薬物乱用防止

「予防プログラムは、親に家族間のコミュニケーションスキル、適切なしつけ方法、厳格で一貫したルールの執行、その他の家族管理アプローチを教えることで、幼児の保護因子を強化することができます。研究は、親が一貫したルールと規律を提供し、子供と薬物について話し合い、子供の行動を監視し、友達を知り、問題や懸念を理解し、子供の学習に関与することの利点を裏付けています。親子関係の重要性は、思春期以降も続きます」(国立薬物乱用研究所、2003年)。^{[ 17 ]}家族予防の中で講じられた対策が薬物乱用のリスクを軽減することが示されている研究が行われています。^{[ 18 ]}

Smit、Verdurmen、Monshouwer、およびSmilは、10代および青年期の薬物およびアルコール使用に関する家族介入の効果を測定するために研究分析を実施しました。彼らのデータによると、アルコールやその他の薬物の使用は西洋社会で非常に一般的です。たとえば、米国の12～14歳の若者の18%が大量飲酒をしています。2006年の量によると、米国の16歳の学生の73%がアルコールを使用したと報告されています。北欧では、これは90%です。アルコールやその他の物質の早期使用は深刻な健康被害を引き起こす可能性があるため、これらの問題に対する即時の解決策が必要です。^{[ 19 ]}

地域社会を基盤とした予防プログラムや教室が数多く存在し、子どもや家族に薬物乱用の害について教育することを目的としている。学校では、就学前の子どもから薬物乱用に関する授業を導入し始めている。幼い頃から予防に関する学習を授業カリキュラムに取り入れることで、薬物乱用障害の発症リスクを高める可能性のある初期の行動を断ち切ることができることが示されている。10歳になるまでに、約40%の子どもがアルコールを試した経験がある。

多くの組織が薬物乱用防止のために教育、啓発、協力を行っています。プログラムによっては、生徒が参加して薬物を拒否する方法などのスキルを学ぶことから始めるものもあります。これは、純粋に教育的な方法や非インタラクティブな方法よりも効果的であることが証明されています。直接的な影響（例：仲間）と間接的な影響（例：メディアの影響）の両方に対処することで、プログラムはほとんどのプログラムが考慮していない幅広い社会的影響をより適切にカバーすることができます。薬物を断つという社会的コミットメントを促すプログラムは、薬物使用率が低いことが示されています。学校外のコミュニティを巻き込み、ピアリーダーを活用して交流を促進することは、これらのプログラムの効果的な側面となる傾向があります。青少年は薬物使用の悪影響を認識していることが多いにもかかわらず、この習慣を始め、維持してしまうことがあります。青少年、その親、その他の家族は、学校や地域社会における包括的な予防および管理プログラムの中心です。これらの効果的な取り組みは、子供たちの肯定的な自己肯定感と充足感の発達を促進し、青少年の危険な行動を止め、強く健康的な対処スキルを身につけるのに役立ちます。^{[ 20 ]}最後に、若者や青年に社会的な状況における抵抗力を高めるスキルを教えることは、その集団の保護因子を高める可能性がある。^{[ 21 ] [ 22 ]}

予防プログラムは、市民団体、宗教団体、法執行機関、その他の政府機関と連携して地域レベルで活動し、薬物乱用防止の規範や社会的な行動を促進します。多くのプログラムは、学校、職場、宗教施設、メディアを通じてメッセージを伝えるために、さまざまな場面での予防活動を支援します。複数の場面で若者に働きかけるプログラムは、地域社会の規範に大きな影響を与えることが研究で示されています。地域ベースのプログラムには、通常、政策の策定や規制の執行、マスメディアの取り組み、地域全体の啓発プログラムも含まれます。^{[ 23 ]}地域社会での健康教育の強化も、薬物使用による悪影響を軽減する上で重要な役割を果たします。

地域レベルでは、認可を受けた医療専門家が監督する衛生的な空間を提供する確立された安全な注射場所により、参加者の安全な監視が可能になり、過剰摂取を防ぐための健康教育とケアが提供されます。特にオピオイドに関して過剰摂取を防ぐもう1つの方法は、ナロキソンへのアクセスと知識の向上です。ナロキソンは、オピオイド過剰摂取の標準的な解毒剤です。^{[ 24 ]}研究によると、過剰摂取教育とナロキソン配布（OEND）プログラムは、オピオイド過剰摂取による死亡率を低下させます。^{[ 25 ]}ナロキソンには、静脈内、筋肉内、または皮下注射、および点鼻スプレーなど、さまざまな投与経路があります。ナロキソン注射剤と点鼻スプレーは、薬物過剰摂取を起こしている成人や子供によく使用されます。これは、過剰摂取の影響を逆転させるのに効果的だからです。^{[ 26 ] [ 27 ]}安全対策として、オピオイドを服用している患者は常にナロキソンを携帯し、使用期限を参照して定期的にナロキソンを交換することが推奨されています。^{[ 28 ]}研究によると、インセンティブの提供、柔軟なスケジュール、個人的な接触、重要なコミュニティリーダーの公的支援に力を入れることで、プログラム参加者の獲得と維持に役立つことが示されています。

医療分野における予防は、薬物乱用を阻止する上で大きな役割を果たします。これは、米国におけるオピオイド危機において看護師が果たす役割を見るとよくわかります。看護師がオピオイド流行に関して関わることができるプログラムの 1 つは、薬物療法支援治療 (MAT) システムです。このシステムは、オピオイド中毒に苦しむ患者を治療するために、治療と薬物の両方を使用するエビデンスに基づいたアプローチです。^{[ 29 ]}このプログラムに参加したい看護師には特別なトレーニングが必要なため、参加できる看護師の数は限られていますが、米国におけるオピオイドの過剰摂取と死亡の数を大幅に減少させています。看護師がオピオイド中毒を減らすために支援できるもう 1 つのタイプのプログラムは、「食べる、寝る、慰める」と呼ばれています。これは、患者に必要な薬の種類と入院期間を減らすことができる、看護師が患者を治療する際に取ることができるアプローチです。これは、胎内でオピオイドに曝露された新生児に使用され、看護師が患者に依存症の副作用を軽減する方法について教育する機会を与えます。^{[ 30 ]}全体的に見ると、医療分野には薬物乱用を治療するために使用されるさまざまなプログラムがあります。

予防には 3 種類あり、いずれも物質使用によって引き起こされる健康問題を軽減または対処することを目的としています。物質使用に対処する際の最初の介入は一次予防であり、物質使用の結果が生じる前にそれを阻止することです。一次予防の例としては、将来の物質使用障害を発症する可能性を高める危険因子 (うつ病など) の発生を予防することが挙げられます。一次物質予防の例としては、薬物との相互作用をなくすことが挙げられます。三次予防とは、個人が摂取した物質に対する治療を受ける必要がある場合です。例としては、リハビリテーションや集中的外来療法などが挙げられ、これらはいくつかの短期的な予防の例です。三次予防では、物質使用に苦しむ個人がリハビリテーションや集中的療法などの治療を受けますが、体内に大量の物質が摂取されているため、回復のプロセスは長くなります。^{[ 31 ]}