韓国での喫煙

韓国では過去数十年間に男女ともに喫煙率は全体的に低下している。しかし、電子タバコや加熱式タバコなどの新しいタバコ製品の台頭により、喫煙率は依然として高い水準にある。性別、収入、教育、職業階級によって喫煙率には社会経済的格差がある。^[1]支持者たちは、監視とタバコ規制政策を組み合わせて喫煙率を下げ、喫煙格差を是正するための対策を求めている。これらの対策には、大幅な値上げ、タバコの箱への警告写真の義務化、広告禁止、金銭的インセンティブ、禁煙のための医療支援、公共の場での全面禁煙などがある。^[2]

2021年、19歳以上の韓国人の喫煙率は19.3％で過去最低を記録した。^{[3] [4]}その年、男性の31.3％と女性の6.9％が喫煙者だった。^[3] 2022年の調査では、これは20年前と比べて50％減少したと報告されている。^[5]

喫煙は1600年代初頭に日本からタバコが持ち込まれたことで韓国に伝わり、性別、社会階級、年齢を問わず、人々の間で急速に広まり、人気のある行為となった。^[6]これは当時の韓国の状況においてタバコが魅力的な特徴を持っていたためである。すなわち、タバコ栽培に適した気候と土壌が収益性の高い経済部門を生み出し、喫煙は健康を増進し、社会的、文化的活動であると考えられていた。^[6]喫煙はすべての人々に一般的であったが、使用されるタバコの品質は、階層システムの確立された階級によって異なっていた。^[7]オランダの船乗りヘンドリック・ハメルは17世紀に、タバコの使用が非常に一般的であったため、子供でさえ4、5歳で喫煙を始めたと書いている。^[8]この習慣は広まり、韓国では虎も煙草を吸っていたと言われるようになり、遠い昔、虎が煙草を吸っていた頃…（韓国語：  『옛날 옛적에 호랑이 담배 피던 시절에…』）という言い回しが生まれ、遠い昔の話が始まります。^{[9] [10]}

1880年頃までは男性も女性も喫煙していたが、この頃から女性、特に若い女性や中年女性に対する偏見が生まれ始めた。^[7]

2017年の世界保健機関（WHO）の世界的タバコ流行に関する報告書によると、毎日喫煙する人と毎日喫煙しない人の両方を含めた2015年の喫煙率は男性で49.8％、女性で4.2％と推定されています。 ^{[11]毎日喫煙する人のみを対象とした}経済協力開発機構（OECD）による別の調査では、2015年の男性の喫煙率は31.1％、女性の喫煙率は3.4％でした。^[12]

韓国国民健康栄養調査（KNHANES）は、韓国の成人（19歳以上）の喫煙行動を追跡している。^{[13] [14]} KNHANESは、3,840世帯の1歳以上の約10,000人を対象に調査を行い、韓国の人口を代表することを目指している。^[13] この調査では、成人喫煙者は、生涯で少なくとも5箱のタバコを吸い、現在も毎日または時々喫煙している人と定義されている。2016年の喫煙率は、成人男性で40.7％、成人女性で6.4％であった。^[13]

韓国青少年リスク行動ウェブベース調査（KYRBWS）は、12歳から18歳までの韓国の青少年の喫煙行動を毎年追跡している。^{[13] [15]}この調査では、青少年喫煙者は過去30日間に1日以上喫煙した人と定義されている。2015年の青少年の喫煙率は7.8％と測定された。^[16] 2013年の喫煙率は、男子青少年で14.4％、女子青少年で4.6％だった。^[13]青少年グループを分けると、高校生（男子20.7％、女子6.3％）の方が中学生（男子7.9％、女子2.8％）よりも喫煙率が高かった。^[13]

電子タバコは2007年に韓国市場に導入されました。^[17]他の国では青少年の電子タバコ使用が劇的に増加しているのに対し、韓国では安定した低水準に留まっています。^[18] 2015年のKYRBWSによると、青少年の電子タバコ普及率は4％でした。^[17]青少年は電子タバコ使用者の3％未満を占めています。^[18]

フィリップモリスインターナショナル（PMI）社の加熱式タバコ製品であるIQOSは、2017年5月に韓国のソウルにある2つの店舗で導入されました。 ^{[19] 1か月後の6月には、IQOSは}CU（コンビニエンスストアチェーン）やエレクトロマート（家電量販店チェーン）を含む他の小売店でも販売されました。^[20]

過去と比べると、喫煙は大幅に減少しました。韓国では喫煙率は依然として高いですが、タバコ規制措置は、公共の場での喫煙を望ましくない、または社会的に受け入れられない行為として描写するための戦略である可能性があります。研究によると、禁煙政策は公共の場での喫煙禁止に対する態度を変えるのに役立つことが示されています。^[21]具体的には、非正常化と呼ばれるプロセスを通じて、禁煙政策は喫煙者と非喫煙者の喫煙容認から非典型的な行動と見なす態度に変化させる可能性があります。^[21]

医療や心理的サポートなどの治療を求めることに文化的に抵抗感がある。韓国の男性喫煙者の87.8%は、禁煙ツールを探すよりも自分で禁煙を試みたいと回答した。^[11]

韓国の喫煙マナーは儒教の影響を受けています。例えば、喫煙者は一般的に社会的に目上の人の前では喫煙を控えるか、喫煙する前に許可を求めます。^[22]社会的に目上の人とは、上司、教授、親、祖父母、教師などです。

2013年のKNHANESによると、韓国の成人男女ともに喫煙率が最も高かったのは、世帯収入が低いか教育水準が低い人々だった。^[13]別の研究でも、「低」所得四分位グループが男女ともに喫煙率が最も高かったことが示された。^[23]具体的には、世帯収入が最も高い人と最も低い人の間の喫煙率の差は、男性では11.8%、女性では5.4%だった。一方、喫煙率が最も低かったのは大学以上の教育水準の人々だった。^[13]男性では、技術者・整備士（51.6%）、サービス・販売従事者（51.4%）、単純労働者（49.3%）の間で喫煙率が最も高かった。女性では、サービス・販売従事者（10.8%）、単純労働者（8.2%）、農林漁業従事者（5.0%）の間で喫煙率が最も高かった。^[13]男性の喫煙率は「農村」地域が最も高かったのに対し、女性の喫煙率は「その他の都市」が最も高かった。^[23]

最も高い喫煙率は、家庭の経済状況が低い、または学業成績が低いとされる若者の間で見られました。さらに、職業高校に通う生徒（男子31.6％、女子14.8％）の喫煙率は、一般高校に通う生徒（男子18.2％、女子4.7％）よりも高くなりました。^[13]

韓国は喫煙率に男女差が顕著である。男性の喫煙率はOECD加盟国中最も高いが、女性の喫煙率は最も低い。^[23]しかし、女性の喫煙率は、自己申告調査における社会的望ましさの回答バイアス（調査中に家族や隣人に喫煙行為を報告したくないという回答者）や、女性の間での喫煙に関連する否定的なスティグマのために過小評価されていると考えられている。^[23]報告された率と比較して、尿中コチニン濃度（UCC）法を使用して測定された実際の率は約2倍高いことが示された。これは、女性の喫煙が非常に否定的に見られ、社会的に非難されているためである。女性の喫煙の背後にあるスティグマは、喫煙状況を隠すという社会的圧力による制限をそれほど感じない可能性のある既婚女性とその他の女性（離婚、未婚、死別など）の報告の違いにさえ影響している可能性がある。^[11]未婚女性の喫煙率は高い。^[11] 禁煙政策においては、女性の喫煙率が今後上昇するのを防ぐために、特に女性の隠れた喫煙行動に対処することが重要である。

喫煙開始要因には思春期の男女差もあります。男性の場合、ストレスが喫煙開始と強く相関しているのに対し、女性の場合は家族収入が大きな要因でした。男女ともに、友人との愛着、喫煙している友人、スティグマ、自制心が喫煙開始の共通要因でした。^[24]

報告によると、軍隊での喫煙率が高止まりしていることが男性の喫煙率の高さにつながり、禁煙対策の有効性を無効にしているという。これは、多くの男性が2年間の兵役義務中に喫煙を始めるためである。^[11]喫煙は主に社会的な活動として位置づけられており、タバコは自由に配布されている。

韓国政府は、タバコ製品の価格や税金の引き上げ、喫煙禁止、店頭でのタバコ広告の制限などの規制を制定してきた。例えば、2016年には、すべてのタバコのパッケージにグラフィックによる健康警告を記載することが義務付けられた。^[11]

タバコ規制措置は喫煙率の低下に効果があることが証明されている。例えば、1980年の男性の喫煙率は79.3%、女性の喫煙率は12.6%だった。その後数十年間に実施されたさまざまな法律、政策、キャンペーンにより、喫煙率は大幅に低下した（男性45.0%、女性5.3%）。^[23]韓国のタバコ規制政策は過去数年間で改善されてきたが、まだ拡大の余地がある。例えば、タバコの価格をさらに引き上げたり、タバコの広告をより規制したり、職場での喫煙禁止を中小企業にも適用したりすることができる。^[11]韓国における喫煙率の高さに対処するための課題としては、タバコの低価格、社会的要因、不十分な禁煙措置、新しいタバコ製品の増加などが挙げられる。^[11]

喫煙率と喫煙行動の傾向を考える際には、韓国の社会文化的、経済的背景を考慮する必要がある。著しい経済成長と市場の自由化により、多国籍タバコ会社は韓国市場で自社製品を宣伝・販売できるようになり、女性や若年層をターゲットにしていることが多い。^[11]

タバコ規制政策は、効果と持続可能性を最適化するために包括的である必要があります。ある調査では、韓国の喫煙者に、禁煙を試みるのに必要なタバコの値上げについて質問しました。^[25]全体として、禁煙するための平均価格は5.31ドルで、これは現在の一般的な価格2.27ドルの2.3倍以上です。禁煙するための価格が高いと回答した人は、喫煙の健康への悪影響についても心配が少なく、1日に吸うタバコの本数が多い傾向がありました。^[25]さらに、調査では、非課税タバコ規制政策にさらされている人の方が、さらされていない人よりも禁煙するための価格と喫煙率が低かったことがわかりました。したがって、これらの結果は、課税タバコ規制政策には非課税タバコ規制政策が伴う必要があることを示唆しています。

2005年から2010年にかけて、禁煙への支持は高まった。職場の屋内全面禁煙を支持する喫煙者の数は、2005年の17.7%から2010年には34.4%に倍増した。^[21]さらに、レストランやバーの全面禁煙への支持も倍増した。公共の場だけでなく、自宅で禁煙を実施した喫煙者の割合も大幅に増加した。この増加にもかかわらず、韓国の喫煙者の50%が自宅で喫煙していると報告している。^[21]

受動喫煙（SHS）への曝露も禁煙政策を必要とする問題である。ある調査によると、韓国の男性と女性の17.8％が屋内の職場でSHSに曝露しており、21.1％が公共の屋内エリアで曝露している。^[21]受動喫煙に伴う危険性は韓国の喫煙者の間でよく知られている。SHSの害に対する認識が高ければ高いほど、職場での全面喫煙禁止を支持する傾向が強かった。^[21]

韓国は2013年7月から公共の場での喫煙を厳しく禁止しており、喫煙が見つかった場合は10万ウォン、法律を遵守しない店主には最高500万ウォンの罰金が科せられる。すべてのバーやレストラン、カフェ、インターネットカフェ、政府庁舎、幼稚園、学校、大学、病院、青少年施設、図書館、子供の遊び場、私立学校、地下鉄や電車の駅とそのプラットホームや地下道、大型ビル、劇場、デパートやショッピングモール、大型ホテル、高速道路の休憩所での喫煙は違法である。この厳しい禁止は段階的に施行され、2012年には150平方メートルを超える場所での禁止から始まり、2014年には100平方メートルに拡大され、2015年1月1日には全国で全面的に禁止された。^[29]

韓国では2015年1月1日から、喫煙室を含む、すべてのバー、レストラン、カフェでの喫煙が規模を問わず全面的に禁止されている。喫煙者が見つかった場合は10万ウォンの罰金が科せられ、法律を遵守しない店主には最高500万ウォンの罰金が科せられる。^{[29]政府のホットライン（ソウルの場合、番号は120）に電話または}テキストメッセージで住所を添えて喫煙者を通報できる。通報された場所を当局が捜索し、違反喫煙者の写真を撮影し、10万ウォンの罰金を科す。また、変装した当局は、違反喫煙者がいないか、ランダムな場所でランダムな時間に秘密裏に検査する。さらに、タバコの価格は平均4,500ウォンとほぼ2倍に値上がりしており、タバコの箱に「ライト」「マイルド」「低タール」「ピュア」などの誤解を招くような宣伝をすることは違法である。^{[30] [31]}

2016年12月からは、すべてのタバコの箱に虫歯や黒い肺などの警告写真の表示が義務付けられる。^[32]

10代の若者の10人中8人が、タバコの箱の警告画像を見て、タバコを吸ってはいけないと考えることがわかった。疾病予防管理センターによると、タバコの警告画像を知っている10代の若者の83.1％が、タバコを吸うことは許されるべきではないと回答した。保健当局は、12月にタバコの警告ラベルを置き換え、タバコ型電子タバコの箱に「発がん性」を象徴する画像を入れると発表した。^[33]

国会では、インフレ率に応じて毎年タバコの価格を引き上げていく法案を可決する議論が行われている。^[34]政府は2015年に、コンビニエンスストアでのタバコのあらゆる広告を全面的に禁止し、タバコ会社が文化イベントやスポーツイベントを後援することを違法とする法律を可決する予定である。^[35]

以下の施設内での喫煙は違法であり、固く禁じられています。

• 床面積が 1,000 平方メートルを超えるオフィス、多目的施設、または工場ビル (オフィス、会議室、講堂、ロビーは禁煙にする必要があります)。
• 床面積が1,000平方メートルを超える施設（教室、待合室、ラウンジは禁煙）。
• ショッピングモール、デパート、地下街（物品を販売する店舗は禁煙）。
• ホテルおよびリゾート（ロビーは禁煙である必要があります）。
• 大学（講義室、ラウンジ、講堂、カフェテリア、会議室は禁煙とする必要がある）。
• バスケットボールコートやバレーボールコートなど、1,000人以上を収容できる屋内スポーツ施設（座席および通路は禁煙である必要があります）。
• 社会福祉施設（居室、執務室、ラウンジ、カフェテリア、会議室は禁煙とすること）。
• 空港、バスターミナル、鉄道駅（待合室、国内線、客室、電車内、地下鉄車両とそのプラットホーム、地下鉄駅と地下通路は禁煙である必要があります）。
• 16 人以上が乗車できる車両。
• 公衆浴場（脱衣所及び浴室は禁煙であること）。
• ゲームセンター、漫画レンタル店、インターネットカフェ。
• 規模を問わず、バー、レストラン、カフェ、ファーストフード店、ベーカリーなど。
• 1,000 人以上を収容できる野球場またはフットボール/サッカー場（座席および通路は禁煙である必要があります）。
• 幼稚園、小学校、中学校。
• 病院と保健センター。
• 保育園。
• タクシー^[36]

全国的な禁止法に加えて、ソウルでは以下の地域を禁煙と指定しており、喫煙者が見つかった場合は10万ウォンの罰金を支払わなければならない。^[要出典]

• 2016年4月から地下鉄駅のすべての出口（出口の周囲10m）。^[37]
• ソウル市が所有するすべての公園（川や小川の周りの歩道を含む）。
• すべてのバス停。
• 禁煙指定のアパートメントです。
• すべてのガソリンスタンド。
• 光化門とソウル駅を結ぶ道路。
• 清渓川の始まりにある清渓広場と光化門広場。
• 仁寺洞通り。^[38]
• 江南駅と新論峴駅間の道路の両側。2015年に江南駅とウソンアパート間の道路まで延長された。^[39]
• ロッテワールド、ロッテワールドタワー、松坡区庁、ギャラリアパレスマンション、石村湖の入り口を含む蚕室駅周辺のエリア。 ^[40]
• 明洞周辺の南大門通り。^[38]
• 汝矣島駅と汝矣ナル駅の間の道路の両側。^[41]
• 永登浦駅前広場と国会議事堂道路の両側（2.1km）。^[41]
• 大峙洞学園都市周辺の道路の両側。 ^[42]
• 木洞ハッピーデパート周辺の祭り通り。 ^[43]
• 韓国外国語大学と慶熙大学の入り口周辺の通り。^[44]
• 城北川と貞陵川、ハナロ通り、ミア小学校近くのアマゾン通り。^[45]

全国的な禁止法に加えて、いくつかの都市では以下のエリアを禁煙と指定しています。

• 京畿道内のアパートの廊下、階段、エレベーター、駐車場は、居住者の60％以上が禁煙とすることに同意した場合に限り、禁煙となる。^[46]
• 仁川の月尾島文化通り。^[47]
• 安山のすべてのバス停、学校周辺、湖水公園、花郎遊園地。^[48]
• 城南市のすべてのバス停、学校周辺、都市公園。^[49]
• 釜山市民公園全体。 ^[50]
• 大邱の東城通り。^[51]
• 大田広域市儒城区にあるノウン駅と儒城文化公園。^[52]
• 軍浦の三本ロデオ通り。^[53]

韓国では公共キャンペーンが実施されているが、その有効性を評価するにはさらなる評価が必要である。^[54]公共キャンペーンには、テレビやラジオでのマスメディアキャンペーン、公共交通機関での広告、オンライン教育、保健センターでの自助リーフレットなどが含まれる。最も効果的なキャンペーン形式は、大勢の人々に届き、喫煙の害を強調した健康に関する否定的なメッセージを伝えるものである。^[55]

韓国では、たばこの広告に関する規制はコミュニケーションの形態によって異なります。たとえば、テレビやラジオでのたばこの広告は禁止されていますが、雑誌や小売店での広告は許可されています。^[16]たばこのスポンサーシップは、女性と子供向けのイベントにのみ制限されています。

韓国ではモバイル技術が広く普及しており、禁煙ホットラインは禁煙ツールとして効果的であると報告されている。^[11]「禁煙バス」は、女性など社会的に疎外された喫煙者に禁煙サービスを提供している。^[56]

禁煙に成功した人には、政府から5万～15万ウォンの奨励金が支給される。12週間の禁煙支援プログラムは、初回治療時に5,000ウォンの大幅な補助金付きで提供され、2回目以降は3,000ウォンに減額される。ブプロピオン、バレニクリン、ニコチンパッチなどの禁煙補助薬は、全国の参加医療機関で無料で配布される。禁煙相談が必要な人は誰でもホットラインに電話すれば、医師や専門家に相談できる。^[57]

ソウル瑞草区の住民は禁煙に成功した場合、500万ウォンの賞金を受け取ることになる。[ ^58]

喫煙は、世界中で予防可能な死亡および障害の主な原因であると考えられています。^[59]タバコの健康への影響 についての認識が高まっているものの、韓国の喫煙環境が蔓延しているため、回避可能な死亡の大きな負担が依然として課されています。^[60]喫煙に起因する死亡は、2012年に58,155人で、成人男性が49,704人（34.7%）、成人女性が8,451人（7.2%）でした。男性と女性のがんのそれぞれ41.1%と5.1%、および男性と女性の心血管疾患の33.4%と5.4%が喫煙に起因していました。^[61]さらに、主要な喫煙関連疾患（慢性閉塞性肺疾患（COPD）、高血圧、心血管疾患）の有病率は、非喫煙者と比較して、元喫煙者と現在喫煙者で高いことがわかりました。 COPDは、他の変数をコントロールした後、男性喫煙者と女性喫煙者の両方において、現在および過去の喫煙と有意な関連があった。^[59]

ある研究では、受動喫煙を含む親の喫煙への曝露が、子供の呼吸器系およびアレルギー症状の有病率を大幅に増加させたことがわかった。 ^[62] 受動喫煙には、間接喫煙と三次喫煙の両方が含まれる。三次喫煙は、環境に残留するか、布地やカーペットなどの物体に吸収されて吸入されるタイプのタバコの煙である。研究期間中、親の喫煙が徐々に減少するにつれて、子供の症状も減少した。直接的な関係は確立されなかったが、研究では、子供が受動喫煙にさらされることが減少したことが症状の減少に寄与した可能性があると指摘している。^[62]

喫煙は韓国で大きな経済的影響を与えている。ある研究では、喫煙の年間経済影響を推定するために、疾患別アプローチと全原因アプローチという2つのアプローチが用いられた。^[63]疾患別アプローチでは、喫煙が原因となる4つの主要な疾患群（心血管疾患、呼吸器疾患、胃腸疾患、がん）の治療にかかる直接的および間接的な費用が調べられた。彼らは、医師の診察、入院、死亡を計上した喫煙の相対リスクを、年齢、BMI、アルコール消費などの他の変数を調整して推定した。このアプローチでは、1998年の喫煙に起因する経済コストの総額は22億6,942万～29億5,675万ドルで、1997～1999年の平均国内総生産（GDP）の0.59～0.78％に相当することが示された。全原因アプローチでは、疾患の種類に関係なく、あらゆる状態について喫煙者と非喫煙者との直接的および間接的な費用の差が調べられた。このアプローチでは、1998年に喫煙に起因する経済コストの総額は31億5,475万ドル～45億8,025万ドルと推定され、これはGDPの0.82～1.19％に相当します。^[63]

ウィキメディア・コモンズには、韓国における喫煙に関連するメディアがあります。

• 北朝鮮での喫煙
• タバコの健康への影響
• 韓国の健康
• タバコ消費の普及率
• 女性と喫煙

• ロバート・ネフ 韓国と「世界禁煙デー」、2010年6月1日