血管新生

血管形成とは、組織や臓器に血管が形成される生理学的プロセスです。新生血管形成（neo- + vascular + -ization ）とは、特に、損傷、慢性炎症、または代謝障害の後に組織や臓器に新たな血液供給が増加する現象を指します。

新生血管形成を調節する成長因子には、内皮細胞の分裂と分化に影響を与えるものが含まれる。これらの成長因子は、傍分泌または自己分泌的に作用することが多く、線維芽細胞成長因子、胎盤成長因子、インスリン様成長因子、肝細胞成長因子、血小板由来内皮成長因子などが含まれる。^{[ 1 ]}

血管新生（既存の血管か​​ら新しい血管が形成されること）、血管形成（発生過程、特に胚における血管の形成）、または動脈形成（より小さな血管が拡大して完全に機能する動脈になること）によって起こる可能性がある。^{[ 2 ]}

血管形成は、内皮細胞の新規産生によって起こる血管形成の過程である。^{[ 3 ]}これは血管ネットワーク形成の最初の段階であり、 血管新生がそれに続く。^{[ 4 ] [ 5 ]}

これは、特に胚の初期発生における血管の形成です。血管は、内皮前駆細胞と呼ばれる特殊な細胞から形成され始めます。このプロセスは主に胚発生中に起こりますが、体が損傷した血管を修復したり、怪我の後に新しい血管を成長させたりする必要がある場合、成人でも起こることがあります。^{[ 6 ]}

血管新生は、発生3週目に卵黄嚢の中胚葉に初めて発生する血島に新しい血管が形成されることであり、その時点では既存の血管は存在しません。^{[ 7 ] [ 8 ]}例えば、単層の内皮細胞が芽を出して毛細血管を形成し始めると、血管新生が起こっています。一方、血管新生は、内皮前駆細胞（血管芽細胞）が局所的なシグナル（成長因子や細胞外マトリックスなど）に反応して移動および分化し、新しい血管を形成することです。これらの血管樹は、その後、血管新生によって剪定され、拡張されます。

血管新生は、成人においても循環する内皮前駆細胞（幹細胞由来）から生じることがあります。これらの細胞は、程度は様々ですが、新生血管形成に寄与することができます。成人において血管新生が起こる例としては、以下のようなものがあります。

• 腫瘍の増殖（HP59を参照）
• 外傷後の再血管形成または新生血管形成、例えば心筋虚血後や網膜虚血後
• 子宮内膜症- 異所性子宮内膜組織の​​微小血管内皮の最大 37% は内皮前駆細胞に由来するようです。^{[ 9 ]}

これは、既存の血管か​​ら新しい血管が形成されるプロセスです。これは、体が組織を修復する必要がある場合や、傷を治す必要がある場合に自然に起こります。血管内皮増殖因子（VEGF）などの成長因子からのシグナルによって促進され、新しい血管の形成を促します。しかし、このプロセスは、腫瘍形成において時折うまくいかず、腫瘍が独自の血液供給を作り出し、大きくなることを可能にし、癌などの病気につながる可能性があります。^{[ 10 ]}

血管新生は、発生と成長において見られる最も一般的な新生血管形成であり、生理的プロセスと病理的プロセスの両方にとって重要である。^{[ 11 ]}血管新生は、既存の血管か​​ら新しい血管が形成されることによって起こる。これは、毛細血管後細静脈から新しい毛細血管が芽生えることによって起こり、複数のステップの正確な調整と、複数の細胞タイプの参加とコミュニケーションが必要となる。この複雑なプロセスは、局所的な組織の虚血または低酸素に反応して開始され、VEGFやHIF-1などの血管新生因子の放出につながる。これにより、血管拡張と血管透過性の増加が起こり、芽生え血管新生または腸重積血管新生につながる。^{[ 2 ]}

これは、より小さく効率の悪い血管が拡張して完全に機能する動脈になるプロセスです。これは通常、運動中や血管が詰まったときなど、体内の需要が増加したときに起こります。これにより、組織に十分な血液と酸素が供給されることが保証されます。^{[ 12 ]}

動脈形成とは、既存の血管系が血流に関連したリモデリングを起こして側副動脈を形成する過程である。これは虚血性血管疾患や需要の増加（例えば運動トレーニング）に応じて起こる。動脈形成は、せん断応力や血流などの非特異的な因子によって誘発される。^{[ 2 ]}

このプロセスは血管新生に似ていますが、余分な体液を排出して感染症と闘うために不可欠なリンパ管の形成を伴います。このプロセスは、炎症や癌の転移などの状態にも重要です。^{[ 13 ]}

• 脈絡膜新生血管
• 角膜新生血管
• 血行再建
• 虹彩ルベオーシス
• 吻合
• 胚における血管リモデリング
• 血管形成模倣