スティーブン・B・レヴィン

スティーブン・バレット・レヴィン（1942年生まれ）は、アメリカの精神科医であり、性別違和やトランスジェンダーであることは、性別を肯定するケアではなく精神分析的に治療されるべき心理的問題によって引き起こされることが多いという論文で知られています。彼は1974年に ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部の性同一性クリニックを共同設立し、1998年に出版された第5版のケア基準（SOC-5）の起草委員会で世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）の委員長を務め、アメリカ精神医学会（APA）DSM-IV（1994年）の性同一性障害小委員会で委員を務めました。

彼はそれ以来、これらの団体と距離を置いている。これらの団体は証拠よりも公民権を重視しており、トランスジェンダーのコミュニティに甘すぎると主張している。2006年以来、彼は米国の州刑務所と協力して、トランスジェンダーの受刑者の医療的および社会的移行を拒否してきた。近年は、専門家証人として反トランス法案を支持するため、アライアンス・ディフェンディング・フリーダムと協力している。彼は、未成年者への性別適合治療の禁止、転向療法の禁止の撤回、トランスジェンダーの学生が自分のアイデンティティに合ったスポーツに参加することの禁止、学校が親にトランスジェンダーであることをカミングアウトすることを強制することを支持してきた。彼は現在、ジェンスペクトおよびエビデンスに基づくジェンダー医療協会の会員である。

レヴィンは1967 年にケース ウェスタン リザーブ大学医学部で医学博士号を取得し、同大学精神科臨床教授を務めています。彼の臨床診療は 1970 年代半ばにクリーブランド大学病院の性機能障害クリニックとして始まりました。1993 年にクリニックはクリーブランド大学病院から分離し、現在はオハイオ州ビーチウッドの夫婦および性の健康センターと呼ばれています。^[要出典]

彼の初期の研究は早漏と勃起不全に焦点を当てており、真空ポンプ^{[1] 、}陰茎海綿体への注射^[2]、バイアグラ^[3]など、さまざまな治療法について執筆している。レヴィンによれば、最も強力な媚薬は心理的な親密さ^[4]と盗撮、「性器やロマンチックな関係を持つ人々の写真や動画を見ること」である^{[5] [一次資料以外が必要]}

レヴィンは性犯罪者、特に犯罪を犯す職業人について書いている。 ^[6]彼はクルト・フロイントを重要な影響者として挙げている。フロイントは児童性的虐待者のサブタイプを定義し、予防策を考案しようとしたからだ。^{[7]レヴィンは}不倫や浮気について書いているが、「浮気」や「不貞」のような軽蔑的な言葉は、この問題を現実的な言葉で取り上げることを妨げていると考えている。^{[8] [一次資料以外が必要]}

彼は、グレン・ギャバード著『精神障害の治療』の性的および性同一性障害のセクションの共同編集者で、R・テイラー・セグレイブスと共著した。著名な寄稿者には、マーティン・カフカ（性的倒錯）やケネス・ズッカー（小児および青年の性同一性障害）などがいる。 ^{[9] [一次資料以外が必要]}

レヴィンの著作の多くは他の臨床医向けに書かれていますが、彼は「一般的な性的問題の解決」（1997年）や「中年期の性的問題」（2004年）など、一般読者向けの本も書いています。^{[一次資料以外の情報源が必要]}

1974年に彼はトランスジェンダーの人々を治療するためにケース・ウェスタン・ジェンダー・アイデンティティ・クリニックを設立し、患者の10%にのみ手術を勧め、70年代と80年代のトランス医療において影響力のある人物となった。^[10]レバインのアプローチは、医療介入ではなく、トランスジェンダーの人々に対する精神分析的治療を強調し、人々が移行するのは、患者の母親との「過度に長く、過度に共生的な」関係などの要因によって引き起こされる「苦痛を伴う精神内の問題を回避する」ためであると主張した。^[10]彼は、トランスジェンダーの人々は一般的に病的な自己愛性であると主張した。^{[11] 1990年代には、性別適合医療が}性別違和の治療にセラピーよりも効果的であると見なされたため、トランスジェンダー医療に関する科学的コンセンサスは精神分析理論から乖離し始めた。^[10]

レヴィンは1998年に世界トランスジェンダー医療専門家協会（WPATH）のケア基準（SOC）第5版の議長に任命された。 ^{[12]これは「オート}ガイネフィリア」を盛り込んだ最後の版である。 ^[13]彼は2001年にWPATHとの関係を断ったが、これはWPATHがトランスジェンダーの活動家や患者に過度に反応しすぎているという見解による。^{[14] [10]}彼はWPATHの隔年会議が医療専門家ではないトランスジェンダーの人々に開かれていたため「正直で科学的な議論の可能性」が制限されていると主張した。^[15]彼はSOCの後の版がもはやトランスジェンダーのアイデンティティを精神疾患と見なしていないことを批判し、「いかなる形態のジェンダーアイデンティティも異常ではない」というのは真実ではないと主張し、ジェンダー肯定ケアに対する「効果的な代替アプローチ」として「ジェンダー探索療法」があると述べたが、これは転向療法ではないと主張している。^{[13] [16]}

レヴィンはアメリカ精神医学会（APA）DSM-IV（1994）性同一性障害小委員会委員を務めた。^[17]彼はケネス・ザッカー、レイ・ブランチャード、J・マイケル・ベイリーとともにArchives of Sexual Behaviorの編集委員を務めている。^[18]

彼は、性別適合医療に反発して結成された科学的に異端の組織であるジェンスペクトとエビデンスに基づくジェンダー医療協会の会員である。 ^[11]彼は、主流の医療体制がトランスジェンダー医療に関して異端に移行し、APAなどの団体が科学的証拠ではなく「公民権に基づいて」WPATHの更新されたSOCを支持していると主張している。^[10]

2006年以来、レヴィンはアメリカの州立刑務所から、トランスジェンダーの囚人の医療的または社会的移行へのアクセスに反対する証言を行う専門家証人として頻繁に雇われており、多くの刑務所で臨床的な文脈で、個々の囚人に対する上記の措置を拒否するために利用されてきた。^{[10] [14]彼は}マサチューセッツ州矯正局の性別違和コンサルタントとして働いており、患者が性転換を望んでいるのは性的逸脱、未解決のトラウマ、または犯罪に対する道徳的非難から逃れるためであると主張して、受け取った手術の申請をすべて拒否した。^{[10] [19]}

それ以来、彼は米国のほぼすべてのトランスジェンダーの権利訴訟で、トランスジェンダーの権利に反対する側の専門家証人を務めてきた。^[16]レヴィンは性別適合医療の一方的な禁止には反対だが、アライアンス・ディフェンディング・フリーダムの専門家証人としてそれを支持している。^{[20] [14]}彼はまた、ベル対タヴィストック訴訟で証拠を提示し、イギリスのNHSが16歳未満の思春期阻害剤の処方を禁止したことを支持した。 ^[15]

彼は、トランスジェンダーの若者を強制的に両親にカミングアウトさせる法案を支持しており^[20]、彼らのアイデンティティーに一致するスポーツチームでプレーすることを禁止している^[10]。また、ワシントン州の転向療法禁止を覆すことを支持する証言も行っている^{[10] 。}

南部貧困法律センターの報告書では、レヴィン氏は、トランスジェンダーのアイデンティティを精神疾患として治療し、転向療法が最も効果的であると提唱する確立した開業医のネットワークの一員であると説明されており、DSM-5とWPATH SOC 7の変更は彼らの診療に対する脅威であると考えている。南部貧困法律センターは、性別探索療法は転向療法ではないというレヴィン氏の主張に同意しない。 ^[13]