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ソ連の崩壊後、ロシアの健康状態は急速に悪化し、特に男性の健康状態は社会経済の変化の影響を受けました。[1]
人権測定イニシアチブ[2]は、ロシアの所得水準に照らして、ロシアは基本的な健康に関する要件の78.0%を満たすことができると結論付けている。[3]
平均寿命
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ソ連崩壊前
革命前、ロシアの年間死亡率は1,000人あたり29.4人、乳児死亡率は出生1,000人あたり260人だった。1915年の平均寿命は34歳だった。1910年のコレラ流行では10万人が死亡した。1918年から1922年にかけてのチフスの流行では250万人が死亡し、特に医師が影響を受けた。1920年にはマラリアが流行した。モスクワの熱帯医学研究所は症例登録とキニーネの無料配布のプログラムを導入した。1921年から1922年の飢饉では広範囲に飢餓が広がった。2,700万人が影響を受けた。1921年から1923年にかけての別のコレラ流行では推定1,300万人が死亡した。[4] 1926年までに平均寿命は31歳に達した。[5]
ソ連崩壊後
2013年現在、ロシアの平均寿命は男性が65.1歳、女性が76.5歳である。[6]ロシア人の平均寿命は出生時71.6歳[7]で、欧州連合やアメリカ合衆国の全体平均よりも5歳近く短い。[8]
男性の平均寿命が比較的短い最大の要因は、予防可能な原因（アルコール中毒、ストレス、喫煙、交通事故、暴力犯罪など）による労働年齢男性の死亡率の高さです[要出典]。ロシアの男性の死亡率は1991年以来60％上昇しており、これはヨーロッパの平均の4～5倍です。[要出典]
男女の平均寿命の差が大きい（世界最大）ため、男女間の不均衡は今日まで続いており、ロシアでは女性1人に対して男性は0.859人となっている。[9]
重大な健康問題
一般的な死因
2008年、ロシアにおける全死亡者数の57%にあたる1,185,993人が心血管疾患で亡くなった。2番目に多い死因は癌で、289,257人（14%）が亡くなった。自殺（1.8%）、交通事故（1.7%）、殺人（1.1%）、アルコール中毒事故（1.1%）、溺死事故（0.5%）などの外因による死亡者数は合計244,463人（11%）だった。その他の主な死因は、消化器疾患（4.3%）、呼吸器疾患（3.8%）、感染症および寄生虫病（1.6%）、結核（1.2%）であった。[10]
2008年の乳児死亡率は1,000人中8.5人で、2007年の9.6人から減少した。ソ連崩壊以降、結核の症例数と死亡者数はともに劇的に増加しており、特に刑務所の受刑者の間で結核が蔓延している。[11]
喫煙
2007年まで、ロシアは喫煙率で世界一だった。[要出典]ロシア保健社会開発省が2010年に発表した調査によると、ロシアでは4,390万人の成人が喫煙者である。19歳から44歳のロシア人のうち、男性の10人に7人、女性の10人に4人が喫煙している。[12]ロシアでは、喫煙関連の病気で毎年33万人から40万人が死亡していると推定されている。2014年に 喫煙禁止法が導入された。
アルコール摂取
アルコール消費とアルコール依存症はロシアの大きな問題です。ロシア人は毎年15リットル（26パイント）の純アルコールを飲んでいると推定されています。この数字は1990年のほぼ3倍です。 [13]ロシアの早死のほぼ半分は過度のアルコール消費が原因であるとさえ報告されています。[14]
最近の調査によると、1990年から2001年にかけて15歳から54歳のロシア人の死亡の半数以上（52％）はアルコールが原因であるとされています。 [15]同じ年齢層の死亡者数では、世界の他の地域では4％です。[16]
HIV/エイズ
ソ連時代には事実上存在しなかったHIV/エイズは、ソ連崩壊後、主に静脈注射による薬物使用の爆発的な増加により急速に広がった。[17] UNAIDSの2008年の報告書によると、ロシアのHIV流行は拡大し続けているが、1990年代後半よりもペースは遅い。2007年12月末の時点でロシアで登録されたHIV症例数は416,113件で、その年の新規登録症例は42,770件だった。ロシアでHIVとともに生きている実際の人数は約940,000人と推定されている。[18] 2007年、ロシアでのHIV感染者の83%は注射による薬物使用者、6%は性労働者、5%は囚人であった。[19]しかし、異性間の 感染が大幅に増加しているという明らかな証拠がある[要出典]。 2007年には、進行したHIV感染の成人および小児の93.19%が抗レトロウイルス療法を受けていた。[18] [20]
2006年4月、国家評議会はロシア大統領と会談し、エイズ対策戦略策定の目標を設定した。これには、エイズに関する高レベルの多部門政府委員会の設置による調整の改善、統一された監視・評価システムの確立などが含まれる。2007年から2011年までの新しい連邦エイズプログラムも策定され、採択された。 2006年の国家エイズ対策に対する連邦資金は2005年に比べて20倍以上増加し、2007年の予算は2006年の2倍となり、主要援助機関から提供された既に多額の資金にさらに上乗せされた。[20]
ロシアは努力を重ねているにもかかわらず、エイズ対策活動の調整は依然として課題となっている。2006年には、入札手続きの遅れや税関での予期せぬトラブルにより、一部の患者の治療が中断された。さらに、学校での性と薬物に関する徹底した教育プログラムへの十分な取り組みが欠如しているため、子供に対する効果的な予防プログラムの実施が妨げられている。[20]
COVID-19 (2020-2022)
自殺
2008年、ロシアでは自殺により38,406人が死亡した。[21]ロシアの自殺率は人口10万人あたり27.1人で、世界でも最も高い自殺率の1つであるが、1990年代半ばから後半にかけて人口10万人あたり約40人でピークを迎えて以来、着実に減少しており、[22] 2001年から2006年にかけては30%減少した。2007年には、自殺者の約22%が40～49歳で、ロシアの男性の自殺は女性のほぼ6倍であった。[要出典]
大量のアルコール摂取は自殺率の大きな要因であり、自殺者の半数はアルコール乱用によるものと推定されている。これは、ロシアの自殺率が1990年代半ば以降、経済危機にもかかわらず、一人当たりのアルコール消費量とともに減少しているという事実からも明らかである。アルコール消費量は経済状況よりも大きな要因である。[23]
結核
1900年頃のロシアの肺結核による死亡率は1000人中4人で、ロンドンの2倍以上だった。全ロシア結核撲滅連盟は1909年に設立された。1919年には公衆衛生局が結核委員会を設立した。1922年のモスクワの結核発症率はロンドンの約3倍だった。ロシア血清・ワクチン管理研究所所長のタラセビッチは1925年にパスツール研究所からBCGワクチンの血清を持ち込み、その後すぐにワクチン接種プログラムが開始された。最初は活動性結核患者のいる家庭の子供たちから接種を開始したが、当初は接種率が非常に低かった。1930年代になってようやく感染率が大幅に上昇した。[24]
気候変動
気候変動は、例えば猛暑、火災、洪水、昆虫媒介性疾患などを通じて、直接的にも間接的にもさまざまな形で人間の健康に影響を及ぼす可能性があります。
ロシアのほとんどの地域、特に西部と南西部の地域で予測される年間平均気温の上昇は、極端な熱波や森林火災の頻発を意味している。[25]例えば、2010年にロシア西部を襲った熱波の間、モスクワの気温は38.2℃に達し、130年前に記録が始まって以来の最高気温となった。さらに、熱波の間、市内では33日連続で気温が30℃を超え、熱中症や健康問題の発生率が増加し、森林火災につながった。[26] 2010年にロシアで発生した熱波と山火事により、約14,000人が熱中症と大気汚染で亡くなったほか、その年の作物の不作が約25%、焼失面積が10,000 km2を超え、経済損失は約150億米ドルとなった。[27] [28] 21世紀を通じて、2010年のような極端な熱波がより頻繁に発生する可能性があります。[25]
2006年、2003年、2010年にヨーロッパとロシアで発生した熱波を受けて、IPCC（2012）は、公衆衛生への影響を軽減するアプローチ、熱中症による死亡率の評価、リスクの伝達、教育、熱波に耐えられるように都市インフラを適応させる（例えば、都市の植生被覆率の増加、都市のアルベドの増加、住宅の断熱性の向上など）などの緩和戦略を概説した。[29]
気候変動による気温や降水パターンの変化に伴い、さまざまな病原菌の分布や発生も変化する。例えば、マラリアを媒介する蚊は、21世紀のロシアではますます脅威となることが予想される。[30]モスクワ地域では、年初から日中の平均気温が上昇し始めたことで、すでにマラリア症例が急増している。平均気温の上昇により蚊の分布域が北方に広がるため、この傾向は続くと予測されている。[31]同様に、気候変動とダニの分布域の変化により、21世紀のロシアではダニ媒介疾患の蔓延も増加すると予測されている。[25]リーシュマニア症などのサシチョウバエ媒介疾患も、気候変動と平均気温の上昇により北半球での伝染が適した環境になった結果、ヨーロッパやロシアで拡大する可能性がある。[32]
21世紀の気候変動により、洪水のリスクが増大する可能性もあります。ロシアの多くの地域で降水量の平均が増加し、気温上昇により雪や氷河が急速に溶け、洪水のリスクが高まります。[25]参照
参考文献
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外部リンク
- 世界保健機関 - ロシア