生殖技術

生殖技術には、補助的生殖技術（ART） ^{[1] 、} 避妊法など、人間と動物の生殖における現在および将来的な技術のあらゆる用途が含まれます。補助的生殖技術とも呼ばれ、安全で改善された健康的な生殖の実現を可能にするさまざまな器具や手順が含まれます。これはすべての人に当てはまるわけではありませんが、多くの夫婦にとって、子供を持つ能力は不可欠です。しかし、この技術により、不妊の夫婦に子供を妊娠できる選択肢が提供されてきました。^[2]

生殖補助技術（ART）は、生殖技術を用いて低受精症や不妊症を治療することです。現代の技術により、不妊カップルに生殖補助技術を提供できます。自然な生殖方法は、今日使用されている多くの新しい技術の1つにすぎません。不妊症のために自力で生殖する能力がなく、これらの新しい技術に頼らざるを得ないカップルは数百万に上ります。不妊症の主な原因は、ホルモンの機能不全と解剖学的異常です。^[3]  ARTは現在、代理出産の方法でしか妊娠できない人々にとって唯一の支援形態です。^[4] ARTの例には、体外受精（IVF）とその可能性のある拡張が含まれます。

• 人工授精
• 人工的な生殖
• クローン（人間の特殊なケースについては人間のクローンを参照）
• 細胞質移行
• 精子、卵母細胞、胚の凍結保存
• 胚移植
• 不妊治療薬
• ホルモン治療
• 体外受精
• 卵細胞質内精子注入
• 体外生成配偶子
• 着床前遺伝子診断

1981年、エリザベス・カーが誕生。彼女は米国で初めて体外受精（IVF）によって誕生した赤ちゃんです。彼女の誕生は不妊に悩む多くのカップルに希望を与えました。ハワード・ジョーンズ博士は、米国を拠点とする5つのIVFプログラム（ノーフォーク、^{ヴァンダービルト} 、テキサス大学ヒューストン校、南カリフォルニア大学、イェール大学）の主導的な実践者を集め^、体外受精の試みと結果に関する全国登録の設立について話し合いました。2年後の1985年、米国不妊学会内の特別利益団体として生殖補助医療技術協会（SART）が設立されました。^[5] SARTは不妊治療の進化を促しただけでなく、抗レトロウイルス療法の成功率も向上させました。^[6]

生殖技術は、妊娠の可能性に関する個別の予測を提供することで、家族計画に情報を提供することができます。女性の卵巣予備能、卵胞動態、関連バイオマーカーのモニタリング^[7]や 男性の精液分析^[8]も容易になります。

避妊は産児制限とも呼ばれ、妊娠を防ぐ生殖技術の一種である。^[9]避妊には多くの形態があるが、この用語は性的に活発な女性の妊娠を防ぐことを目的としたあらゆる方法や装置を指す。方法は「卵子の受精や受精卵の子宮への着床を防ぐ」ことを目的としたもの。^[10]古代からさまざまな形態の避妊法が存在していたが、広く利用できる効果的で安全な方法は1900年代半ばになってようやく利用可能になった。^[11]

以下の生殖技術は現在日常的な臨床使用には至っておらず、そのほとんどはまだ開発中です。

• 人工子宮
• 胚芽選択技術
• 体外 単為生殖
• 再生遺伝学

現在、同性間の生殖の可能性について調査が進められており、2人の女性または2人の男性から同等の遺伝的寄与を持つ子孫が生まれることになる。^{[12]この形態の生殖は、}女性の精子（女性の遺伝物質を含む）または男性の卵子（男性の遺伝物質を含む）を作成することで可能になった。同性間の生殖により、レズビアンやゲイのカップルは、生殖のために第三者からの精子や卵子の提供に頼る必要がなくなる。^[13] 最初の重要な進展は、1991年にペンシルバニア大学の科学者が男性の精子を抽出し、体外で遺伝的欠陥を修正し、その精子を男性の睾丸に注入することで男性の精子を修正する特許出願を行ったときに起こった。^[14]特許出願の大部分は男性の精子を扱っていたが、1行でこの手順はXX細胞、つまり成人女性の細胞から女性の精子を作るのに有効であると示唆されていた。

その後の20年間で、メスの精子という考えはより現実的なものとなった。1997年、科学者たちは同様の方法でニワトリのメスの精子を作成し、そのような技術を部分的に確認した。^[15]彼らは成鶏のメスの血液幹細胞をオスのニワトリの睾丸に注入することでこれを行った。2004年には、他の日本の科学者たちが成鶏2匹のマウスの卵子を組み合わせてメスの子孫2匹を作成した。^{[16] [17]}

2008年には、人工または天然のY染色体と精巣移植を使用して人間の女性の精子を作成する方法に特化した研究が行われました。 ^[18]英国を拠点とするグループは、5年以内に人間の女性の精子を作成できると予測しました。これまでのところ、決定的な成功は達成されていません。^[3]

2018年、中国の研究者らは、遺伝子編集によってDNAの刻印領域を変更し、半数体胚性幹細胞から精子のような構造物を作成し、2匹の母マウスから29匹の生存可能なマウスの子孫を生み出した。2人の父親からは生存可能な子孫を得ることができなかった。専門家らは、これらの技術が近い将来に人間に適用される可能性はほとんどないと指摘した。^{[19] [20]}

不妊治療における最近の技術の進歩は、さまざまな治療法の費用負担のしやすさなど、倫理的な問題を引き起こしています。法外な価格により、治療を受けられる人が制限される可能性があります。^[12] ARTの費用は国によって異なります。^[21]米国の体外受精サイクルあたりの平均費用は9,266米ドルです。^[22]しかし、米国、カナダ、英国での自家ART治療サイクルの費用は、スカンジナビア、日本、オーストラリアの24,000〜25,000米ドルと比較して、約33,000〜41,000米ドルの範囲でした。^[23]

体外受精/ARTの資金調達構造は国によって大きく異なります。例えば、米国では体外受精に対する連邦政府の払い戻しはありませんが、一部の州ではARTに対する保険義務があります^[24]

生殖技術に関する多くの問題は生命倫理上の問題を引き起こしている。なぜなら技術はしばしば既存の性と生殖に関する道徳のシステムの背後にある前提を変えるからである。ARTを高齢出産の女性に適用すると医学的合併症（妊娠中毒症を含む）のリスクが高くなり、将来的には閉経後女性にも適用される可能性がある。^{[25] [26] [27]}また、生殖技術が生殖が阻害されている人々だけでなく、生殖的に健康な人々にとって潜在的な技術に進化すると、人間の強化に関する倫理的問題も生じる。^[28]

• 生殖補助技術は数十年前から利用可能であったが、生殖補助技術に伴う現代の感情的葛藤を描いた映画やその他のフィクションは、2000年代後半に初めて増加した。^[29]
• SF は、メアリー・シェリーの『フランケンシュタイン』以来、非伝統的な方法で生命を創造するというテーマに取り組んできました。20 世紀では、オルダス・ハクスリーの『すばらしい新世界』（1932 年）が、生殖技術がもたらす可能性のある社会的影響を予見した最初の主要なフィクション作品でした。その作品の概ね否定的な見方は、著者がユートピア的な最後の小説『島』（1962 年）で同じテーマを再考したときに一転しました。