ミラノ総合病院

ミラノ総合病院
地理
位置	フランチェスコ・スフォルツァ経由、28歳、ロンバルディア州、ミラノ、イタリア
座標	北緯45°27′36″ 東経9°11′33″ / 北緯45.4600° 東経9.1924° / 45.4600; 9.1924
組織
ケアシステム	公共
資金調達	公立病院
タイプ	教育、地区総長
所属大学	ミラノ大学
サービス
救急科	はい
ベッド	900
ヘリポート	いいえ
歴史
オープン	1456年4月
リンク
Webサイト	ポリクリニコ

ミラノ総合病院（イタリア語：Policlinico di Milano ）は、オスペダーレ・マッジョーレ・ディ・ミラノまたはカ・グランダ・オスペダーレ・マッジョーレ・ポリクリニコとしても知られ、ミラノにある公立の地区総合病院です。イタリア最古の病院の一つで、 1456年にミラノ公フランチェスコ1世スフォルツァによって設立されました。 ^[1]現在は900床を備えた近代的な病院で、成人、妊婦、小児用の病棟があります。2020年3月の最初のCOVID-19の流行時には、そのうち300床がCOVID-19患者用に再適応されました。^[2]

さまざまなカテゴリーの患者に対応する3つの緊急治療室があります。産科病棟（マンジャガッリクリニック）ではロンバルディア州で最も多くの出産が行われています。^[3]

当財団は、研究、入院、医療のための科学研究所 (IRCCS) であり、臨床活動と並行して、主にトランスレーショナル研究を目的とした研究プログラムを推進しています。これらのプログラムは、研究室から患者への治療法の迅速な移転に関係しています。

2020年現在:

• 社長: マルコ・ジャケッティ (2019年から2023年に任命) ^[4]
• 総監督：エツィオ・ベレッリ^[5]
• 管理ディレクター: ファビオ・アグロ^[6]
• メディカルディレクター: Laura Chiappa ^[7]
• 科学ディレクター: ファビオ・ブランディーニ

1456年、ミラノ公フランチェスコ・スフォルツァは、アンヌンチャータ（北イタリアのブレシア県の自治体）専用の病院、マグナ・ドムス・ホスピタリス（カ・グランダ）を設立しました。公爵は当時ビアンカ・マリア・ヴィスコンティと結婚していましたが、スフォルツァが病院を設立したのは主に、ミラノのヴィスコンティ家の信奉者である住民の愛情を得るためでした。

1450年3月25日（受胎告知の日）、勝利を収めてミラノに入った公爵は、アヌンチャータに慈善施設を捧げることを決意しました。その時、新しい財団はスペダーレ・デッラ・ヌンチャータとなりました。著名な建築家フィラレーテが設計し、技師グイニフォルテ・ソラーリ（北イタリア、ロンバルディア州にあるパヴィア修​​道院群の中庭を担当）が建設したこの病院は、黄金アンブロジウス共和国の時代にランピニ大司教が始めた病院改革の完成形となりました。

回廊の完成と装飾は、ソラーリの義理の息子で弟子のジョヴァンニ アントニオアマデオによって行われました。病院は貧しい人々のために設立されましたが、当初から回復の見込みのある人々が治療を受ける病院でした。慢性疾患は市外の病院で治療されました。このため、オスペダーレ マッジョーレは常に市の健康情報の中心地でした。

20 世紀初頭、病院は運河の向こう側(すでに拡張工事が始まっていた) に移転することが決定されました。この移転は、カ・グランダの古い建物を引き継いだ国立大学の設立と同時期に行われ、現在もそこに残っています。マッジョーレ病院は、フランチェスコ・スフォルツァ通り (運河の場所)、ポルタ・ロマーナ通り、ラマルモラ通り、コメンダ通りの間の広大なエリアに移転しました。

産婦人科部門は、ルイジ・マンジャガッリ（大学の初代総長）によって最初に開設され、現在でも彼の名前が付けられています。

病院が移転したとき、ニグアルダ（1923年にミラノの一部となった近隣の自治体）地域に総合病院を設立することが決定されました。この病院はジョ・ポンティによって設計され、1932年に開院しました。この病院はカ・グランダという名前をそのまま残し、新しい総合病院はオスペダーレ・マッジョーレという名前を引き継ぎました。

病院施設には、サン カルロ ボッロメーオ ディ ミラノ病院 (これもジョ ポンティの設計) とセスト サン ジョヴァンニ病院がさらに追加されました。この施設は後に分割され、各施設に自治権が与えられましたが、他の施設は独立して設立され、後に統合されました。

1909年、アデリーナ兄弟とマルコ・デ・マルキは、貧しい母親のためのレジーナエレナ避難所（ Asilo per le madri povere legittime "Regina Elena"）を設立しました。この施設は1990年まで独立したサービスとして存続しました。1957年に専門病院に転換され、1968年にレジーナエレナ産婦人科小児科研究所となりました。1998年から2004年まで、マンジャガッリとレジーナエレナの臨床改善研究所は同じ管理下に置かれました。

2010年に病院の名前が変更され、以前の「Ca' Granda」に戻りました。

この大学には、次のような著名な医師や専門家が在籍しています。^[1]

• カルロ・フォルラニーニ- 人工気胸の発明者。
• エドアルド・ポロ-帝王切開の革新者。
• バルド・ロッシ -緊急手術の先駆者。
• ルイージ・マンジャガリ- Istituto Ostetico Ginecologico の創設者。
• ルイージ・デヴォート -産業医学の先駆者。

この組織の紋章には、かつては受胎告知の場面とラテン語の標語「ave gratiae plena」（恵みに満ちて）が描かれていた。後に、聖霊の鳩の絵に簡略化された。

財団の現在のロゴのベースとなっている紋章は、ヴィスコンティのシンボルである炎のように輝くキジバトと密接に結びついています。鳥のくちばしにオリーブの枝がくっついているのは後から付け加えられたものです。1825 年まで、この組織は困っている子供たちを支援する任務を負っていました。子供たちは「病院の子供たち」とみなされ、 「鳩」を意味する「コロンボ」という姓を名乗っていました。

ニグアルダ病院、セスト・サン・ジョヴァンニ病院、サン・カルロ・ボッロメーオ病院も献堂を記念する記章や彫刻を受け取った。

病院には栄誉の旗が 2 つあります。1 つは博物館のコレクションに保管されている大きな旗で、もう 1 つは式典で使用するための小さな旗です。

1927年、寄付者の式典や葬儀で掲揚する旗の必要性が生じ、特に厳粛な意味合いを持つミラノ市の旗からインスピレーションを得ました。旗の表側は受胎告知を表しています。裏側は鳩が刺繍されており、その周りに病院の主な寄付者であるスフォルツァ、マッキ、デル・セスト、パラヴィチーニ、ポンティ、セッコ・コムネーノ、ミラノ市、ピオ2世ピッコロミーニ、ピオ4世メディチ・ディ・マリニャーノ、ピオ11世ラッティ、聖カルロ・ボッロメーオ・エ・シュスター枢機卿、聖墳墓騎士団の紋章が描かれています。

このプロジェクトとその実現は、ミラノの建築家ジョ・ポンティの責任で、材料と技術の両方を使って旗に付加価値をつけようとした。旗の金属部分はラヴァスコ社が制作し、同社の取締役アルフレド・ラヴァスコは宝石を寄贈したいと考えていた。一方、バルテッリ社は純絹に金銀の刺繍を施していた。旗は、1935年3月24日（赦しの祭典の初日）、ミラノのドゥオーモで行われた厳粛な式典でイルデフォンソ・シュスター枢機卿によって除幕された。

1938 年に、2 本の棒だけで簡単に運搬できるようにコピーが作られました。オリジナルは 1942 年にコレクションに移され、シルヴェストリ社によってクリスタルで装飾されました。

19 世紀初頭、ミラノのカルロ・イングナツィオ・ブスカが石棺に入ったミイラとパピルスをミラノに持ち込みました。現在、ミイラはスフォルツァ城で見ることができ、パピルスは総合病院の歴史アーカイブに保管されています。パピルスは一般公開されていませんが、ドゥイリオ・ベルターニ教授が運営するミラノ大学の文化遺産の赤外線および診断反射法の学際センターとの協定により、赤外線反射法でデジタル的に複製されています。

この古代エジプトのパピルスは「Libro per uscire dal giorno（日を去る書）」と呼ばれ、有名な『死者の書』を再現したもので、西の地平線を越​​えて来世に向かう魂の最後の旅を容易にするための一連の呪文が記されている。長さ約7メートルのこの巻物は、エジプト第19王朝（紀元前1305年～1200年）の初めに、テーベで書記兼設計者のプタモセスのために制作された。この巻物には完全なテキストと多くの絵が描かれており、いくつかのお守りを作動させるための一連の呪文が記されているが、これは同様のパピルスでは珍しい。

ミイラの相続人たちはこの記念品をどうするか決める必要があり、チチェリ・アニェージ・ファテベネソレッレ病院のペッサーニ医師の助言を得て、病院の薬局に寄贈するよう説得された（当時、ミイラは薬理学的治療薬とみなされていた）。その後、ミイラはスフォルツァ城の市立考古学・貨幣コレクションの一部となった。

オスペダーレ・マッジョーレ総合病院 - マンジャガッリ - レジーナ・エレナ財団には、別々の部門に分かれた 2 つの実行委員会があります。

オスペダーレ・マッジョーレ総合病院委員会

• ゾンダ科：一般外科および移植
• モンテッジャ科：外科（頭頸部）
• サッコ科：放射線科、心臓科、肺科
• グラネリ・マルコラ科:内科、消化器科、内分泌科、血液科
• リッタ県：1895年に運河の向こうの地域で最初に建設された県。イタリア救助隊員協会が入居している。
• フリジェリオ県（ラマルモラ）：グループ診療
• ベレッタ神経科：脳外科
• ポンティ科:神経学
• グアルディア部門：救急外来
• グアルディア II 部門:精神科
• マランゴニ科：免疫血液学、輸血および移植
• ボシシオ部門：病理学

病院には以下の生物学的サンプルバンクとセンターが設置されている。^[8]

この病院はミラノ臍帯血バンク^{[9]を運営しており、寄付により得られた}臍帯血9,000個を保管しており、イタリア国内外で 500件以上の幹細胞移植に使用されています。

バイオバンク^[10]には、血清、細胞、DNA、RNAなどの生物学的材料のサンプルが約20万個保管されています。これらのサンプルは-80～196℃で保管されており、約23の研究プログラムで使用されています。

輸血センターの一部である血液銀行は、希少血液型のドナーを特定するとともに、複雑な病状に関する症例のために希少血液型のユニットを入手するための地域および国の取り組みを調整および維持することに取り組んでいます。^[11]

細胞工場「フランコ カロリ」は、実験的臨床プロトコルで使用される細胞治療製品の製造に特化した GMP 施設です。成人のヒト幹細胞、その潜在能力、分化能力の研究を主な目的とする研究活動が行われており、高度な細胞治療用製品の製造が認可されている細胞操作用の GMP ユニットも設置されています。

これはイタリアの5つの地域と自治州の間の共同臓器提供および移植プログラムです。^{[12] 1972年に設立されたNITpは、歴史的に移植分野におけるイタリア初の組織です。}ロンバルディア州、リグーリア州、ヴェネト州、フリウリ＝ヴェネツィア・ジュリア州、マルケ州、トレント自治州の2000万人以上の住民にサービスを提供しています。このネットワークは以下のセンターを管理しています。

• ドナー提供ユニット93ユニット
• 16の病院に38の移植ユニット（腎臓15、腎膵臓3、肝臓9、心臓6、肺4、腸1）
• 地域コーディネーター 5 名とトレント自治州 (CRR) からのコーディネーター 1 名。
• 1 地域間リファレンスセンター（CIR）。

このネットワークの地域間リファレンス センター (CIR) は、IRCCS 財団 Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico、複合移植調整運用ユニットにあります。

24時間365日稼働するCIRの主な機能は次のとおりです。

• 移植を待つ患者の待機リストの管理;
• 潜在的な臓器提供者からの報告書の収集と適合性と安全性の検証。
• 臓器の分配;
• ドナーとレシピエントの適合性を調べる免疫学的検査を実施する。

この病院には、精液や筋肉組織、末梢神経、DNA、細胞培養を凍結保存するバイオバンクである寄付母乳バンクもあり^[13]、診断や科学研究の目的で国内外の研究所と貴重な生物学的サンプルを交換しています。

• ミラノ大学

• 公式ウェブサイト
• セルファクトリー「フランコ・カロリ」
• ノルドイタリア移植プログラム (NITp)