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エドアルド・ポロ | |
|---|---|
 エドアルド・ポロ | |
| 生まれる | 1842年9月13日 |
| 死亡 | 1902年7月18日（59歳） |
| 国籍 | イタリア語 |
| 知られている | ポロのオペレーションの開発者 |
| 科学者としてのキャリア | |
| フィールド | 医学、婦人科、産科 |
エドアルド・ポロ（1842年 - 1902年）はイタリアの 産婦人科医であり、現代の帝王切開の前身となる外科手術であるポロ手術を開発したことで知られています。
バイオグラフィー
若いころ
エドアルド・ポロは1842年9月13日にパドヴァで、土地登記所の技師として転勤していた父ジョヴァンニとアンナ・マリア・カッソラの間に生まれ、1902年7月18日にミラノで亡くなった。[1]
彼はミラノで育ち、同地の「ジンナジオ・リチェーレ・デッラ・アルキディオチェージ」に通い、1860年に医学界の権威が教鞭をとっていたパヴィア大学の医学部に入学した。
ポロは大学時代、特に優秀な学生ではなかった。実際、外科医の基礎となる人体解剖学の試験に30点満点中18点しか取れず、辛うじて合格した。1865年8月、23歳でパヴィア大学で医学博士号を取得した。 [1]
兵役
卒業後、ミラノのマッジョーレ病院で短期間の研修を受けた後、彼は専門職に専念する代わりに、ジュゼッペ・ガリバルディの下で兵士と医師として志願し、革命指導者に従って1866年のチロルでの作戦でイタリア統一を目指した。彼は熱心なカトリック教徒であったが、翌年メンターナの降伏に立ち会った。この妄想的な出来事で彼の愛国的な活動は終わった。[1]
医療キャリア
1868年12月、彼はミラノの「オスペダーレ・マッジョーレ」産科の外科助手に任命され、そこで7年以上にわたり、指導者および臨床医として産婦人科の研究と実践に専念しました。
彼はマラキア・デ・クリストフォリスとの戦場での個人的かつ職業的な関係に影響を受けた。デ・クリストフォリスはロンドンでチャールズ・ウェストと出会い、その著書『女性の病に関する講義』を翻訳した。[1]
帝王切開を支持する彼の考えに最も大きな影響を与えたものの一つは、ミラノ滞在中に早産誘発の結果について体系的に調査したことであった。1871年に彼は「人工早産の明らかな結果と真実の結果」を出版した。
1871年3月、知事の死後、ポロは一時的に母性病院とミラノのスクオーラ・オステトリカ王宮の理事長を務めた。
病気
1871年6月28日、彼は梅毒に感染した女性に素手で内股手術を行った（手術用手袋は1889年にアメリカの外科医ウィリアム・スチュワート・ハルステッドによって初めて導入された）。この手術中に彼は手を切って病気に感染した。[1]
彼の健康は徐々に衰え、発疹や炎症、神経痛、腎炎などの感染症を繰り返し発症し、最終的には死に至りました。
彼は長年にわたり梅毒と闘いながら、知られているあらゆる治療法を試しながら、1872年末まで理事職を続けました。
彼は病気に苦しみながらも、ミラノのサンタ・コロナ歌劇場で帝王切開に関するこれまでの観察を理論的枠組みに組み込み、熱心な研究活動を開始しました。
1875年11月24日、彼はパヴィア大学の産科教授に任命されたが、それは「偉人の保護や運の偶然ではなく、真の功績の力によって」であった。[2] [1]
革命
1873年から1875年にかけて、彼は熱心な臨床活動に没頭し、多くの科学出版物を出版し、良心の問題への関心を示しました。実際、同僚に反対し、最も困難な出産の場合、唯一の治療法は帝王切開であり、その結果母親が死亡することになるので、治療的中絶を支持しました。[3]
これらの経験から、ポロの名で知られる画期的な手術を思いつくに至った。この手術は1876年5月21日に初めて行われた。ポロの最も有名な著書『子宮卵巣切除術、帝王切開の補完』（1876年）[4]に記述されているように、子宮と付属器を切除するものである。この手術は、婦人科の進歩の初期段階ではよくあることであるが、単なる幸運な偶然や、誤解や誤診のもとで手術が開始された偶然の結果などとは程遠いものであった。
しかし、ポロは生きた女性の妊娠子宮を摘出した最初の人ではなかった。これは、1869年にアメリカでボストンのホレイショ・ストーラー博士によって既に行われていたが、彼の手術は選択によるものではなく、必要に迫られてのものだった。
ポロは、倫理的な問題を提起する同僚からの抵抗に遭遇した。この手術を受ける女性に不妊症を引き起こすことは不道徳であると考えられていた。熱心なカトリック教徒である医師は、パヴィアの司教に助言を求めることを決意し、司教は彼を安心させ、「全体のために一部を犠牲にする」権利を認めた。[1]
この事件は、医学の歴史において、進歩が新たな道徳的懸念を引き起こした最初の事例であったかもしれないことは興味深い。
ポロの業績は、パドヴァとボローニャの医学界が衰退し始めて以来、知られざるほどにヨーロッパの医学界の注目を集め、イタリアの医師と外科医の業績に注目を集めた。 [2]
ポロの手術はヨーロッパとアメリカの両方で熱狂的に受け入れられた。彼の最初の手術から5年以内に、この方法で出産した50例で、母体死亡率は58%、乳児生存率は86%となり、当時としては大きな進歩であった。[5]
次のような驚くべき事実に注目するのは適切だろう。1784年から1884年まで、ウィーン病院では帝王切開後の回復例はなく、イタリアでは同じ手術がほぼ常に致命的であった。一方、ポロの手術は35人もの外科医によって行われたにもかかわらず、その半分近くが成功している。[6]
1891年2月のインディアン・メディカル・ガゼット誌で、ある民間外科医が「ポロ手術の症例」と題した記事を掲載し、骨盤が非常に小さい若い女性にポロ手術を施し、5日間陣痛が続いたために残念ながら赤ちゃんが死亡したが、なんとか彼女を救うことができたすべての手順を詳細に説明した。[7]
ポロの技術は今日の産科から消えてはいない。改良され、出血を止めるには子宮摘出しかない緊急事態や困難な症例では、今でも時々使用されている。[1]
1891年11月20日にはイタリア共和国の上院議員にも任命された。[3]
1901年、彼は最初の手術成功25周年を記念してイタリア政府から銅メダルを授与された。[5]
彼は1902年7月18日、梅毒腎炎のため59歳でミラノで亡くなった。
ポロの作戦
1700年代まで、帝王切開は死亡した女性に対してのみ行われていた。なぜなら、帝王切開を生きている女性に行おうとすると、術後の経過を特徴付ける出血性または敗血症性の合併症の結果として、必ず女性が死亡するからである。[6]
1700年以降、この手術は宗教的な性格を失い、純粋に産科的なものとなり、自然出産が不可能だったため、母親と子供の両方を救う目的で、生きた女性に対して手術を行う試みが始まりました。19世紀後半まで、死亡率はほぼ100%でした。[1]
帝王切開の歴史において、イタリアの産科医エドゥアルド・ポロの業績は、現代における帝王切開法の発展における極めて重要な段階を表しています。それは外科的、産科的革命であると同時に、人間的革命でもありました。
ポロは出血を抑え腹膜炎を防ぐために帝王切開中に子宮摘出術を行った。[5]ポロの手術では帝王切開後に子宮と卵巣の両方を切断することを想定していた。実際、ポロが正しく仮説を立てたように、これらの臓器の感染がほぼすべての症例で死因となった。 [1]
実験
彼は、女性に対する切断手術を試みる前に、偉大な実験家エウゼビオ・エール[1]から動物実験へのインスピレーションを受け、3匹のウサギで帝王切開の実験を始めました。彼が手術した動物は回復しましたが、自然出産を避けるために手術が早すぎたため、小さなウサギは生き残りませんでした。
これらの実験のおかげで、医師は子宮摘出が治療の選択肢として妥当であったという証拠を得た。[1] 1874年から1875年にかけて、ポロは妊娠したウサギの子宮摘出の実験を何度も行い、生きた患者に最終的に行う手術に備える目的で、死体手術の機会を捉えた。[1]
最初のケース: ジュリア・カヴァリーニ
最初の症例は1876年5月21日に手術され、25歳の初産婦、ジュリア・カヴァリーニであった。彼女は幼少期のくる病による骨盤奇形の疑いでパヴィアのポロの診療所に紹介された。[4] [5]手術はクロロホルム下で教室で行われた（診療所で産褥熱が流行していたため）。 [1]
母子ともに生存したため、通常の帝王切開に代わるこの手術を真剣に検討すべきという主張が成り立ち、母親の将来の生殖能力を犠牲にして両者にとってより良い結果につながることになった。[5]
彼は数か月後、この症例を「Della amutazione utero-ovarico Come completedo di taglio cesareo」(ミラノ、1876 年) で世界に発表し、その中で手術を分析的に正確に説明しました。
条項
- ポロの手術は帝王切開で、続いて子宮とその付属器、卵巣を切除し、子宮頸部のみを残す手術である。[6]
- ポロ・ミュラー手術-胎児を取り出す前に子宮を腹腔から持ち上げる帝王切開
- ポロ・ファイト手術- ポロ法による帝王切開。断端を結紮して元の位置に戻す手術[8]
参考文献
- ^ abcdefghijklmn マッツァレッロ、パオロ (2015). E si salvò anche la madre（イタリア語）。ボラティ・ボリンギエリ。
- ^ ab 匿名、A.「エドアルド・ポロの死亡記事」。BJOG: 産科と婦人科の国際ジャーナル。2 (4)。
- ^ ab 「ポロ・エドアルド」.ディツィオナリオ・ビオグラフィコ・トレッカーニ。
- ^ ab ポロ、エドアルド (1876)。Della amutazione utero-ovarica (イタリア語)。ミラノ：レチェデイ。
- ^ abcde Todman, Don (2008). 「エドアルド・ポロ(1842-1902):1876年に帝王切開手術を成功させてから25周年を記念して1901年に鋳造された銅メダル」。Journal of Medical Biography。16 (3): 143。doi : 10.1258/jmb.2007.007045。PMID 18653832。S2CID 37824446 。
- ^ abc ゴッドソン、クレメント（1884年1月26日）。「ポロの手術」。英国医学雑誌。
- ^ Lewis, BE「ポロ子宮 摘出術の症例」。インディアンメディカルガゼット。63 （3）。
- ^ アメリカ図解医学辞典（1938年）
文献
- 匿名著者（1902）「エドアルド・ポロ」。BJOG ：国際産科婦人科ジャーナル2（4）：405-7。
- カニ、ヴァレンティナ (2016)。 「エドアルド・ポロ」- Dizionario biografico degli italiani」vol.85、トレッカーニ。
- マルコ・ドッティ (2015)。重要な問題を解決しましょう。
- ゴッドソン、クレメント（1884）。英国医学雑誌 - 英国医師会第51回年次総会
- Lewis, BE 1928.「ポロ子宮摘出術の症例」インディアンメディカルガゼット63(3):127–28。
- マクラーレン、GG 1891。「ポロの手術例」インディアンメディカルガゼット26（2）：43-44。
- マッツァレッロ・パオロ。 2015年、E si salvò anche la madre。パート チェザーレオ、ボラティ ボリンギエリのイベント。
- ポロ、エドアルド (1876)。 「子宮卵巣切断症」。ミラノにて：レヒエデイ（編）。
- トッドマン、ドン。2008年。「エドゥアルド・ポロ（1842-1902）：1876年に帝王切開子宮摘出手術を成功させてから25周年を記念して1901年に銅メダルを授与。」医学伝記ジャーナル16（3）。
- この記事には、現在パブリック ドメインとなっている出版物のテキストが組み込まれています: Gilman, DC ; Peck, HT; Colby, FM, eds. (1905). New International Encyclopedia (第 1 版). New York: Dodd, Mead.
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外部リンク
- https://www.treccani.it/enciclopedia/edoardo-porro_(Enciclopedia-Italiana)/
- http://musei.unipv.eu/msu/edoardo-porro/