
ミールズ・オン・ホイールズは、自宅で食事を購入したり調理したりすることができない人々に食事を配達するプログラムです。この名称は、必ずしも「ミールズ・オン・ホイールズ」という名前ではない、自宅への食事配達プログラム全般を指す場合によく使われます。利用者の多くは高齢者で、ボランティアの多くも高齢者ですが、身体は健康で自動車の運転も可能です。
研究によると、自宅への食事配達プログラムは、受給者の食事の質を大幅に改善し、食料不安を軽減し、生活の質を向上させる。[ 1 ] [ 2 ]また、これらのプログラムは、受給者が病院、介護施設、その他の高額な地域ベースのサービスを利用する必要性を減らすことで、政府の支出を削減する。
ミールズ・オン・ホイールズは第二次世界大戦中、イギリスで始まりました。当時、空襲で多くの家屋が破壊され、住民は自分で料理ができなくなりました。女性民間防衛ボランティアサービス(WVS、後にWRVS)がこれらの人々に食事を提供しました。「ミールズ・オン・ホイールズ」という名前は、ベビーカー、カート、かご付きの自転車、車、その他の車輪付き車両で食事を届ける配達方法に由来しています。自分で食事を用意できない人に食事を届けるというコンセプトは、主に外出できない高齢者に、無料または少額の料金で食事を届ける現代のプログラムへと発展しました。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

移動式食堂の最初の宅配サービスは第二次世界大戦中に行われ、1943年にイギリスのハートフォードシャー州ヘメル・ヘムステッドでWVSによって実施されました。初期のサービスの多くは、古いベビーカーを使って食事を運び、藁の束や古いフェルト帽を使って輸送中に食事を温かく保っていました。[ 3 ]
この種のサービスでは、毎日決められた時間までに食事を準備するために、基本的な調理に関する十分な知識を持つ多くのボランティアが必要です。英国の地方自治体の大部分は現在、作りたての食事の配達から、冷凍の調理済み再加熱可能な食事の供給へと移行しています。[ 6 ]
英国医学雑誌に掲載された彼の死亡記事によると、移動式食事提供の先駆者の一人はバタシーの一般開業医ハーバンス・ラル・グラティだったと言われている。[ 7 ]しかし、証拠がほとんどないため、これは議論の的となっている。[ 8 ]
ビクトリア州では、元サッカー選手でサウスメルボルン市の市書記官であるハロルド・アレクサンダーが、1953年6月にオーストラリア初の配食サービスを開始したとされている。 [ 9 ] [ 10 ]ドリス・アイリーン・テイラーMBEは1953年に南オーストラリア州で配食サービスを設立し、1954年にポートアデレードのキッチンから最初の食事が提供された。[ 11 ]ニューサウスウェールズ州では、1957年3月にシドニー市議会によって配食サービスが開始された。最初の週には、シドニー市庁舎のキッチンで調理された150食が都心部の住民に提供された。[ 4 ]
オーストラリアのミールズ・オン・ホイールズは地域ごとに組織されており、確立された活発で繁栄している組織グループです。組織の歴史の一部には、ニューサウスウェールズ州[ 4 ] [ 12 ]、クイーンズランド州[ 13 ] [ 14 ]、南オーストラリア州[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]、ビクトリア州[ 18 ]、西オーストラリア州[ 19 ]が含まれます。2012年、ミールズ・オン・ホイールズのクイーンズランド支部は、クイーンズランド・グレート・アワードを受賞しました[ 20 ]。1989年、さまざまな州のサービスが統合され、全国組織であるミールズ・オン・ホイールズ・オーストラリアになりました。
赤十字のミールズ・オン・ホイールズ・プログラムは、オンタリオ州ブラントフォード在住のエルシー・マシューズが地元の赤十字にこのアイデアを持ちかけたことから、1963年に始まりました。エルシーはイギリス旅行中に、高齢者の自宅に栄養価の高い食事が届けられるプログラムを目にし、同様のプログラムが地域社会にとって大きな価値を持つと考えました。初年度は、週に12人の利用者に食事が届けられました。[ 21 ]
オンタリオ州ブランプトンでも、困窮している高齢者への食事配達が始まった。1963年の春、看護師のルビー・カスバートが、地元のソロプチミストクラブの支援を受けて、ミールズ・オン・ホイールズ・プログラムを開始した。その後、ピール記念病院の補助グループがその責任を引き継ぎ、ブランプトン・ミールズ・オン・ホイールズ(BMOW)は1日6食の配達から始まった。
1966 年 1 月、ケベック州ウェストマウントの聖マティアス教会の女性たちがこのサービスを開始し、そのアイデアはモントリオールの他のコミュニティにも広まった。[ 22 ]各グループは、食料を購入するための資金と、食事の準備と配達を行うための十分なボランティアを見つける必要があった。{要出典} 1970 年、イネス・ウェブスターは、ユナイテッド教会を拠点としてモントリオール西部でミールズ・オン・ホイールズ・プログラムを設立した。[ 22 ]このプログラムは、一人暮らしで固定収入の高齢者に週 2 回温かい食事を配達するために、年間 100 ~ 150 人のボランティアに頼っていた。ほぼ同時期に、ドルバル・ラシーンでも別のプログラムが設立された。[ 22 ]
トゥルー・デイビッドソン・ミールズ・オン・ホイールズ・プログラムは、オンタリオ州イーストヨークの初代市長を務めた地元で愛された政治家にちなんで名付けられ、1973年にトロント東部で設立されました。2014年5月、このプログラムは地元の機関であるネイバーフッド・リンク・サポート・サービスと合併し、現在まで続いています。[ 23 ]
最初の食事は、ミッドランズ地方の小さな郡都ロングフォードに届けられました。配達はロングフォード郡社会福祉局が行い、地元の慈悲の修道院のシスター・カラサンクティウスと地元病院の医師ジェラード・マクドナフが企画しました。食事は、地元の子供たちが募金活動で集めた資金で作られた移動式キッチンから配られました。募金活動は、地元紙ロングフォード・ニュースの編集者デレク・コッブが企画しました。
最初の食事の一部は、故パット・ハウリカンというボランティア運転手と、同じく故シスター・ボナベンチャーというボランティア助手によって配達されました。移動式キッチンは、地元の実業家ノエル・ハンロンが町にある自身の救急車工場で製作しました。バンには、救急車工場から提供された、食事を温かく保つための特製のガスコンロが備え付けられていました。当時、ロングフォード周辺の約400人(主に高齢者や障害者)に食事が届けられ、少額の助成金と地元で集められた資金によって無料で提供されました。
現在、配食サービス(ミールズ・オン・ホイールズ)は一般的に郡レベル以下で運営されている。プログラムの規模、提供されるサービス、組織体制、資金調達方法などは多岐にわたる。
オーストラリア[ 24 ] 、カナダ[ 25 ] [ 26 ]、アイルランド[ 27 ] 、イギリス、アメリカ合衆国には、ミールズ・オン・ホイールズのプログラムがあります。全米介護給食協会[ 28 ]は、イギリスのミールズ・オン・ホイールズ・サービスに関する優れた情報源です。アメリカミールズ・オン・ホイールズ協会(MOWAA)[ 29 ]は、バージニア州アレクサンドリアに本部を置く高齢者栄養プログラムの全国協会ですが、各プログラムは独立して運営されています。
ほとんどの配食サービスでは、温かい食事をすぐに食べられる状態で配達しますが、電子レンジで温めるだけで食べられる容器に入った冷たい食事を配達するプログラムもあります。また、冷凍食品を提供するプログラムもあります。温かい食事を提供するプログラムの中には、週末や祝日など配達がない日に、冷凍食品を追加で提供するものもあります。プログラムによっては、有料の運転手またはボランティアが食事を配達します。配食サービスの運転手やボランティアによる食事の配達は、利用者の健康維持に必要な栄養を提供するだけでなく、利用者の安全確認や話し相手としての役割も果たします。
ミールズ・オン・ホイールズ・プログラムの利用者のほとんどは高齢者ですが、買い物や料理ができない人(ペットの世話も含む)も一般的に支援の対象となります。米国には、 60歳未満の在宅利用者向けの「補足」と呼ばれるミールズ・オン・ホイールズ・プログラムがあります。これには医師の署名入りの診断書が必要で、1食あたり2ドルの少額の料金がかかります。資金源に関わらず、ほとんどのプログラムの資格は、利用者が適切な栄養を摂取できるかどうかによって決まり、経済的な必要性は考慮されません。
サフォーク州では、このプログラムは「コミュニティ・ミールズ」と呼ばれています。[ 30 ]「ミールズ・オン・ホイールズ」サービスは、自分で料理をするのが困難であると評価された人に提供されます。コミュニティ・ミールズ・サービスには、毎日の温かい食事、冷蔵の食事、または冷凍食品の週1回または2週間ごとの配達が含まれます。従来の温かい配達は、中央キッチンで調理され、サービス利用者に運ばれます。サフォークのサービスは現在、ミールズ・オン・ホイールズ・サフォークとして事業を行う非営利慈善団体であるアスペクト・リビング財団によって運営されています。この団体は、ロイヤル・ボランタリー・サービスから「ミールズ・オン・ホイールズ」を引き継ぐために2018年に設立され、登録されており、この目的のために特別に設立されました。
高齢者への支援は、王立ボランティアサービス(旧称:女性王立ボランティアサービス)によっても提供されている。
全米介護給食協会コミュニティミールズウィークは、コミュニティミールズサービスの認知度を高めることを目的とした全国的なイベントです。[ 31 ] 2008年10月、コーンウォール公爵夫人カミラがミールズオンホイールズウィークの活動を支援しました。[ 32 ]
英国では、ボランティア団体や地方自治体ではなく、商業団体が食事を提供するケースが増えている。例えば、一部の地方自治体は温かい食事の提供をやめ、代わりに冷凍の調理済み食事を配達している。[ 33 ]その他のバリエーションとしては、移動中に食事を再生する「Chefmobil」[ 34 ]サービスを運営するApetitoや、評価基準を満たさない人向けに Meals on Wheels の代替サービスを運営するApetito の子会社Wiltshire Farm Foods などがある。 [ 36 ] 2018 年に、英国では Meals On Wheels が完全に廃止された。しかし、Wiltshire Farms の冷凍食品や、主に商業ベースで運営されている民間の温かい食事提供サービスは残っている。
ウルヴァーハンプトン市議会は異なるアプローチを取りました。サービスを閉鎖するのではなく、拡大して市内在住者なら誰でも配食サービスを注文できるようにしたのです。利用者は、週に1日、毎日、あるいは手術後など一定期間、食事を受け取るかどうかを選択できます。温かい食事に加えて、サンドイッチとフルーツからなる冷たい「ティー」も配達されます。
2011年10月、BBC Twoでヘアリー・バイカーズのシリーズ「ミールズ・オン・ホイールズ」が放送された。このシリーズは、BBCラーニングと共同で、イギリス各地の「ミールズ・オン・ホイールズ」サービスを救うためのキャンペーンを前面に押し出した。 [ 37 ]
ノバスコシア州のハリファックス・ミールズ・オン・ホイールズは現在、州全体で68のプログラムを運営しており、600人以上のボランティアが週に推定3400食を提供しています。ハリファックスでは、このサービスは自治体から一部資金提供を受けています。ユナイテッド・ウェイも、プログラムが必要とする金額に応じて資金を提供しています。老人ホームや病院などの組織が多くの食事を提供しており、その他はレストランや個人宅から提供されています。このプログラムは高齢者だけのものではありません。一人暮らしのあらゆる年齢の人々が、最近入院した後の回復期で自分で料理ができない場合に電話をかけることがよくあります。ミールズ・オン・ホイールズの他の利用者には、多発性硬化症などの障害を持つ人々がおり、料理が困難になったときにこのプログラムを利用して困難な時期を乗り越えています。1996年には、ハリファックスの利用者の56.7%が3か月未満しかこのサービスを利用していませんでした。[ 38 ]
2020年、トロントのイーストヨーク地域に文化的に適切な食事を提供するため、独立系慈善団体であるイーストヨーク・ミールズ・オン・ホイールズによってハラール・ミールズ・オン・ホイールズが設立されました。このプログラムはグレーター・トロント・ユナイテッド・ウェイの資金提供を受けており、市の東部で人気を集めています。[ 39 ]
モントリオールには数十の独立した配食サービスがあり、その中でも最大規模かつ最も革新的なものの1つが、世代を超えたユニークなサントロポール・ルーランです。この組織は主にモントリオール中心部の地域で若いボランティアによって運営されています。配達は徒歩、自転車、郊外の一部のルートではハイブリッドカーで行われます。[ 40 ]
現在(2016年)、ロングフォード郡社会福祉局(登録慈善団体)は、ロングフォード郡全域にバンで食事を配達しています。4台のバンがロングフォード郡全域をカバーしていますが、現在は温かいスープと冷蔵のメインコースとデザートが提供され、受取人は電子レンジで温め直して食べます。食事は週7日、年間365日提供されています。
トリニティ・カレッジ・ダブリン[ 41 ]が2008年に高齢者全国協議会のために発表した調査によると、1980年代以降、アイルランドのほとんどの地域で配食サービス(またはセンターベースの代替サービス)が提供されており、その半数以上が登録慈善団体であることが判明した。サービスの半数は教区のみを対象としており、その他多くのサービスはやや広い地域を対象としている。報告書では、提供者のわずか5%が「郡のかなりの割合」を対象としていると指摘している(ただし、郡全体を対象としているロングフォードで最も長く続いているサービスについては言及していない)。

米国で最初のそのようなプログラムは、1954年にフィラデルフィア保健福祉協議会の要請によりソーシャルワーカーのマーガレット・トイによって開始されました。このプログラムはヘンリエッタ・タワー・ワーツ財団によって資金提供されました。[ 42 ]
ミールズ・オン・ホイールズ・アソシエーション・オブ・アメリカ(MOWAA)は、バージニア州アレクサンドリアに本部を置いています。MOWAAは、米国で最も古く、最大の組織であり、特に飢餓のリスクがある、または飢餓を経験している高齢者に食事サービスを提供する人々を代表する組織です。MOWAAは、プログラムが他者の生活に変化をもたらすために必要なツールと情報を提供することで、脆弱なアメリカ人の社会的、身体的、栄養的、経済的改善を目指して活動する非営利団体です。 [ 29 ] 2016年には、ミールズ・オン・ホイールズが約2億1800万食を250万人のアメリカ人に提供しました。[ 43 ] [ 44 ]年間の食事費用は、受給者1人あたり2,765ドルです。[ 45 ]受給者の約50万人は退役軍人です。[ 43 ]

シティミールズ・オン・ホイールズはニューヨーク市エリアでサービスを提供しています。[ 46 ] 2008年、シティミールズはニューヨーク市のすべての区で17,713人の虚弱な高齢者に210万食以上を配達しました。さらに、1,500人以上のボランティアが合計62,000時間を費やして、ニューヨークの虚弱な高齢者を訪問し、食事を配達しました。ゲール・グリーンとジェームズ・ビアードは、週末や祝日に食べるものがない自宅にいる高齢のニューヨーカーに関する新聞記事を読んだ後、1981年にシティミールズ・オン・ホイールズを設立しました。彼らはレストラン業界の友人たちを募り、政府が資金提供する平日の食事配達プログラムを補完するために私財を集めました。25年前、彼らの最初の取り組みにより、6,000人の虚弱な高齢者にクリスマスの食事が届けられました。
2007年、MOWAA財団は飢餓に関する調査を委託しました(次のセクションを参照)。2009年、MOWAAは米国に奉仕した退役軍人のニーズに対応する組織であるThe Mission Continues [ 47 ]と提携しました。
「コーシャ料理の配食サービス」など、特定の顧客層に対応するため、専門的な配食サービスプログラムも存在する。
アメリカ配食サービス協会財団(MOWAAF)[ 48 ]は、飢餓が米国における数百万人の高齢者にとって深刻な脅威であることを認識し、問題の理解が解決策開発への重要な第一歩であると判断した[ 49 ] 。 2007年、MOWAAFはハラーズ財団の支援を受け、 「アメリカにおける高齢者の飢餓の原因、結果、そして未来」と題する調査研究を委託した[ 50 ]。この報告書は、2008年3月にワシントンD.C.で開催された米国上院高齢者特別委員会の公聴会で発表された。
この調査によると、米国では500万人以上の高齢者(全高齢者の11.4%)が何らかの食料不安を経験しており、つまり軽度の食料不安を抱えている。このうち約250万人が飢餓の危険にさらされており、約75万人が経済的制約のために飢餓に苦しんでいる。高齢者の中には、飢餓の危険にさらされる可能性が高いグループもある。高齢者人口全体に占める割合と比較すると、収入が限られている人、70歳未満の人、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、未婚者、賃貸住宅居住者、米国南部在住者はいずれも飢餓の危険にさらされる可能性が高い。特定の高齢者グループが飢餓の危険にさらされている一方で、飢餓は所得層全体に及んでいる。例えば、飢餓の危険にさらされている高齢者の50%以上は、貧困ライン以上の収入を得ている。同様に、飢餓はあらゆる人口統計グループに存在している。例えば、飢餓の危険にさらされている高齢者の3分の2以上は白人です。家族構成によって飢餓の危険度には顕著な違いがあり、特に一人暮らしの高齢者や孫と同居している高齢者に顕著です。一人暮らしの高齢者は、既婚の高齢者に比べて飢餓を経験する可能性が2倍高くなっています。孫はいるが成人した子供がいない高齢者世帯の5世帯に1世帯が飢餓の危険にさらされているのに対し、孫がいない世帯では約20世帯に1世帯が危険にさらされています。非都市部に住む高齢者は、都市部に住む高齢者と同様に食料不安を経験する可能性が高く、食料不安は都市部と農村部の連続体全体に及んでいることを示唆しています。[ 51 ]
2017年3月、ドナルド・トランプ大統領の予算案では、ミールズ・オン・ホイールズへの支出に充てられる包括補助金が削減される予定だった。[ 44 ]これらの削減を擁護する行政管理予算 局長ミック・マルバニーは、「ミールズ・オン・ホイールズは素晴らしいプログラムに聞こえる」が、このプログラムは「成果が出ていない」多くのプログラムの一つだと述べた。[ 2 ] [ 44 ]
2013年に実施された在宅食事プログラムの影響に関するレビュー研究では、「2件を除くすべての研究で、在宅食事プログラムが参加者の食事の質を大幅に改善し、栄養摂取量を増やし、食料不安と栄養リスクを軽減することがわかった。その他の有益な成果としては、社会交流の機会の増加、食事遵守の改善、生活の質の向上などが挙げられる。」[ 1 ] [ 2 ]この研究は、「在宅食事プログラムは参加者の食事の質を改善し、栄養摂取量を増やす。これらのプログラムはまた、高齢者が健康状態や機能が低下しても自立を維持し、自宅や地域社会にとどまることを支援することで、介護施設から在宅および地域ベースのサービスへと長期介護のバランスを再調整するという連邦政府のコスト抑制政策にも合致している。」と結論付けている。[ 1 ] [ 2 ]