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対麻痺、または対不全麻痺は、下肢の運動機能または感覚機能の障害です。この言葉は、イオニアギリシャ語( παραπληγίη )「半分打たれた」に由来します。通常、脊髄損傷または脊柱管の神経（脳）要素に影響を与える先天性疾患によって引き起こされます。対麻痺で影響を受ける脊柱管の領域は、胸部、腰部、または仙骨部のいずれかです。4 つの肢が麻痺している場合は、四肢麻痺または四肢麻痺が正しい用語です。1 つの肢のみが影響を受けている場合は、単麻痺が正しい用語です。痙性対麻痺は、弛緩性麻痺ではなく、影響を受けた筋肉の痙縮によって定義される対麻痺の一種です。
アメリカ脊髄損傷協会は、脊髄損傷の重症度を次のように分類しています。ASIA A は、損傷部位より下の感覚機能と運動機能が完全に失われている状態です。ASIA B は、損傷部位より下の感覚機能は多少残っているものの、運動機能は全くない状態です。ASIA C では、損傷部位より下の運動機能は多少残っているものの、筋肉の半分は重力に逆らって動かすことができません。ASIA D では、損傷部位より下の筋肉の半分以上が重力に逆らって動かすことができます。ASIA E は、すべての神経機能が回復している状態です。[ 1 ]
対麻痺の人は障害の程度が様々で、治療もケースごとに異なります。リハビリテーションは、患者が可能な限り多くの機能と自立を取り戻せるよう支援することを目的としています。理学療法は、筋力、可動域、ストレッチ、移乗スキルの向上に役立つ場合があります。[ 2 ]ほとんどの対麻痺患者は、移動手段として車椅子に頼ることになります。 [ 3 ]脊髄損傷（SCI）のある人にとって、日常生活動作（ADL）は最初はかなり困難な場合があります。理学療法士や作業療法士の支援により、SCIのある人は新しいスキルを習得し、以前のスキルを適応させて自立を最大限に高め、多くの場合、地域社会で自立して生活することができます。[ 4 ]
嗅覚鞘細胞（OEC）は、2010年にナイフ攻撃を受けて下半身麻痺になったポーランド人男性、ダレク・フィディカの脊髄に移植され、成功を収めた。[ 5 ]
2014年、フィディカは、足首から採取した神経移植片を用いて切断された脊髄の「隙間を埋め」、OECを用いて脊髄細胞を刺激するという、画期的な脊髄手術を受けた。この手術は、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの神経学研究所の神経再生部門長であるジェフ・レイズマン教授とその研究チームとの共同でポーランドで行われた。嗅覚細胞は患者の脳内の嗅球から採取され、その後研究室で培養された。これらの細胞は、損傷した脊髄組織の上下に注入された。[ 6 ]
フィディカは、移植されたOEC側の下肢の感覚機能と運動機能を回復した。フィディカは、左太ももの筋肉量が増え始めた手術後3か月で、初めてその成功に気づいた。MRI検査では、脊髄の欠損部が塞がったことが示唆されている。彼は、脊髄神経の完全切断から感覚機能を回復した世界初の人物であると考えられている。[ 5 ] [ 6 ]
脊髄神経の完全切断から回復した世界初の人物とされる 38 歳は、現在歩行器を使って歩くことができ、車の運転も含め、自立した生活を再開できるようになった。また、下肢の感覚も回復している。