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肩帯（または胸帯）とは、四肢骨格において腕の両側をつなぐ骨の集合体である。ヒトでは鎖骨と肩甲骨から構成されるが、肩に3つの骨を持つ種では、鎖骨、肩甲骨、烏口骨から構成される。イヌやウマなどの一部の哺乳類は肩甲骨のみを持つ。
肩帯は上肢にとって、骨盤帯が下肢にとっての存在と同じである。これらの帯は、付属肢を体軸骨格に固定する付属肢骨格の一部である。
ヒトの場合、肩甲帯と体軸骨格の間にある真の解剖学的関節は、左右それぞれの胸鎖関節のみです。肩甲骨と胸郭の間には解剖学的関節は存在せず、代わりに両者の間の筋肉による連結、すなわち生理学的関節によって、骨盤帯に比べて肩甲帯の可動性が大きくなっています。上肢は通常、体重を支える役割を担わないため、安定性が犠牲になり、可動性が向上しています。肩甲骨のみを持つ種では、前肢と胸郭の間には関節は存在せず、唯一の連結部は筋肉によるものです。
肩甲帯は、人間の上腕と肩のすべての動きを可能にする解剖学的メカニズムです。[ 1 ]
肩甲帯は、鎖骨と肩甲骨に付着し、胸鎖関節（胸骨と鎖骨の接続部）と肩鎖関節（鎖骨と肩甲骨の接続部）の動きを可能にする 5 つの筋肉で構成されています。[ 2 ]肩甲帯の機能を構成する 5 つの筋肉は、僧帽筋（上部、中部、下部）、肩甲挙筋、菱形筋（大菱形筋と小菱形筋）、前鋸筋、および小胸筋です。[ 3 ]
肩甲帯は5つの関節からなる複合体で、2つのグループに分けられます。これらの関節のうち3つは真の解剖学的関節であり、2つは生理学的（「偽」）関節です。[解説1 ]各グループ内では、関節は機械的に連結されており、両グループが同時に肩のさまざまな動きに異なる程度で寄与しています。[ 4 ]： 20
最初のグループでは、肩甲上腕関節または肩関節は、生理的な三角筋下関節または上腕関節（「第二の肩関節」）と機械的に連結された解剖学的関節であり、上腕関節の動きが肩関節の動きにつながります。
第2群では、肩甲肋骨関節または肩甲胸郭関節が重要な生理学的関節であり、この関節は、同群の2つの解剖学的関節である肩鎖関節と胸鎖関節（すなわち、鎖骨の両端をつなぐ関節）がなければ機能しない。[ 4 ]： 20
肩関節は、上腕骨頭と肩甲骨の関節窩との間の関節です。これは球関節型の滑膜関節であり、回転自由度が3つ、並進自由度が3つあります。肩関節によって、腕の内転、外転、内旋、外旋、屈曲、伸展が可能になります。
肩鎖関節は、肩甲骨の肩峰突起と鎖骨の外側端との間の関節です。これは平面関節の一種で、滑膜関節です。肩甲骨の肩峰は、鎖骨の肩峰端を軸として回転します。
胸鎖関節は、胸骨柄と第1肋軟骨が鎖骨の内側端と結合する関節です。鞍型滑膜関節ですが、平面関節として機能します。胸鎖関節は肩甲骨の幅広い動きに対応し、60°の角度まで挙上できます。
肩甲肋関節（肩甲胸郭関節とも呼ばれる）は、肩甲骨前面と胸郭後面の関節によって形成される生理的な関節です。筋腱性関節であり、主に僧帽筋、菱形筋、前鋸筋によって形成されます。小胸筋もその動きに関与しています。肩甲肋関節の滑走運動は、肩甲骨の挙上、下制、後退、前方突出、上方および下方への回旋です。肩甲肋関節の障害はあまり一般的ではなく、通常は弾発肩甲に限られます。[ 5 ]
上腕関節（肩峰下関節とも呼ばれる）は、烏口肩峰靭帯と上腕骨頭の関節によって形成される生理的な関節です。この関節は、上腕骨と肩甲骨の肩峰突起の間の隙間によって形成されます。この隙間は主に肩峰下滑液包と棘上筋腱で満たされています。この関節は、肩関節で腕を完全に屈曲させた状態での複雑な動作、例えば電球の交換や天井の塗装などを行う際に重要な役割を果たします。
肩甲帯は、中立位置から、鎖骨の内側端（胸鎖関節）にある仮想の垂直軸を中心に回転させることができます。この動きの間、肩甲骨は胸壁を中心に回転し、外側に15センチメートル（5.9インチ）移動し、肩甲骨関節窩は水平面内で40～45度回転します。
肩甲骨を内側に移動させると、肩甲骨は前額面に位置し、関節窩は真外側を向いています。この位置では、鎖骨の外側端が後方に回転し、肩鎖関節の角度がわずかに開きます。肩甲骨を外側に移動させると、肩甲骨は矢状面に位置し、関節窩は前方を向いています。この位置では、鎖骨の外側端が前方に回転し、鎖骨は前額面に位置します。これにより、鎖骨と肩甲骨の間の角度はわずかに閉じますが、肩幅も広がります。[ 4 ]： 40
肩甲骨は中立位置から合計10～12センチメートル（3.9～4.7インチ）の範囲で挙上および下降させることができます。最も挙上した位置では、肩甲骨は常に関節窩が上方を向くように傾いています。この傾斜中、肩甲骨は脊椎のすぐ下を通る垂直軸を中心に最大60°回転します。これにより、下角は10～12センチメートル（3.9～4.7インチ）、外角は5～6センチメートル（2.0～2.4インチ）移動します。[ 4 ]： 40
肩は、特にテニス、バレーボール、野球、水泳などのオーバーヘッドスポーツをする場合、組織損傷がよく発生する部位です。Bahrの主な損傷関連統計によると、肩の脱臼または亜脱臼は 20 ～ 30 歳の成人の損傷の 4% を占め、肩の損傷の 20% は骨折です。[ 6 ]肩および隣接する構造の損傷の重症度は、年齢、スポーツ、姿勢、肩の機能不全の再発、およびその他多くの要因によって変動する可能性があります。その他の一般的な肩の損傷には、鎖骨などの肩甲帯の骨の骨折、 AC 関節や GH 靭帯などの靭帯捻挫、回旋筋腱板損傷、さまざまな関節唇損傷、および肩の解剖学的構造に関連するその他の急性または慢性の状態などがあります。
肩甲帯の痛みは急性または慢性の場合があり、多くの原因が考えられます。関連する腱、骨、筋肉、神経、靭帯、軟骨の炎症や損傷はすべて痛みの原因となります。また、過去の怪我による代償やストレスも複雑な肩の痛みの原因となることがあります。[ 7 ]
ヒトにおいて、翼状肩甲骨とは、肩甲骨が背中から異常な位置に突き出ている状態を指す。
羊膜類（陸上生活に適応した脊椎動物）の胸帯は、現存種間および進化系統において非常に大きな変異を示しており、個々の胸部要素の相同性を決定することは困難である。しかし、胸骨を除いて、これらの要素（骨盤帯とともに）は、四肢が存在する以前の初期の硬骨魚類に存在し、祖先の外部装甲板から生じた。指のない襟足類では、鎖骨、鎖骨、および鎖骨間骨は真皮性で頭部の尾部と連結しており、上腕骨は小さな肩甲烏口骨と関節している。最初の指が現れると、胸部構造は頭蓋骨格との直接的なつながりを失い、肩甲烏口骨はより顕著になり、外側を向き始めた。真の四足動物では、肩帯の真皮部分は徐々に縮小し、肩甲烏口骨は背側の肩甲骨と腹側の烏口骨に分裂した。[ 8 ]胸骨についても、四足動物では胸帯の内側の端が融合して、その後肋骨の間で成長した。
恐竜では、肩帯の主要な骨は肩甲骨と烏口骨であり、どちらも鎖骨と直接関節していた。鎖骨は竜盤類恐竜には存在したが、鳥盤類恐竜にはほとんど存在しなかった。肩甲骨が上腕骨（前肢の上部の骨）と関節する部分は関節窩と呼ばれる。肩甲骨は恐竜の背中と前肢の筋肉の付着部位として機能した。
チンパンジーは人間よりも腕渡りがはるかに得意です。チンパンジーの鎖骨は肩峰端に頭側に向かってねじれており、そこを介した力の伝達が良好で、樹上移動において非常に重要な機能となっています。チンパンジーの肩甲骨には棘上窩もかなり大きく、棘上筋が大きくなっています。進化の過程で、人間は環椎から始まり鎖骨の肩峰に付着する環椎鎖骨筋を失いました。この筋肉は鎖骨を挙上する働きをします。[ 9 ]