麻痺

麻痺（複数形：麻痺、麻痺とも呼ばれる）は、1つまたは複数の筋肉の運動機能が失われることである。麻痺は、感覚障害がある場合、影響を受けた部位の感覚喪失（感覚喪失）を伴うこともある。米国では、およそ50人に1人が何らかの形の永久的または一時的な麻痺と診断されている。^[1]「麻痺」という言葉は、ギリシャ語のπαράλυσις（神経の無力化を意味する）^[2] παρά（para）は「そばに、によって」^[3] λύσις（lysis）は「緩める」を意味することから派生したものである。^[4]不随意の震えを伴う麻痺は、通常「麻痺」と呼ばれる。^{[5] [6]}

麻痺は、ほとんどの場合、神経系、特に脊髄の損傷によって引き起こされます。その他の主な原因としては、脳卒中、神経損傷を伴う外傷、ポリオ、脳性麻痺、末梢神経障害、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、ボツリヌス中毒、二分脊椎、多発性硬化症、ギランバレー症候群などがあります。一時的な麻痺はレム睡眠中に発生し、このシステムの調節不全は覚醒麻痺の発作につながる可能性があります。クラーレなどの神経機能を妨げる薬物も麻痺を引き起こす可能性があります。

擬似麻痺（擬似は「偽の、本物ではない」という意味で、ギリシャ語のψεῦδοςから来ている^[7]）は、痛み、協調運動障害、オーガズム、またはその他の原因による自発的な運動の制限または阻害であり、実際の筋肉麻痺によるものではない。^[8]乳児の場合、先天性梅毒の症状である可能性がある。^[9]擬似麻痺は極度の精神的ストレスによって引き起こされる可能性があり、パニック不安障害などの精神疾患の一般的な特徴である。^[10]

麻痺は局所的または全身的な形で発生することがあり、また特定のパターンに従うこともあります。神経系の損傷（例：脊髄損傷）によって引き起こされる麻痺のほとんどは、本質的に恒常的ですが、睡眠麻痺を含む周期性麻痺の一部は、他の要因によって引き起こされます。^{[11] [12]}

新生児の麻痺は、二分脊椎と呼ばれる先天性欠損により起こることがあります。二分脊椎は、乳児の体内で1つまたは複数の椎骨が椎弓を形成できない状態を引き起こし、脊髄が脊椎の残りの部分から突出するようになります。極端な場合には、失われた椎弓より下位の脊髄機能が停止することもあります。^[12]この脊髄機能停止により、下肢の麻痺が起こることがあります。二分脊椎が治療されずに放置された場合、新生児の肛門括約筋が麻痺する症例が記録されています。^[11]生命を脅かすものではありますが、二分脊椎の多くは、生後72時間以内に手術すれば外科的に治すことができます。

上行性麻痺は上肢よりも先に下肢に現れます。以下の症状を伴うことがあります。

• ギランバレー症候群（別名ランドリー上行性麻痺）
• ダニ麻痺^[13]

上行性麻痺は、ボツリヌス中毒などの病気で起こる下行性麻痺とは対照的です。

多くの動物種は、獲物を捕らえるため、捕食から逃れるため、またはその両方を行うために麻痺毒を使用します。刺激を受けた筋肉では、微小電位の周波数の低下は、シナプス後電位の低下および筋収縮の低下と並行して進行します。無脊椎動物では、これは、例えば、ミクロブラコン(スズメバチ属) の毒がシナプス前部位に作用して神経筋系の麻痺を引き起こすことを明確に示しています。フィランサスの毒は、同じ濃度で高速神経筋系と低速神経筋系の両方を阻害します。これにより、微小電位の周波数が低下しますが、振幅には大きな影響はありません。^{[引用が必要]}

スズメバチのいくつかの種では、生殖周期を完了するために、メスのスズメバチがバッタなどの獲物を麻痺させて巣に置く。Philanthus gibbosus種では、麻痺した昆虫（ほとんどの場合、ハチの種）は厚い花粉の層で覆われる。成虫のP. gibbosusは麻痺した昆虫に卵を産み、孵化すると幼虫に食べられる。 ^[14]

脊椎動物が産生する麻痺毒素のよく知られた例としては、日本のフグの中でも致死率の高いフグであるトラフグなどの魚類に含まれるテトロド​​トキシンがあります。この毒素は神経細胞内のナトリウムチャネルに結合して、細胞の正常な機能を阻害します。この毒素の非致死量は一時的な麻痺を引き起こします。この毒素は、ヒキガエルから糸状動物に至るまで、他の多くの種にも存在します。

軟骨異形成症の犬種では麻痺がみられることがあります。これらの犬は足が短く、鼻も短いことがあります。椎間板の物質が石灰化して脆くなることがあります。このような場合、椎間板が破裂して椎間板の物質が脊柱管に入り込んだり、より外側に破裂して脊髄神経を圧迫したりすることがあります。破裂が軽度であれば麻痺で済むこともありますが、破裂が重度であれば血行が阻害されるほどの損傷を引き起こす可能性があります。痛みの兆候がみられない場合は、事故後24時間以内に椎間板の物質を取り除き、脊髄への圧迫を和らげる手術を行う必要があります。24時間経過すると、圧迫が続くと脊髄組織が劣化して壊死するため、回復の可能性は急速に低下します。

もう一つのタイプの麻痺は、線維軟骨塞栓症によって引き起こされます。これは、椎間板の微細な破片が剥がれて脊髄動脈に詰まる病気です。動脈から送られる神経は、血液が不足すると死んでしまいます。

ジャーマンシェパードドッグは、特に変性脊髄症を発症しやすい傾向があります。これは脊髄の神経が後部から劣化する病気です。この病気にかかった犬は、神経が死滅するにつれて後ろ足が徐々に弱くなっていきます。最終的には、後ろ足が使えなくなります。また、便や尿の失禁もしばしば見られます。病気が進行するにつれて、麻痺や麻痺が徐々に進行します。この病気は他の大型犬種にも発症します。自己免疫の問題であると考えられています。

心雑音のある猫は、動脈を通って移動する血栓を発症することがあります。血栓が片方または両方の大腿動脈を塞ぐほど大きい場合、後ろ足への血流の主な源が塞がれるため、後ろ足が麻痺することがあります。

多くのヘビは、一時的な麻痺や死を引き起こす可能性のある 強力な神経毒を持っています。また、多くの木にも神経毒が含まれています。

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