スティーブン・ストラウス

スティーブン・E・ストラウス
生まれる	( 1946-11-23 )1946年11月23日 ニューヨーク市、ニューヨーク州、米国
死亡	2007年5月14日(2007-05-14)（60歳） ポトマック、メリーランド州、米国
母校	コロンビア大学医学部
知られている	ヘルペスウイルス、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群、自己免疫リンパ増殖症候群
科学者としてのキャリア
フィールド	ウイルス学、免疫学
機関	国立アレルギー感染症研究所、国立補完代替医療センター

スティーブン・E・ストラウス（1946年11月23日^[1] - 2007年5月14日）は、アメリカの医師、免疫学者、ウイルス学者、科学管理者であった。特にヒトヘルペスウイルスと慢性疲労症候群の研究、および自己免疫リンパ増殖症候群という遺伝性疾患の発見で知られている。国立衛生研究所（NIH）の国立アレルギー・感染症研究所臨床研究室を率い、NIHの国立補完代替医療センターの初代所長を務めた。

ストラウスは1946年にニューヨーク市で生まれ、^{[1] [2]}ブルックリンで育ち、小学校と高校をフラットブッシュのイェシーバーに通った。 ^[3]マサチューセッツ工科大学に入学し、物理学から生物学に転向し、^[3] 1968年に生命科学の学士号を取得した。1972年にコロンビア大学医科大学で医学博士号を取得した。 ^{[1] [2]その後、}ミズーリ州セントルイスのバーンズ病院で研修を受け、セントルイスのワシントン大学で感染症のフェローシップも務めた。^[1]

1973年から1975年にかけて、ストラウスは国立アレルギー感染症研究所（NIAID）の研究員としてアデノウイルスの研究を行った。 ^{[1] [2] [4]}彼は1979年にNIAIDの臨床研究室で上級研究員として再入所した。彼はまず医療ウイルス学部門の責任者に昇進し、1991年からは研究所全体を統括した。^{[1] [4]} 1999年10月、ストラウスは国立補完代替医療センター（NCCAM）の初代所長に任命され（NIAIDでの仕事を続けながら）、2006年11月までその職を務めた。^{[1] [4] [5]}

ストラウスは、米国医学研究所の臨床研究円卓会議およびNIH運営委員会に所属していた。彼は、NIHの臨床研究者の採用およびキャリア開発委員会の議長を務めたほか、NIHの医学研究ロードマップに関連する複数の委員会の議長も務めた。また、NIH所長のエリアス・ゼルホウニに助言も行っていた。^{[2] [4]彼は、学術誌}「Journal of Virology 」および「Virology」の編集委員を務め、Fields Virologyを含むいくつかの教科書を共同編集した。^{[1] [4]}

ストラウスは、単純ヘルペスウイルス（HSV）、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）、エプスタイン・バーウイルス（EBV）など、ヒトに感染するヘルペスウイルスに関する幅広い研究で特に知られています。彼の研究には、ヘルペスウイルスの病因、免疫反応と伝染、抗ウイルス薬とワクチンが含まれていました。^[4]

彼は、HSVが潜伏状態になり、その後再発するメカニズムを研究しました。彼のグループは、抗ウイルス薬アシクロビルで患者を治療すると性器ヘルペスと口唇ヘルペスの再発を予防できることを示した最初の研究グループの1つでした。 ^{[4] [6]}彼は、無症状の性器ヘルペス患者が性交渉の相手にウイルスを感染させる可能性があることを発見しました。^{[4 ] ストラウスは、}ローレンス・コーリーとデビッド・M・ナイプとともに、糖タンパク質サブユニットワクチンを含むHSVの予防および治療ワクチンを開発した。^[4]

ウィリアム・ルイェチャンとジョン・ヘイとともに、ストラウスは水痘帯状疱疹ウイルスのクローンを作成し、そのゲノムを解析した。彼らは、水痘（水ぼうそう）と帯状疱疹（ヘルペス・ゾスター）の両方がこのウイルスによって引き起こされることを示した。^[4]ストラウスは、帯状疱疹が治った後に起こる可能性のある持続的な痛みについても研究した。 ^{[2] [6]}彼はマイク・オックスマンとマイロン・レビンとともに、帯状疱疹予防研究に取り組んだ。これは、生弱毒化水痘帯状疱疹ウイルスワクチンが帯状疱疹に有効であることを実証した大規模な臨床試験である。^{[4] [6] [7]}

ストラウスは、EBV感染がごくまれに生命を脅かす慢性進行性疾患（現在では慢性活動性EBV感染と呼ばれている）を引き起こすことを発見した。^{[6] [8] [9]}ストラウスが研究した他のウイルス性疾患には、 HIV/AIDS、インフルエンザ、慢性B型肝炎などがある。また、ボレリア菌によって引き起こされるライム病も研究した。 ^{[4] [6]}

ストラウスは、 1979年に現在では筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）として知られている病気の研究を始めた。 ^{[10] [11]}この症候群はEBVによって引き起こされるかもしれないという当時の仮説に基づいて、彼は1984年にアシクロビル療法の臨床試験を開始した。この研究ではこの薬の効果が示されなかったが、EBVが症候群の原因ではないという証拠が示された。^{[4] [10]} 1988年、ストラウスはこの病気に「慢性疲労症候群」という名前を提案した医師グループの1人となり、^[12]その後、国際慢性疲労症候群研究グループのガイドラインの主執筆者の1人となった。^{[13]彼はまた、この症候群に関するさまざまな}ウイルス学、免疫学、神経内分泌学、神経心理学の研究も行った。^[11]

1990年代初頭、ストラウスとその同僚は、リンパ球の正常なFas媒介アポトーシスが阻害され、制御不能な増殖につながるまれな遺伝性疾患である自己免疫リンパ増殖症候群（ALPS）を発見した。 ^{[2] [4] [6] [14]}彼は、FasとFasリガンド、およびカスパーゼ10とN-Rasをコードする遺伝子の変異が、この疾患に関連していることを発見した。彼は、ALPSの患者200人以上のコホートを追跡調査し、彼らがリンパ腫を発症するリスクが大幅に上昇していることを示した。^{[4] [6]}

NCCAMは1998年10月に代替医療局に代わってNIHの独立したセンターとして設立され、ストラウスは初代所長に任命され^{[1] [4] [5]、}年間予算9000万ドル弱を担当した。^[3]彼は2001年のインタビューで代替療法は使用していないと述べており^[3]、その役職を引き受けた理由は次の通りである。

補完代替医療（CAM と呼んでいます）に関する議論を変える唯一の方法は、NIH に真面目な人材を置き、真面目な研究と真面目な資金提供を行うことだと思います。事実、アメリカ人は補完代替療法を利用しています。国民がこうしたものに何十億ドルも費やしているのなら、彼らは集団で惑わされているか、あるいは何らかの共同体的な知恵を表明しているかのどちらかです。科学のツールは、彼らが行っていることに関して非常に強力な答えを提供できると私は信じています。^[3]

彼のリーダーシップの下、NIHが資金提供した補完代替医療の研究は3倍に増加し、^{[2] [6] NCCAMはうつ病に対する}セントジョーンズワート、認知症に対するイチョウ葉エキス、膝関節の骨関節炎に対する鍼治療とグルコサミン/コンドロイチン硫酸サプリメントなどの大規模（第3相）臨床試験に資金を提供した。 ^{[1] [5] [15]}所長としての任期の早い段階で、ストラウスは、以前に小規模な臨床試験で有望な結果を示していた、アメリカで広く使用されている治療法の臨床評価を優先した。^[3]彼は後に次のように書いている。「NCCAMの初期の頃は、安全性や有効性の証明がないまま長い間一般大衆に使用されてきたさまざまなCAM療法を科学的に評価する緊急性があった。」^[15] 2006年までに、センターの研究の焦点は大規模な臨床試験から離れ、治療法がどのように機能するか、植物抽出物の最適な投与戦略、処方薬との相互作用の調査へと移行しました。^[15]

NCCAMは、冠動脈疾患のEDTA キレート療法や膵臓癌のゴンザレス療法の試験に資金提供したことで批判された。^{[3] [16] [17]}ドナルド・M・マーカスとアーサー・P・グロルマンは、2006年のサイエンス誌の意見記事で、センターが「価値の疑わしい提案」に資金を提供し、その研究戦略は「科学よりも政治によって形作られた」と主張した。^[16]ストラウスは、センターは「論争と課題に満ちた分野で重要な貢献を果たした」と答え、「研究の実施とそのレビューには、他のNIH研究所が使用しているのと同じ科学的基準を適用している」と述べた。^[15]

ストラウスは、米国臨床研究学会、米国内科医会、米国感染症学会（IDSA）のフェローに選出された。 ^{[1] [2] [4]} 1999年にオランダ国立ME基金賞、^[1] 2005年にIDSAの医療ウイルス学におけるジョン・F・エンダース講演、^[18] 2007年にコロンビア大学内科外科大学から医学における顕著な業績に対する金メダルを受賞した。 ^[19]また、米国公衆衛生局から5つのメダルも受賞した。^{[1] [2]} 2009年、NCCAMは彼を記念して、補完療法の科学におけるスティーブン・E・ストラウス著名講演会を設立した。^[20]

ストラウスの妻バーバラは教育関係の仕事に就いており、夫婦には息子1人と娘2人がいた。2004年11月、ストラウスは脳腫瘍と診断され、 2007年にメリーランド州ポトマックで60歳で亡くなった。^{[2] [4]}