安全なリスニング

セーフリスニングとは、音に関連したレクリエーション活動（コンサート、ナイトクラブ、音楽、放送、ポッドキャストの鑑賞など）が聴覚にリスクをもたらさないことを保証するための健康促進活動の枠組みです。^[1]

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研究では、大きな音に繰り返しさらされると聴覚障害やその他の健康への影響を引き起こす可能性があることが示されていますが、^{[2] [3] [4] [5] [6] [7]}セーフリスニングは、パーソナルリスニングシステム、パーソナルサウンド増幅製品（PSAP）、または娯楽施設やイベントでの自発的なリスニングに特に適用されます。セーフリスニングは、難聴、耳鳴り、聴覚過敏などの悪影響を防ぐ戦略を推進しています。セーフリスニングは、職場やその他の騒々しい趣味など、不要な音（ノイズと呼ばれる）への暴露には対応していませんが、総合的な聴覚の健康に対する包括的なアプローチの重要な部分です。^[8]

音（騒音であれ音楽であれ）への曝露による健康への悪影響のリスクは、主に音の強さ（音量）、イベントの継続時間、曝露の頻度によって決まります。^[9]これらの3つの要素は、人の耳に届く全体的な音エネルギーレベルを特徴づけ、騒音量の計算に使用できます。これらは、職場での騒音曝露の限界を決定するために使用されてきました。

騒音暴露に関する規制値と推奨値は、職場環境で得られた聴覚と騒音データから策定されました。職場環境では、大きな音に頻繁にさらされ、何十年も続くことがあります。^{[3] [10]}具体的な規制は世界中で異なりますが、ほとんどの職場のベストプラクティスでは、1日8時間平均で85デシベル（dB A加重）が、生涯40年間の最高安全暴露レベルとされています。[1] 通常は3 dBの交換レートを使用すると、音量が選択したレートで増加すると、許容される聴取時間は半分になります。たとえば、100 dBAの音量を安全に聴取できるのは、1日15分だけです。^{[10] [11] [12]}

職業データは入手可能であるため、仕事以外での音への曝露に関する損傷リスク基準を決定するために採用されてきた。1974年、米国環境保護庁は、 24時間曝露の限度を70 dBAと勧告した。これは、曝露が24時間にわたって平均化され、年間を通じて毎日発生する可能性がある場合、耳の「休息期間」がないことを考慮したためである（職場の曝露限度は、シフト間の16時間の静寂と週2日の休日を想定している）。^[13] 1995年、世界保健機関（WHO）も同様に、24時間平均70 dBA以下の曝露では、生涯にわたる聴力損失のリスクは無視できると結論付けた。^[14]音楽を聴くことによる聴覚障害に関する報告を受けて、^{[15] [16] [17] [18] [19]}音関連のレクリエーション活動による悪影響を防ぐための追加の勧告と介入が必要であると思われる。^{[1] [20] [21]}

いくつかの組織が、安全なリスニング習慣を促進するための取り組みを展開している。米国国立聴覚・コミュニケーション障害研究所（NIDCD）は、9～13歳の「トゥイーン」層を対象とした、個人用音楽プレーヤーを安全に聴くためのガイドラインを持っている。 ^[22]危険デシベルプログラムは、個人用リスニングによる音への過剰曝露に対する意識を高める教育ツールとして、PLSの出力を測定する「ジョリーン」マネキンの使用を推進している。^[23]このタイプのマネキンは、簡単に安価に作ることができ、学校、健康フェア、クリニックの待合室などで注目を集めることが多い。^[23]

オーストラリア聴覚研究所の研究部門である国立音響研究所（NAL）は、オーストラリア政府保健省の資金援助を受けて「Know Your Noise」イニシアチブ^[24]を開発しました。「Know Your Noise」ウェブサイトには、ユーザーが自分の騒音暴露レベル（職場や遊び）と聴覚障害の可能性のあるリスクを特定して理解することを容易にする騒音リスク計算機があります。ユーザーはまた、騒がしい背景でどれだけよく聞こえるかを調べるために、オンライン聴力検査を受けることができます。^[24]

WHOは、2015年3月3日の世界聴覚デーの祝賀の一環として、 「Make Listening Safe」イニシアチブ^{[25]を立ち上げました。 [1]}このイニシアチブの主な目標は、あらゆる年齢の人々が聴覚リスクを生じさせない方法で音楽やその他のオーディオメディアを楽しめるようにすることです。騒音性難聴、聴覚過敏、耳鳴りは、ヘッドフォン、ヘッドセット、イヤピース、イヤホン、あらゆる種類の完全ワイヤレスステレオ技術などのデバイスを大音量で頻繁に使用することと関連しています。^{[19] [20] [26] [27]}

「Make Listening Safe」の目標は次のとおりです。

• 特に若年層の間で安全な視聴習慣についての意識を高める。
• 政策立案者、医療専門家、メーカー、保護者などに安全な聴取の利点を強調する。
• 安全なリスニング機能をカバーする個人用オーディオ機器やレクリエーション施設に適用可能な標準の開発と実装を促進する
• 少なくとも6つの言語（アラビア語、中国語、英語、フランス語、ロシア語、スペイン語）で安全なリスニングの実践に関するオープンアクセスのリソースと情報の保管庫となる。 ^[28]

2019年に世界保健機関は安全な聴覚機器とシステムのためのツールキットを公開し、提案された戦略の根拠を示し、政府、業界パートナー、市民社会が取ることができる行動を特定しました。^[29]

2023年11月1日、WHOは英国で、10歳から40歳までの人の間で安全なリスニング習慣の採用を促進する戦略のパイロットとして、Make Listening Safe Campaign (MLSC) を開始しました。MLSC UKは、ヘッドフォン使用者の間で回避可能なリスクから始めて、さまざまなテーマに焦点を当てた一連の短期キャンペーンを実行します。これには、WHO /国際電気通信連合(ITU) の勧告に沿って、政府により高い聴覚保護基準/規制を採用するよう要請する電子請願が含まれます。計画では、この取り組みを評価し、後で他の193の加盟国に展開することです。これには、対面式の立ち上げイベント、公衆教育に重点を置いたキャンペーン、政策提言、政府機関、業界関係者、医療専門家を含むさまざまな関係者とのコラボレーションが含まれます。

ウィキメディア・コモンズには、「Make Listening Safe Workstream」に関連するメディアがあります。

Make Listening Safeは、PLSの機能開発を促進し、危険なリスニング習慣に対するユーザーの意識を高めています。この文脈で、WHOは国際電気通信連合（ITU ）と提携し、「安全なリスニングデバイス/システムのためのガイドライン」に関する自主的なH.870安全規格に含める適切な暴露限度を開発しました。^[30]聴覚学、耳科学、公衆衛生、疫学、音響学、音響工学の分野の専門家、専門組織、標準化組織、メーカー、ユーザーがこの取り組みに協力しています。^[31]

「Make Listening Safe」イニシアチブは娯楽施設も対象としている。ナイトクラブ、ディスコ、バー、ジム、ライブスポーツ会場の平均音圧レベル（SPL）は112dB（A特性）にも達することがあり、ポップコンサートの音量はさらに高くなる可能性がある。 ^{[32] [33] [34] [35 ] [36] [37] [38]}このような非常に高い音圧レベルに頻繁にさらされたり、短時間でもさらされたりすると有害な場合がある。WHOは、世界各国のクラブ、バー、コンサート会場、スポーツアリーナ^{[25]など、さまざまな娯楽施設の既存の騒音規制を見直し、2022年}世界聴覚デー の一環として、安全なリスニング会場とイベントのための世界基準を発表した。2022年には以下のものも発表された。

• mHealth の安全なリスニング プログラムを作成する方法を説明した mSafeListening ハンドブック。
• ジャーナリスト向けのメディアツールキットには、安全なリスニングに関する重要な情報と話し方が記載されています。

パーソナルリスニングシステムは、音楽やゲームなどさまざまなメディアを聴くために設計されたポータブルデバイス（通常はヘッドフォンまたはイヤフォンに接続された電子プレーヤー）です。このようなシステムの出力は多岐にわたります。最大出力レベルは、特定のデバイスと地域の規制要件によって異なります。^[39]通常、PLSユーザーは、音量を75〜105 dB SPLに制限することを選択できます。^[19] ITUとWHOは、週ごとの音響暴露制限を設定し、ユーザーが週ごとの音響許容量の100%に達すると警告を発する監視機能を使用してPLSをプログラムすることを推奨しています。ユーザーが警告を認識した場合、音量を下げるかどうかを選択できます。ただし、ユーザーが警告を認識しない場合、デバイスは音量を所定のレベル（選択したモードに基づき、80または75 dBA）まで自動的に下げます。この推奨事項は、エンドユーザーが簡単に理解できる方法で暴露情報を伝えることにより、リスナーが暴露を管理し、悪影響を回避することを容易にすることを目指しています。iPhone、Apple Watch、iPadのヘルスケアアプリは、 2019年からこのアプローチを取り入れている。^{[40]これらには、}ミシガン大学公衆衛生学部と共同で実施されているリサーチアプリの一部であるオプトインのApple Hearing Studyが含まれている。データはWHOのMake Listening Safeイニシアチブと共有されている。研究開始から1年が経過した2021年3月に発表された予備結果によると、参加者の25％が週に数回以上耳鳴りを経験し、20％が難聴を呈し、10％が騒音性難聴の典型的な特徴を示している。^[41]参加者のほぼ50％が、少なくとも10年間聴力検査を受けていないと報告した。曝露レベルに関しては、参加者の25％が高環境音曝露を経験していた。^[41]

国際技術委員会（ITC）は、2010年にパーソナルオーディオシステムに関する最初の欧州規格IEC 62368–1を発行しました。^[42]この規格では、PLSの安全な出力レベルを85dB以下と定義し、ユーザーが最大100dBAまで音量を上げることを許可しています。ただし、ユーザーが音量を最大レベルまで上げると、聴覚障害の可能性をリスナーに警告するアラートがポップアップ表示されるように規格で規定されています。^[31]

2018年のITUとWHOの規格H.870 ^[30]「安全な聴取装置/システムのためのガイドライン」は、週ごとの音響量曝露の管理に焦点を当てています。この規格は、EN 50332-3規格「音響システム機器：パーソナルミュージックプレーヤーに関連するヘッドフォンとイヤホン - 最大音圧レベル測定方法 - パート3：音響量管理の測定方法」に基づいています。この規格では、安全な聴取限界を、週40時間で80 dBAに相当する週ごとの音響量と定義しています。^[30]

子供たちの間でのPLSの頻繁な使用は、そのような曝露に関連する可能性のある潜在的なリスクについての懸念を引き起こしている。^[43] 2022年に発表された系統的レビューとメタ分析では、ヘッドホンや娯楽施設のサウンドスケープの使用により高音圧レベル（SPL）に曝露されている12歳から34歳の若者の間で、2015年の推定値と比較して難聴のリスクの有病率が増加していることが記録されている。 ^[44]著者らは、2000年から2021年の間に発表された、安全でない聴取習慣を報告した記事を含めた。世界中で難聴のリスクがある可能性のある若者の数は、12歳から34歳の人口の世界全体の推定値から推定されている。33件の研究（35件の医療記録と19,046人のデータに相当）が含まれ、17件と18件の記録はそれぞれSEPと騒がしい娯楽施設の使用に焦点を当てていた。 EPSの危険な聴取への曝露のプールされた有病率推定値は23.81%（95% CI 18.99%～29.42%）であった。モデルは曝露の強度と期間に応じて調整され、推定有病率は48.2%と特定された。危険な聴取習慣への曝露により難聴のリスクがある可能性のある若者の世界の推定数は、6億7千万～13億5千万人の範囲であった。^[44]著者らは、危険な聴取習慣は世界中で広く蔓延しており、10億人以上の若者が難聴のリスクにさらされている可能性があると結論付けた。^[44]

子供の騒音性難聴の許容リスクについての合意はなく、成人の損傷リスク基準は、生理機能の違いや幼少期の難聴のより深刻な発達への影響のため、子供に対する安全な聴力レベルを確立するのに適さない可能性がある。^{[45] [46]安全レベルを特定するある試みでは、子供のレクリエーションにおける}騒音曝露 の最も適切な曝露限度は、18年間の騒音曝露後に4kHzで5dBを超える聴力の変化から子供の99％を保護することを目標とすると想定された。^[45]国際標準化機構（ISO 1999:2013）の推定値を使用して、 ^[47]著者らは、出生から18歳までに8時間平均騒音レベル（LEX）82dBAに曝露された子供の99％は、聴力閾値が約4.2dB高くなり、聴力の変化を示すと計算した。 2 dBAの安全マージンを組み込むことで、8時間の曝露許容値を80 dBAに下げ、99%の子供の聴力の変化は2.1 dB以下になると推定しました。出生から18歳まで聴力を維持するために、24時間にわたって騒音曝露を75 dBAに制限することが推奨されました。^[45]他の研究者は、子供や強い音刺激に敏感なユーザーの場合、毎週の音量を週40時間で75 dBA相当に制限することを推奨しました。^[31]

個人用音響増幅製品は、正常な聴力を持つ人が使用することを目的とした耳の高さの増幅装置である。2014年に欧州で市販されている27のPSAPの出力レベルが分析された。それらの最大出力レベルはすべて120dB SPLを超えていた。23（85％）は125dB SPLを超え、8（30％）は130dB SPLを超えていた。分析された製品のいずれもレベル制限オプションを備えていなかった。^[48]

この報告書は、これらの機器に関するいくつかの規格の策定を促した。2017年には、「個人用音響増幅性能基準」に関するANSI/CTA規格2051 ^{[49]が続いた。これは、最大出力音圧レベルを120 dB SPLと規定している。2019年、ITUは「個人用音響増幅器の安全なリスニングガイドライン」と呼ばれる規格ITU-T H.871 [50]}を発行した。この規格では、PSAPが毎週の音響量を測定し、40時間にわたって毎週の最大値が80 dBA未満であることを遵守することを推奨している。毎週の音響量を測定できないPSAPは、機器の最大出力を95 dBAに制限する必要がある。また、PSAPがユーザーガイド、パッケージ、広告に、機器の使用によって生じる可能性のある耳の損傷のリスクについて明確な警告を記載し、これらのリスクを回避する方法に関する情報を提供することも推奨されている。 [ ^31] さまざまなパーソナルオーディオシステム/デバイスがITU-T H.870勧告の必須機能およびオプション機能に準拠しているかどうかをテストする方法を説明した技術論文が2021年に発行されました。^[51]

音楽業界で働く人も、会場やイベントで娯楽として音楽を楽しむ人も、聴覚障害を経験するリスクがある。[2] ^{[52] [53]} 2019年、WHOはベルギー、フランス、スイスにおける娯楽施設での音暴露の制御に関する規制をまとめた報告書を発表した。^[54]事例研究は、娯楽施設での音暴露の制御に関するWHOの規制枠組みの開発に向けた最初のステップとして発表された。2020年には、いくつかの報告書で、娯楽イベント中に使用されている暴露シナリオと手順が説明された。これらは、イベントに参加する人、職業上高強度の音楽にさらされている人、および周辺地域の人々の安全を考慮に入れた。^{[55] [56]技術的な解決策、監視とステージ上の音の実践、および}都市環境で環境騒音規制を施行する際の問題について、国別の例とともに紹介されている。^[56]

音楽会場を訪れる人々の騒音レベルを管理し、聴覚障害のリスクを最小限に抑えるために、いくつかの異なる規制アプローチが実施されてきました。^[57] 2020年に発表された報告書では、娯楽施設の騒音レベルに関する18の規制が特定されており、そのうち12はヨーロッパからのもので、残りは南北アメリカの都市や州からのものです。立法アプローチには、騒音レベルの制限、リアルタイムの音響暴露モニタリング、聴覚保護装置の義務的提供、標識と警告の要件、スピーカーの配置制限、および顧客が静かなゾーンまたは休憩エリアにアクセスできるようにするなどが含まれます。^[57]聴覚障害のリスクを軽減するためのこれらの対策の有効性は評価されていませんが、^{[57]上記のアプローチの採用は、}職場での騒音への暴露を管理するために使用される制御の階層の一般原則と一致しています。^{[58] [59]}

音楽会場の常連客は、より低い音量を好むと示しており^{[60] [61] [62] 、}耳栓が提供されたり、アクセス可能になったりすると受け入れる傾向がある。 ^{[63] [64] [65]}この結果は、地域または国に特有のものである可能性がある。 2018年に、米国疾病予防管理センターは、レクリエーションイベントで大きな音にさらされた際の聴覚保護装置の使用に関する米国成人の調査結果を発表した。 ^[66]全体として、5人中4人以上が、騒々しいスポーツイベントや娯楽イベントに参加する際に聴覚保護装置をまったく、またはめったに着用しないと報告した。 35歳以上の成人は、18〜24歳の若年成人よりも聴覚保護具を着用しない可能性が有意に高かった。 スポーツイベントへの参加を頻繁に楽しむ成人のうち、女性が聴覚保護具をめったにまたはまったく着用しない可能性は男性の2倍であった。聴覚障害のある成人や、家族に聴覚障害者や難聴者がいる成人は、保護具を着用する可能性が有意に高かった。^[66]

幅広い娯楽施設で聴覚へのリスクを軽減するための対策を実施することは、強制的または自主的なガイドラインを通じて、あるいは強制力の有無にかかわらず、大きな課題があります。多くの異なる専門家グループの関与と、施設の管理者と利用者の両方からの賛同が必要です。^{[58] [67]} 2022年世界聴覚デーに発表されたWHOとITUの施設とイベントに関する世界基準は、行動を促進するためのリソースを提供しています。この基準では、安全なリスニングの施設とイベントに推奨される6つの特徴を詳述しています。この基準は、政府が法律を施行するために、施設やイベントの所有者と管理者が顧客を保護するために、またオーディオエンジニアやその他のスタッフが使用することができます。

2023年の調査では、米国の成人はコンサートやその他のイベントでの高音への曝露がもたらすリスクを認識していることが示されました。調査結果では、音量の制限、警告標識の掲示、聴覚保護具の着用などの保護措置への関心が示されました。調査参加者の54％は、聴覚障害のリスクを減らすためにコンサート会場での音量を制限すべきであることに同意し、75％は、音量が安全レベルを超える可能性がある場合は警告標識を掲示すべきであることに同意し、回答者の61％は、音量が安全レベルを超える可能性がある場合に聴覚保護具が提供されれば着用すると述べました。^[68]

効果的な公衆衛生および地域社会の健康介入の確立、適切な法律や規制の制定、聴取およびオーディオシステムに関する適切な基準の開発はすべて、安全な聴取のための社会基盤を確立する上で重要ですが、個人は個人的な聴取習慣によって聴覚障害のリスクを最小限に抑えるための措置を講じることができます。^[9]個人の安全な聴取戦略には以下が含まれます。^{[22] [69] [70]}

• PLS を安全なレベル、たとえば音量範囲の 60% で聞きます。ノイズキャンセリング ヘッドフォンや遮音イヤホンを使用すると、大きな背景ノイズを克服するために音量を上げる必要がなくなります。
• 音響測定アプリは、音の大きさを知るのに役立ちます。音響レベルを測定しない場合は、腕の長さほど離れた場所にいる人に聞こえるように声を張り上げて話さなければならない場合、その音は潜在的に危険であると考えるのがよい目安です。音から離れたり、聴覚保護具を使用したりすることが、暴露レベルを下げる方法です。
• 騒音の多い活動に費やす時間を監視することは、リスク管理に役立ちます。可能であれば、騒音にさらされる合間に休憩を取り、耳を休めて回復させてください。
• 難聴の警告サインに注意してください。耳鳴り、高音（鳥のさえずりや携帯電話の通知音など）の聞き取りにくさ、背景雑音の中での会話の理解の困難さなどは、難聴の兆候である可能性があります。
• 定期的に聴力検査を受ける。アメリカ言語聴覚協会は、学齢期の子供は幼稚園から3年生まで毎年、その後7年生と11年生で聴覚障害の検査を受けることを推奨しています。成人は50歳になるまで10年ごとに、その後は3年ごとに聴力検査を受ける必要があります。警告の兆候が現れた場合は、より早く聴力検査を受ける必要があります。^{[70] [71]}

子どもや若者に、大きな音に過度にさらされることの危険性と、安全な聴取習慣を実践する方法を教えることは、彼らの聴力を保護するのに役立つ可能性があります。彼ら自身の聴取習慣の良い模範となることも、健康的な聴取習慣を促す可能性があります。医療専門家は、関連する聴力リスクについて患者を教育し、安全な聴取習慣を促進する機会があります。^[9]聴覚専門家は、健康促進活動の一環として、必要に応じて適切な聴覚保護を推奨し、個人が適切に保護されているが過剰ではないことを確認するための情報、トレーニング、フィットテストを提供できます。^[69]コンサートに耳栓を着用することは、コンサート後の一時的な聴力の変化を軽減する効果的な方法であることが示されています。^[72]

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• 国際聴覚学会
• 音響外傷
• 聴覚障害者を題材にした映画一覧

• アメリカ聴覚学会、ミュージシャンと音楽業界関係者のための聴覚サービス、Wayback Machineに2020 年 10 月 22 日にアーカイブ。
• ミシガン大学による Apple 聴覚研究。
• グローバル聴覚学、国際聴覚学会
• 世界保健機関 (WHO) 小児難聴: 今すぐ行動しましょう。その方法はインフォグラフィックをご覧ください。
• 世界保健機関の聴覚に関するプログラムと「聴くことを安全にする」取り組みの紹介、シェリー・チャダ博士、2015 年 3 月。
• 世界保健機関 (WHO) と国際電気通信連合 (ITU) による「Make Listening Safe」イニシアチブに関する協議、2015 年 3 月。
• 世界保健機関（WHO）、2019年。安全なリスニングデバイスおよびシステムのためのツールキット。
• 安全な聴覚補助装置とシステム：WHO-ITU 標準。2019 年。
• 世界保健機関、「娯楽で大きな音にさらされることによる難聴：レビュー」
• 世界保健機関、娯楽施設における音響暴露の制御に関する規制。ベルギー、フランス、スイスの事例研究。2019 年 12 月。
• 世界保健機関、リスニングを安全にする活動 2019。
• 世界保健機関、安全なリスニングのヒント 2019。複数の言語で利用可能。
• 世界保健機関、「Make Listening Safe Initiative 2020」に関する協議。
• 世界保健機関、聴覚に関する世界報告書、2021年。
• 欧州補聴器専門家協会 (AEA)。リスニングを安全にするリソース。
• 安全なリスニングの基準 – 基準がどのように一致し、どのように異なるか、ENT News、2020 年 5 月。
• 国立音響研究所、騒音を知る。騒音や音楽への曝露とそれが聴覚の健康に与える影響についての情報。
• Hearing Australia、ヘッドフォンやイヤホンを使用して安全に聴くためのヒント。
• 国立環境衛生センター、疾病管理予防センター、騒音性難聴の公衆衛生上の負担に関する統計。
• 国立環境衛生センター、5 月は聴覚と発話の改善月間です (cdc.gov) 2021。
• 国立環境衛生センター、疾病予防管理センター、大きな騒音は難聴を引き起こす可能性があります。リソース。
• 疾病管理予防センター、バイタルサイン：難聴。
• 国立労働安全衛生研究所(NIOSH)、疾病予防管理センター、騒音および難聴の予防。
• 国立労働安全衛生研究所 (NIOSH)、疾病管理予防センター、ミュージシャンの聴覚障害リスクの軽減。
• 国立労働安全衛生研究所、疾病予防管理センター、NIOSH サウンドレベルメーター アプリ。
• Safe-in-Sound 聴覚障害予防優秀賞受賞者。
• 世界保健機関 - 世界聴覚デーに関する短いビデオが 6 つの言語で提供されています。