も長く、^[13]黒人の平均寿命は米国で最も短く、黒人男性の平均寿命は黒人女性よりも人種間の差が大きかったです。^[14]これらのパターンは、幼少期から高齢期まで確認でき、その差はそれほど大きくありません。平均寿命に見られる差は、一般的に、少数民族の病気の発症が早く、病気の重症度が高く、生存率が低いことに起因しています。^[14]

近年、白人アメリカ人は総じて平均寿命が一貫して低下している。特に、この傾向は大学教育を受けていない白人に多く見られ、絶望死現象と大きく関係している。^[15] 1998年以降、他の先進国の死亡率は年間2％低下し始め、これは1978年から1998年にかけての米国の平均低下率と一致した。しかし、非ヒスパニック系白人の死亡率は0.5％増加した。^{[15]これらの変化は}中年期の年齢層に特有のものである。^[要出典]

米国では、絶望病と呼ばれる行動関連の病状の分類があり、薬物やアルコールの過剰摂取、自殺、アルコール性肝疾患が含まれます。これらの病気の頻度は、中年の労働者階級の白人で最も高くなっています。^[16]学者は、絶望病は1980年代から続く悪化する心理社会的問題の結果であり、米国全体の懸念事項であるという考えを提起しました。^{[17]これらの行動は}社会的、経済的流動性の欠如を経験しているグループに見られると考えられていますが、精神衛生状態の悪さに関連するリスク要因は増加しています。 2009年に発表された研究では、黒人は白人よりも心理的繁栄の割合が高いことがわかりました。 ^[6]白人と黒人のアメリカ人の経済動向は大きく異なりますが、白人は自分たちをより低い社会階級であると認識する傾向があり、経済的な将来についてあまり楽観的ではありません。^[18]中流階級の白人におけるこの傾向は、これらの病気による早期死亡の増加が続いているため、白人の健康状態に関する研究の必要性が高まっていることを示している。^[19]さらに、この傾向は、米国における他の民族や人種的背景との比較基準として白人を使用する研究の問題点を例示している。

2010年から2020年代にかけて、特に地方で白人アメリカ人のオピオイドの過剰摂取が増加している。 ^[20]この流行は白人アメリカ人に限ったことではないが、過剰摂取による死亡、オピオイド使用に関連する緊急治療室への受診、オピオイド中毒の治療の増加は、圧倒的に白人によるものであることがよく記録されている。^[21]ブランダイス大学オピオイド政策研究共同体のディレクター、アンドリュー・コロドニーは、白人アメリカ人のオピオイド使用の不均衡は、医師が白人患者に麻薬を処方する傾向が高まったことに起因すると考えている。麻薬戦争のレトリックにより、黒人やヒスパニック系の人々は麻薬を使用し、中毒になる可能性が高いという誤解が根強く残っている。^[20]

構造的人種差別は、不平等な力関係で構成されたシステムであり、支配的な社会集団のメンバーが、非支配的集団に対する意図や嫌悪感なしに、イデオロギーや行動を通じて不当な社会的特権を得ることを可能にする。^{[3] [22]}米国の人々が経験する人種差別的な環境のため、学者たちは、人種差別のレベルが高い地域に住むことが、そこに住む個人の健康に悪影響を与えるかどうかを研究してきた。人種化と健康状態の悪さを結びつける経路には、経済的不公正と社会的剥奪、環境と職業上の健康の不平等、心理社会的トラウマ、不十分な医療、国家公認の暴力、財産からの疎外、政治的排除などがある。^{[23] [22]}人種差別と偏見が差別を受けている個人の健康に悪影響を及ぼすことは理解されているが、人種や信念に関係なく、人種間の格差と緊張のある地域に住んでいるだけで有害であると考えられる理由がある。^[4]黒人に対する「集団的軽蔑」のレベルが高い米国の州では、黒人と白人の両方の年齢調整死亡率が高かった。^[24] American Journal of Public Healthの研究では、男性、高齢、社会経済的地位の低さ、人種、離婚または死別に関連する死亡リスクが高いことが確認された。しかし、コミュニティレベルの偏見をこのモデルに追加すると、黒人に対する偏見のレベルが高いほど、参加者の死亡率が最大 31% 増加した。^[4]この研究では、死亡リスクが最も高かったのは、人種差別に対する態度が低く、コミュニティレベルの偏見が高い地域に住む人々であることが判明した。^{[4]その結果、コミュニティレベルの人種差別は、社会経済的地位や人種による}居住分離よりも死亡率の強力な予測因子である。

ハリケーン・カトリーナの生存者を対象とした研究では、研究者らは白人と黒人アメリカ人の両方における黒人アメリカ人に対する人種差別の認識との関係を測定し、同様に黒人アメリカ人に対する人種差別の認識が白人の精神的健康状態の悪化と関連していることを発見した。^[25]しかし、偏見の表現方法の違いや個人の自己評価における暗黙の偏見を考えると、人種的偏見や人種的態度のレベルを測定することは複雑である。

精神科医ジョナサン・メッツルの2019年の著書「Dying of Whiteness」は、人種的恨みや偏見が強い地域での生活の影響を探っている。この本は、白人が政治的見解を採用することが白人アメリカ人の健康状態に悪影響を及ぼすという偽善を指摘している。^[26]例えば、メッツルは、反政府的なレトリックを通じて、白人はオバマケアの拡大を拒否し、より厳しい銃規制の採用に反対し、労働者階級の白人が集中する地域でインフラを建設することを目的とした減税に抵抗する傾向があることを発見した。 ^[27]彼のこの本のための民族誌的研究は、人種的恨みの政治が政府に対する感情を生み出し、それが最終的にさまざまな形で白人の平均寿命に悪影響を及ぼすことを示唆している。この本は、個人の努力に焦点が当てられているため、白人の間でマクロレベルの健康の社会的決定要因が認識されていない傾向を指摘している。^[28]この勤勉さと自給自足という懐かしい考えは、より大きな健康要因の影響を打ち消し、さらに健康に良い結果をもたらすものではないと彼が考える環境を作り出している。

他の白人集団と比較して、白人アメリカ人は絶望病の発生率もあって、健康状態が悪化するリスクが異なっている。米国の白人の平均寿命は、韓国、チリ、ギリシャ、キプロス、キューバなどの国よりも低い。^{[29] [2]さらに、白人アメリカ人の健康状態を他の}先進国の白人と比較すると、75歳までのすべての年齢層で健康状態が良好である^{。[30] [説明が必要]}さらに、米国で最も高い社会経済的レベルの白人の健康状態は、収入と教育レベルが最も低い英国の白人と同等であった。^[31] Malatらは2016年に、白人であることと健康の関係を理解することを目的としたフレームワークを開発した。^[2]カナダと米国の健康格差に関する研究では、米国では一貫して人種による健康格差がはるかに顕著であった。^{[32] [33]}これらの不平等の程度は、それが発生する社会に大きく依存します。^[33]これらの研究者は、米国は人種的および民族的分離、および医療資源、住宅、教育を不平等に分配する政策によって特徴付けられると説明しています。  

以下は、米国が他の高所得国（オーストラリア、オーストリア、デンマーク、フィンランド、フランス、ドイツ、イタリア、日本、ノルウェー、ポルトガル、スペイン、スウェーデン、スイス、オランダ、英国）の平均よりも一貫して悪い状況のリストです。^[29]

• 出産結果の悪化
• 負傷と殺人
• 思春期の妊娠と性感染症
• HIVとエイズ
• 肥満と糖尿病
• 心臓病
• 慢性肺疾患
• 障害

白人は皮膚がんの発生率が高い。^[34]

白人男性の41.7%が肥満であり、白人女性の39.7%が肥満である。^[35]

• アメリカ合衆国のネイティブアメリカンの健康
• フィリピン系アメリカ人の健康