自己暗示

自己暗示はプラセボ効果に関連する心理学的手法で、 20世紀初頭に薬剤師 エミール・クーエによって開発された。自己暗示は、個人が自分の考え、感情、行動を導く自己誘導暗示の一種である。この手法は自己催眠でよく使用される。^[1]

エミール・クーエは、自己暗示を 2 つの非常に異なるタイプに分類しました。

• 意図的な「反射的自己暗示」：意図的かつ意識的な努力によって行われ、
• 意図的でない「自発的な自己暗示」：これは「私たちの精神生活の自然な現象であり、意識的な努力なしに起こり、その効果は私たちの注意の鋭さに比例する」[ ^{2] 。}

クーエの「自発的自己暗示」のグループに関連して、彼の弟子のシャルル・ボードワン(1920、p. 41) は、その出典に基づいてさらに 3 つの有用な区別を行いました。

• 「代表的領域に属するインスタンス
     （感覚、心的イメージ、夢、ビジョン、記憶、意見、およびすべての知的現象）」
• 「感情領域
     （喜びや悲しみ、感情、感情、傾向、情熱）に属するインスタンス。」
• 「能動的または運動的領域に属するインスタンス
     （動作、意志、欲求、身振り、身体の周辺または内部の動き、機能的または有機的な変化）」

エミール・クーエは、21歳になる前にBAとB.Sc.の学位を取得し、1882年にパリの名門コレージュ・サント・バルブで薬理学の学位を首席（一級優等）で取得しました。 ^[3]パリのネッケル小児病院でさらに6か月間研修医として過ごした後、トロワに戻り、 1882年から1910年まで薬剤師として働きました。^[4]

1885年、彼はナンシーの「催眠術」の第一人者であるアンブロワーズ＝オーギュスト・リエボーとイポリット・ベルンハイムの指導を受け、催眠術と想像力の力についての研究を始めた。 ^[5] 1885年と1886年に、彼はこの2人に師事した（トロワでの仕事を休んで）。この訓練の後、「彼は1886年にトロワで『催眠術』を少し試したが、リエボーの技法が役に立たないことに気づき、『催眠術』を完全に放棄した」^{[6] 。}

1901年、クーエはアメリカに「催眠術のありのまま」（セージ、1900a）という無料の本を届けに来た。^[7]この本は「ビジネスや社会で成功をもたらす科学の秘密」と「個人磁気、催眠術、磁気治療などの隠された謎」を明かすと謳っていた。その内容に深く感銘を受けたクーエは、舞台催眠術師として名高い「ニューヨーク州ロチェスターのゼノフォン・ラモット・セージ教授（AM、Ph.D.、LL.D.） 」（1899年にニューヨークの名門法医学協会に入会）が作成した通信講座（^セージ、1900b、1900c）のフランス語版を購入した。^[8]

実生活では、クセノフォン・ラモット・セージは、ユーイング・ヴァージル・ニール（1868-1949）に他ならない。彼は、億万長者、書家、催眠術師、出版者、広告/マーケティングの先駆者（カール・R・ビョアのキャリアをスタートさせた人物）、製薬メーカー、香水製造者、国際的ビジネスマン、ムッソリーニの側近、イタリア王冠勲章受勲者、レジオンドヌール勲章受勲者、逃亡者であり、1920年代にフランスに移住した人物である。^[10]

セージの講座は、パズルの欠けているピース、つまりブレイド風の催眠誘導を提供したが、その解決法は、それまでクーエには見つかっていなかった。

     「クーエは、このコースのブレイド式催眠術が精神療法に最適であることにすぐに気づいた。彼は熱心に研究し、すぐに製薬事業と並行して催眠術を提供できるほどの技術を身につけた。リーボーの『催眠術』、ブレイドの催眠術、そしてクーエの（後の）自己暗示に関する発見という文脈では、施術者の暗示の強制力を強調するリーボーの『暗示療法』と、被験者の心の変容力を活性化することを強調するブレイドの『精神生理学』の方向性が本質的に異なることを認識しなければならない。」^{[11] [12]}

クーエは1886年にリエボーの「催眠術」を放棄したが、1901年にブレイドの催眠術を採用した。そして実際、自己暗示の実践に加えて、そして（しばしば）それとは別に、クーエは職業人生の残りの間、ブレイドの催眠術を積極的に使用した。^[13]

クーエは、ベルンハイムの「暗示療法」という概念に深く感銘を受けた。これは、事実上「ブレイドがトーマス・ブラウンから流用した『支配的観念』理論の不完全な再ブランド化」^{[6] [15]であり、リボーやベルンハイムとの合宿（1886-1886）からトロワに戻ったクーエは、各治療薬の}効能を褒めることで患者を安心させる習慣を身につけた。クーエは、特定のケースでは、薬の効果を褒めることで効能を高めることができることに気づいた。クーエは、何も言わなかった患者と比べて、薬を褒めた患者は目に見えて症状が改善していることに気づいた（これは後に「プラセボ反応」として特定されるものを示唆している）。

     「1903年頃、クーエは宣伝資料に基づいて新しい特許薬を推奨し、それが予期せぬ即効性の治療効果をもたらした（Baudouin, 1920, p.90; Shrout, 1985, p.36）。クーエ（化学者）は「その後の研究室での化学分析で、その薬には想像を絶するほどの効果をもたらすものは何もなかった」ことを発見した（Shrout、同上）。クーエ（催眠術師）は暗示による治療であると結論付けたが、クーエが彼を治したのではなく、その男性はクーエが言ったのと同じことを自分に言い聞かせ続けることで自分自身を治したのである。」^[16]

クーエは、被験者が自分の意志に反して催眠術をかけられることはなく、さらに重要なことに、被験者が意識を取り戻すと催眠暗示の効果が弱まることを発見した。^[要出典]こうして彼はクーエ法を開発し、最初の著書『意識的な自己暗示による自己統制』（1920年にイギリスで出版され、2年後にアメリカで出版された）を出版した。彼は自己暗示自体を次のように説明している。

... 赤ちゃんがガラガラで遊ぶように、私たちは生まれたときから楽器を持っていて、一生無意識にそれを使って遊んでいます。しかし、それは危険な楽器です。不注意に無意識に扱うと、怪我をしたり、死に至ることもあります。逆に、意識的に使う方法を知っていれば、命を救うこともできます。^[17]

クーエは薬理学を疑うことはなく、その応用を主張し続けていたが、精神状態が薬の薬理作用に良い影響を与え、さらには薬理作用を増幅させることもあると信じるようになった。クーエは、マントラのような意識的な暗示「毎日、あらゆる点で、私はどんどん良くなっています」(フランス語: Tous les jours, à tous points de vue, je vais de mieux en mieux ; 直訳すると「毎日、あらゆる観点から、私はどんどん良くなっています」) を唱える患者を観察した。クーエの見解では、患者の「病気の考え」を新しい「治療の考え」に置き換えることで、薬物療法を効果的に強化できるとされた。

クーエ法は、特定の儀式に従い、特定の身体状態で、関連するいかなる精神的イメージもなしに、毎日の始まりと終わりにこの特定の表現を日常的に繰り返すことに重点を置いています。クーエは、いくつかの問題を治すには潜在意識/無意識の思考を変える必要があり、それは想像力を使うことによってのみ達成できると主張しました。クーエは、自分は本来ヒーラーではなく、他人に自分自身を癒す方法を教える人であると強調しましたが、自己暗示を通じて有機的な変化を起こしたと主張しました。^[18]

^{クーエは、}心だけを占める考えはどれも現実になるという信念に頼る方法を開発しましたが、その考えが可能性の範囲内にある場合に限られます。たとえば、手のない人は手を元に戻すことはできません。しかし、喘息が消えていると固く信じている人は、実際に体が病気を物理的に克服または制御できる限り、実際にそうなるかもしれません。一方、病気について否定的に考えると（たとえば「気分が悪い」）、心と体の両方がこの考えを受け入れるようになります。^[要出典]

クーエは、自己暗示の主な障害は意志の力であると述べた。この方法が機能するためには、患者はいかなる独立した判断も控えなければならない。つまり、肯定的な考えに対して自分の意志が独自の見解を押し付けないようにしなければならない。したがって、肯定的な「自己暗示」の考えが患者によって意識的に受け入れられるようにするためにあらゆることが行われなければならない。さもなければ、望んでいることとは逆の効果を得ることになるかもしれない。^[20]

クーエは、幼い子供達は大人達に見られるような意志の強さがないため、彼の方法を常に完璧に応用できると指摘した。彼が子供に「手を握りなさい」と指示し、その後「手を離してはいけない」と言うと、子供はすぐに指示に従い、手を離すことができない。^[要出典]

クーエは、患者の意志力と想像力が互いに対立すると、患者の問題が増大する可能性が高いと考えており、これをクーエは「自己葛藤」と呼んでいた。^[要出典]葛藤が強まると、問題も増大する。つまり、患者が意識的に眠りたいと思えば思うほど、目が覚めてしまう。したがって、患者は治療を完全に成功させるために、意志力を捨て、代わりに想像力にもっと焦点を当てなければならない。

クーエが「アン・トゥルク」と呼んだ彼の治療法^[21]で、あらゆる種類の患者が彼を訪ねてきた。その病気のリストには、腎臓疾患、糖尿病、記憶喪失、吃音、衰弱、萎縮、そしてあらゆる種類の身体的および精神的疾患が含まれていた。^[要出典]彼の日記の1つ（1916年）によると、彼は子宮 脱の患者と「激しい頭痛」（偏頭痛）を治したようだ。^[22]

自己暗示の支持者は、エミール・クーエが出版した短い症例記録を引用し、腸炎や脊髄損傷による麻痺などを自己催眠で治療したことを述べている。^{[23] [信頼できない情報源? ]}

自律訓練法は、クーエ法の影響を受けた自己暗示を中心としたリラクゼーション法です。1932 年に、ドイツの精神科医ヨハネス・シュルツが自律訓練法を開発し、出版しました。

クーエの自己暗示的自己投与手順を推進する概念化、すなわち、絶え間ない反復によって「特定の観念が『心』のミクロ認知環境を満たし…」、それが今度は「イデオダイナミックな行動原理によって、対応する観念運動、観念感覚、または観念情動の行動に変換され」、それが今度は反応を生み出すという状況が作り出される^{[24] [25]のとは対照的に、}ヨハネス・ハインリッヒ・シュルツが開発した自律訓練法として知られるまったく異なる自己投与手順の主な目標は、 （クーエのように）「心」に影響を及ぼすのではなく、 自律神経系に影響を及ぼすことであった。

マイガ、クーン、アザノン（2022）が指摘しているように、自己暗示に関する研究はほとんど行われていないものの、自律訓練法の有効性を裏付ける臨床試験は数多く行われており、漸進的弛緩法や瞑想などの他のリラクゼーション技術とともに、治療においてクーエの方法に取って代わっています。^{[26] [27]}

ヴォルフガング・ルーテ（シュルツの共著者）は、自律訓練法は強力なアプローチであり、資格のある専門家だけが患者に提供すべきであると固く信じていました。