背中の怪我

背中の怪我は、背中の骨、筋肉、またはその他の組織の損傷、摩耗、または外傷によって発生します。一般的な背中の怪我には、捻挫や挫傷、椎間板ヘルニア、椎骨骨折などがあります。^{[ 1 ]}腰椎は、背中の痛みの部位となることがよくあります。この部位は、柔軟性があり、日常的に体重を支えるため、影響を受けやすいのです。^{[ 2 ]}腰痛は、米国では一般人口の80～90%にも及ぶと推定されています。^{[ 3 ]}

多くの背中の怪我は、原因が似ています。背中の筋肉の捻挫や挫傷は、重い荷物を持ち上げる際の不適切な動作、筋肉の使いすぎ、突然の強い動き、または直接的な外傷によって引き起こされる可能性があります。^{[ 8 ]} 椎間板ヘルニアは、加齢に伴う変性、転倒や交通事故などの外傷、重い物を持ち上げる際の屈曲やねじりに関連しています。^{[ 9 ]} 椎骨骨折の一般的な原因には、直接的な打撃による外傷、不適切または過剰な軸方向負荷をもたらす圧縮力、過屈曲または過伸展などがあります。^{[ 10 ]}

小児や高齢者の椎体骨折は、脊椎の発達や健康状態に関連している可能性があります。小児で最も一般的な椎体骨折は脊椎分離症で、脊椎すべり症に進行する可能性があります。^{[ 11 ]} 未成熟な骨格には、まだ完全に骨化してより強い成熟した骨になっていない成長板が含まれています。^{[ 11 ]}高齢者の椎体骨折は、骨粗鬆症 に伴う骨格の弱化によって悪化します。^{[ 12 ] [ 13 ]}

背中の怪我の診断は、医療従事者による身体検査と詳細な病歴聴取から始まります。 ^{[ 8 ] [ 14 ]} 捻挫や挫傷、椎間板ヘルニアなどの一部の怪我は、この方法で診断できます。これらの診断を確定したり、他の怪我や病理を除外したりするために、負傷部位の画像検査を指示することができます。X 線は骨の病理を視覚化するためによく使用され、椎骨骨折が疑われる場合に指示することができます。^{[ 15 ] [ 8 ]} CTスキャンはX線と比較して高解像度の画像を生成するため、X線では検出されない可能性のあるより微細な骨折を見るために使用できます。^{[ 16 ]} MRIは軟部組織を視覚化するためのゴールドスタンダードとして一般的に言及されており、椎間板ヘルニアや神経障害、出血、浮腫など、多くの背中の怪我の診断に役立ちます。^{[ 16 ] [ 17 ]}

さまざまな背中の怪我を予防するための提案は、主にそれらの怪我の原因に対処するものです。背中の捻挫や挫傷のリスクは、禁煙、アルコールの制限、健康的な体重の維持、適切な運動と健康的な食事による骨と筋肉の強化などのライフスタイルの選択によって軽減できます。^{[ 8 ]}椎間板ヘルニアのリスクは、重い荷物を持ち上げるときに適切な技術を使用すること、禁煙、脊椎にかかる負荷を軽減するための減量によって軽減できます。^{[ 8 ] [ 9 ] [ 18 ]} 椎体骨折は、一般的な原因が事故または骨粗鬆症に関連する加齢に伴う変性に関係しているため、予防が難しい場合があります。薬物療法による骨粗鬆症の治療、転倒予防プログラムへの参加、体重負荷運動プログラムによる筋肉と骨の強化、骨の健康を促進する栄養プログラムの採用はすべて、骨粗鬆症に関連する椎体骨折のリスクを軽減するための選択肢です。^{[ 13 ] [ 12 ]}

背中の怪我の治療法は、診断結果、痛みの程度、機能障害や生活の質の低下の有無によって異なります。

• 脊椎損傷の発生率が最も高い2つの年齢層は、15～29歳と65歳以上である。^{[ 10 ]}
• 脊髄損傷の約50％は自動車事故によるものと推定されている。^{[ 10 ]}
• 椎体骨折の大部分は診断されないままですが、米国では椎体骨折の治療に関連する年間コストは10億ドルと推定されています^{[ 13 ] 。}
• 症状のある椎間板ヘルニアは、30～50歳の間で最も多く見られます。^{[ 26 ]} 25～55歳の患者で診断された椎間板ヘルニアの95％は腰椎に位置しています。^{[ 26 ]}
• 15歳までに、推定26～50パーセントの子供が急性または慢性の腰痛を経験している。^{[ 11 ]}