喉頭蓋(複数形 :喉頭蓋 類)は、喉 にある葉状の弁で、食物や水 が 気管や肺に入るのを防ぎます。呼吸 中は開いたままで、空気が喉頭に入るのを助けます。嚥下 時には閉じて、食物が肺に誤嚥されるの を防ぎ、飲み込んだ液体や食物を食道 を通って胃へと送ります。つまり、喉頭蓋は、食物や液体が気管 と食道のどちらに進むかを制御する弁の役割を果たします。
喉頭蓋は、粘膜 で覆われた弾性軟骨でできており、 喉頭 の入り口に付着している。舌 と舌骨の 後ろ、上方および後方に突き出ている。
喉頭蓋は、喉頭蓋炎と 呼ばれる状態で炎症を起こすことがあり、これはワクチンで予防可能な細菌であるインフルエンザ菌(Haemophilus influenzae) が原因であることが最も多い。機能不全により食物が誤嚥され、肺炎 や気道閉塞 を引き起こす可能性がある。また、喉頭蓋は気管挿管の 際の重要な目印でもある。
喉頭蓋はアリストテレスの時代から認識されており、声門 の上にあることからその名が付けられました(epi- + glottis )。
構造 喉頭蓋の位置 喉頭蓋は喉頭の入り口に位置します。 スベリヒユ の葉のような形をしており、舌の後ろに位置する自由な上部と、下部の柄(ラテン語 : petiolus )があります。[ 2 ] 柄は甲状軟骨 の後面から始まり、甲状喉頭蓋靭帯 でつながっています。側面では、柄は喉頭壁の披裂軟骨に ひだ でつながっています。[ 2 ]
喉頭蓋は喉頭 の入口から始まり、舌骨に付着しています。そこから舌の 後ろに向かって上方後方に伸びています。[ 3 ] 喉頭蓋と舌の間の空間は喉頭蓋谷 と呼ばれます。[ 3 ]
発達 喉頭蓋は第4咽頭弓 から発生する。咽頭の他の軟骨よりも遅れて、発達の約5ヶ月頃に明確な構造として確認できる。[ 1 ] 喉頭蓋の位置も加齢とともに変化する。乳児では軟口蓋 に接しているが、成人ではその位置はより低い。[ 3 ]
変化 喉頭蓋が高く隆起している(前方を向いた前面 が見える)。 喉頭蓋が高位にあるのは正常な解剖学的変異であり、口腔検査で確認できます。喉に異物感があるかもしれないという軽い感覚以外に深刻な問題を引き起こすことはありません。成人よりも子供に多く見られ、医学的または外科的介入は必要ありません。[ 5 ] 喉頭蓋の前面には、まれに切れ込みが入っています。[ 2 ]
関数 喉頭蓋は通常、呼吸 時には上向きになり、その下面は咽頭 の一部として機能します。[ 2 ] 喉頭蓋には味蕾 があります。 [ 6 ]
嚥下 嚥下 中、喉頭蓋は後方に曲がり、気管の入り口を覆い、食物が気管に入るのを防ぎます。[ 2 ] 後方に曲がる動きは複雑で、その原因は完全には解明されていません。[ 2 ] 嚥下中、舌骨 と喉頭 が上方と前方に移動し、舌の後ろからの受動的な圧力が増加すると考えられます。披裂喉頭蓋筋が 収縮し、食物の受動的な重みが下方に押し下げ、喉頭筋と甲状披裂筋が収縮します。[ 2 ] その結果、嚥下中、曲がった喉頭蓋が気管 を塞ぎ、食物が気管に入るのを防ぎます。食物は代わりに、その後ろにある食道 を通って下っていきます。 [ 3 ]
臨床的意義
願望 食物やその他の異物が食道を通って胃に送られるのではなく、呼吸器系に流れ込むことを誤嚥 といいます。これは気道閉塞 、肺組織の炎症 、誤嚥性肺炎 を引き起こす可能性があり、長期的には無気肺 や気管支拡張症 につながる可能性があります。[ 3 ] 誤嚥が起こる原因の一つは、喉頭蓋が完全に閉じないことです。[ 2 ] [ 3 ]
喉頭蓋が適切に閉じないために食物や液体が気道に入ると、呼吸器系を保護し気道から異物を排出するために、喉をクリアにする動作や咳反射が起こることがあります。[ 3 ] [ 11 ] 喉頭前庭の感覚が損なわれている場合は、無症候性誤嚥(咳反射を引き起こさない異物の気道への侵入)が起こることがあります。[ 3 ] [ 12 ]
その他の動物 喉頭蓋は哺乳類 に存在し、[ 15 ] 陸生哺乳類や鯨類[16]も軟骨構造として存在します。[ 17 ]ヒト と同様 に、 嚥下時に食物が気管に入るのを防ぐ機能があります。[ 17 ] マウスや他の齧歯類、ウサギでは喉頭の位置が平らです。[ 4 ]このため、ウサギでは喉頭蓋 が 軟口蓋の後ろに位置するため、マウスや他の齧歯類と同様に、ウサギは鼻呼吸が必須です。[ 18 ] [ 19 ] 齧歯類やマウスでは、喉頭蓋の前に独特の袋があり、喉頭蓋は吸入物質によって損傷を受けやすく、特に扁平上皮と立方上皮の移行帯で損傷 を 受けやすいです。[ 20 ] [ 4 ] これらの種では、喉頭蓋に味蕾が見られることもよくある。[ 4 ]
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外部リンク ウェスリー・ノーマン(ジョージタウン大学)による解剖学レッスンの 第11回(喉頭解剖学 )喉頭蓋はどこにあるのか? (2020年9月29日にStudy SciencesのWayback Machine に アーカイブ済み)