披裂軟骨

披裂軟骨
披裂軟骨
	喉頭の軟骨を後ろから見たところ
詳細
前駆	第4および第6咽頭弓
の一部	喉頭
アーティキュレーション	輪状軟骨
識別子
ラテン	披針形軟骨綱
メッシュ	D001193
TA98	A06.2.04.001
TA2	983
ＦＭＡ	55109
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

披裂軟骨（/ ær ɪ ˈ t iː n ɔɪ d /）は、喉頭の一部を形成する一対の小さな三面錐体です。声帯が付着する部位です。それぞれがピラミッド型またはひしゃく型で、3つの面、底部、および頂点を持っています。披裂軟骨は、輪状軟骨と関節することで声帯の動きを可能にします。これらは、関節炎、脱臼、または硬化症の影響を受ける可能性があります。

構造

披裂軟骨は喉頭の後部の一部です。^[1]

表面

後面は三角形で滑らか、凹状になっており、披裂筋と横筋に付着します。

前外側表面はやや凸状でざらざらしている。その表面の軟骨の頂点近くには丸い隆起 (丘) があり、そこから尾根 (弓状稜) が最初は後方に、次に下方および前方に曲がって声帯突起に伸びている。この隆起の下部は 2 つのくぼみまたは中心窩に挟まれており、上部は三角形、下部は長楕円形である。後者は甲状披裂筋(声帯筋) に付着する。

内側表面は狭く、滑らかで平らであり、粘膜で覆われている。^[1]それは声門裂の軟骨間部分の外側境界を形成している。

基底と頂点

各軟骨の基部は幅広く、その上に輪状軟骨と接合するための凹状の滑らかな表面があります。

その外側の角は筋突起と呼ばれます。^[1]
その前角は声帯突起と呼ばれる。^[1]

各軟骨の頂点は尖っており、後方と内側に湾曲しており、その上に小さな円錐形の軟骨結節である角状軟骨が載っている。これは球関節で輪状軟骨板と接合する。^[1]

関数

披裂軟骨は、声帯を緊張させたり、緩めたり、近づけたりすることを可能にします。披裂軟骨は輪状軟骨板の上外側部分と関節を形成し、そこで一緒になったり、離れたり、前方または後方に傾いたり、回転したりすることができます。

臨床的意義

関節炎

関節リウマチや変形性関節症は輪状披裂関節に影響を及ぼす可能性があります。^{[1]これにより}気道閉塞が起こり、生命を脅かす可能性があります。^[1]

脱臼

稀に披裂軟骨が脱臼することがある。^[2]これは気管挿管、^[2]^[3] 喉頭への重度の外傷、 ^[2]またはまれに喉頭マスク気道によって最も頻繁に引き起こされる。^[4]これにより、呼吸時に「息切れ」などの呼吸障害の症状が現れることがある。^[2]喉頭の筋電図検査とCTスキャンを使用して、脱臼を詳細に評価することができる。^[2]内視鏡を使用して脱臼を整復することができる。^[2]

喉頭がん

喉頭がんの症例によっては、披裂軟骨が硬化したように見えることがあります。^[5]これは観察される可能性があり、喉頭がんの予測因子として高い確率で用いられます。^[5]

歴史

語源

「披裂軟骨」という用語は、古代ギリシャ語の「ひしゃく」を意味するἀρύταινα arytainaと「形」を意味するεἶδος eidosに由来しています。 ^[6]また、「ピラミッド」型と表現されることもよくあります。^{[1] 「披裂軟骨」という言葉は}、/ ær ɪ ˈ t iː n ɔɪ d /と発音されます。^[7]

その他の動物

披裂軟骨は馬を含む多くの動物の喉頭に存在します。^[8]

追加画像

喉頭と気管の上部の矢状断面。
喉頭の入り口を後ろから見たところ。
上から見た喉頭の筋肉。
披裂軟骨
披裂軟骨

参考文献

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の1075ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

^ abcdefgh Krohner, Robert G.; Ramanathan, Sivam (2007). 「1 - 気道の機能解剖学」. Benumof の気道管理: 原則と実践 (第 2 版).フィラデルフィア: Mosby . pp. 3–21. doi :10.1016/B978-032302233-0.50005-6. ISBN 978-0-323-07017-1. OCLC 324998129.
^ abcdef Rubin, Adam D.; Hawkshaw, Mary J.; Moyer, Cheryl A.; Dean, Carole M.; Sataloff, Robert T. (2005-12-01). 「披裂軟骨脱臼：20年間の経験」Journal of Voice . 19 (4): 687–701. doi :10.1016/j.jvoice.2004.11.002. ISSN 0892-1997. PMID 16301111.
^ Yamakana, H.; Hayashi, Y.; Watanabe, Y.; Uematu, H.; Mashimo, T. (2009年9月). 「気管挿管後の長期の嗄声と披裂軟骨脱臼」. British Journal of Anaesthesia . 103 (3): 452–455. doi :10.1093/bja/aep228. ISSN 0007-0912. PMID 19556269.
^ Rosenberg, Michael K.; Rontal, Eugene; Rontal, Michael; Lebenbom-Mansour, Miriam (1996 年 12 月)。「化学的副子固定法で治療した喉頭マスク気道によって生じた披裂軟骨脱臼」。麻酔と鎮痛。83 (6): 1335–1336。doi : 10.1213 / 00000539-199612000-00037。ISSN 0003-2999。PMID 8942611 。
^ ab ムニョス、A;ラモス、A;フェランド、J;ゴメス、B;エスクデロ、L;リリア、F;ガルシア・プラッツ、D;ロドリゲス、F (1993 年 11 月 1 日) 「喉頭癌：輪状軟骨および披裂軟骨の硬化性外観 - CT - 病理学的相関」。放射線科。189 (2): 433–437。土井：10.1148/radiology.189.2.8210372。ISSN 0033-8419。PMID 8210372。
^ Farlex 辞書: 披裂軟骨引用元: Mosby's Medical Dictionary、第 8 版。
^ マリー、ジェームズ AH (1888)。歴史的根拠に基づく新しい英語辞典。オックスフォード: クラレンドンプレス。p. 477。
^ Rakestraw, PC; Hackett, RP; Ducharme, NG; Nielan, GJ; Erb, HN (1991). 「馬の安静時および運動時の披裂軟骨の動き」.獣医外科. 20 (2): 122–127. doi :10.1111/j.1532-950X.1991.tb00319.x. ISSN 1532-950X. PMID 2042281.

[:0-1] Krohner, Robert G.; Ramanathan, Sivam (2007). 「1 - 気道の機能解剖学」. Benumof の気道管理: 原則と実践 (第 2 版).フィラデルフィア: Mosby . pp. 3–21. doi :10.1016/B978-032302233-0.50005-6. ISBN 978-0-323-07017-1. OCLC 324998129.

[:1-2] Rubin, Adam D.; Hawkshaw, Mary J.; Moyer, Cheryl A.; Dean, Carole M.; Sataloff, Robert T. (2005-12-01). 「披裂軟骨脱臼：20年間の経験」Journal of Voice . 19 (4): 687–701. doi :10.1016/j.jvoice.2004.11.002. ISSN 0892-1997. PMID 16301111.

[3] Yamakana, H.; Hayashi, Y.; Watanabe, Y.; Uematu, H.; Mashimo, T. (2009年9月). 「気管挿管後の長期の嗄声と披裂軟骨脱臼」. British Journal of Anaesthesia . 103 (3): 452–455. doi :10.1093/bja/aep228. ISSN 0007-0912. PMID 19556269.

[4] Rosenberg, Michael K.; Rontal, Eugene; Rontal, Michael; Lebenbom-Mansour, Miriam (1996 年 12 月)。「化学的副子固定法で治療した喉頭マスク気道によって生じた披裂軟骨脱臼」。麻酔と鎮痛。83 (6): 1335–1336。doi : 10.1213 / 00000539-199612000-00037。ISSN 0003-2999。PMID 8942611 。

[:2-5] ムニョス、A;ラモス、A;フェランド、J;ゴメス、B;エスクデロ、L;リリア、F;ガルシア・プラッツ、D;ロドリゲス、F (1993 年 11 月 1 日) 「喉頭癌：輪状軟骨および披裂軟骨の硬化性外観 - CT - 病理学的相関」。放射線科。189 (2): 433–437。土井：10.1148/radiology.189.2.8210372。ISSN 0033-8419。PMID 8210372。

[6] Farlex 辞書: 披裂軟骨引用元: Mosby's Medical Dictionary、第 8 版。

[7] マリー、ジェームズ AH (1888)。歴史的根拠に基づく新しい英語辞典。オックスフォード: クラレンドンプレス。p. 477。

[8] Rakestraw, PC; Hackett, RP; Ducharme, NG; Nielan, GJ; Erb, HN (1991). 「馬の安静時および運動時の披裂軟骨の動き」.獣医外科. 20 (2): 122–127. doi :10.1111/j.1532-950X.1991.tb00319.x. ISSN 1532-950X. PMID 2042281.