脊柱内側毛帯経路

脊柱内側毛帯経路
背根と腹根からの脊髄神経の形成。
末梢感覚受容器に由来する脊柱内側毛帯経路は、微細な触覚と意識的な固有受容感覚情報を脳に伝達します。
詳細
前駆	神経管と神経堤
システム	体性感覚系
議論	内側毛帯
に	感覚運動皮質
関数	微細な触覚、振動、固有感覚を伝える
識別子
ラテン	後柱レムニスク内側柱を介して
頭字語	電子マネー
神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集]

脊髄後索内側毛帯路（DCML ）（後索内側毛帯路（PCML ）とも呼ばれる）は、中枢神経系の主要な感覚経路であり、皮膚や関節からの微細触覚、振動感覚、2点識別感覚、固有受容覚（体位）を伝達する。この情報は、脳の頭頂葉にある中心後回の体性感覚皮質に伝達される。^{[1] [2]}この経路は、体中の感覚受容器から情報を受け取り、脊髄の白質脊髄後索（後索とも呼ばれる）を構成する薄束と楔状束に伝達する。延髄のレベルでは、この経路の繊維が交差し、内側毛帯を経て脊髄の脊髄後索に続く。感覚信号は視床から内包を経て体性感覚皮質に伝達されます。脊髄背柱内側毛帯という名前は、感覚情報を伝達する 2 つの構造、すなわち脊髄の背柱と脳幹の内側毛帯に由来しています。

この経路に関与するニューロンは、第1次ニューロン、第2次ニューロン、第3次ニューロンの3つのグループに分けられる。第1次ニューロンは感覚ニューロンで、背根神経節に位置し、求心性線維を2つの背柱に送る。 ^[3]第1次軸索は、 下部延髄の背柱核（薄束核と楔状核）の第2次ニューロンと接触する。第2次ニューロンは軸索を視床に送る。第3次ニューロンは視床の腹側後外側核にあり、ここからの線維は中心後回に上行する。

上半身からの感覚情報は脊髄の頸部レベルで受け取られ、楔状路で運ばれ、下半身からの感覚情報は腰部レベルで受け取られ、薄束路で運ばれます。薄束路は、より外側の楔状路の内側にあります。

薄束核と楔状核の二次ニューロンの軸索は内弓状線維として知られ、延髄の感覚交叉で正中線を横切ると、視床につながる内側毛帯を形成します。軸索は腹側後外側核のニューロンとシナプスを形成し、そこから頭頂葉の中心後回に軸索が送られます。DCML経路の軸索はすべて、伝導が速く、大きな有髄線維です。^[2]

DCML経路は、脊髄後根神経節に始まる第1、第2、第3次感覚ニューロンの軸索で構成されています。第1次ニューロンからの軸索は薄束の上行路と楔状束（脊柱）を形成し、薄束核と楔状核（まとめて脊柱核と呼ばれる）の第2次ニューロンにシナプスを形成します。これらのニューロンからの軸索は内弓状線維として上昇し、感覚交叉で線維が交差して内側毛帯を形成し、視床に接続します。軸索は腹側核群のニューロンにシナプスを形成し、そこから軸索が頭頂葉の中心後回に送られます。

薄束は下半身からの感覚情報を腰椎レベルで脊髄に伝達します。楔状束は上半身（上肢、体幹、首）からの感覚情報を頸椎レベルで脊髄に伝達します。^[4]薄束は横断面でくさび形をしており、後正中隔の隣にあります。その基部は脊髄の表面にあり、頂点は後灰白質交連に向いています。薄束は下から上に向かって大きくなります。

楔状束は横断面が三角形で、薄束と後柱の間にあり、その基部は脊髄の表面に対応しています。薄束の繊維よりも大きいその繊維は、ほとんど同じ源、つまり後神経根から生じています。一部は神経路内で短い距離だけ上昇し、灰白質に入り、背側核の細胞と密接な関係を築きますが、他のものは延髄までたどることができ、薄束核と楔状核で終わります。

2 つの上行路は、第 6 胸椎(T6)のレベルで合流します。上行路には通常、第 1 次、第 2 次、第 3 次ニューロンという 3 つのレベルのニューロンがあり、物理的な受信点から脳内の実際の解釈点に情報を中継します。

組織内の機械受容器によって活動電位が生成されると、活動電位は第 1 次ニューロンの末梢軸索に沿って伝わります。第 1 次ニューロンは擬似単極性で、その本体は脊髄後根神経節にあります。活動信号はニューロンの中心軸索に沿って後根を通り、後角に入り、脊髄の後柱まで伝わります。

下半身からの軸索はT6より下で後柱に入り、薄束と呼ばれる柱の正中線部分を進む。^[5]上半身からの軸索はT6以上で入り、薄束の外側の楔状束と呼ばれるより外側の部分を通って後柱を上る。これらの束は、後外側溝と後正中溝の間にある後索（索）と呼ばれる白質の領域にある。それらは、後中間溝の両側に位置する グリア細胞の仕切りによって分離されている。

この柱は脊髄と延髄の接合部に達し、そこで薄束の下半身の軸索は薄束核のニューロンとシナプスを形成し、楔状束の上半身の軸索は楔状核のニューロンとシナプスを形成します。^[6]

一次ニューロンは、疼痛シグナル伝達の化学伝達物質として脊髄背角でサブスタンスPを分泌する。脊髄背角は、末梢から脊髄自体に疼痛および非有害シグナルを伝達する。アデノシンは、脊髄背角の疼痛伝達を調節する別の局所分子である^[3]

これら2つの核（脊柱核）のニューロンは二次ニューロンです。^[6]これらの軸索は延髄の反対側に渡り、現在は内側弓状線維と呼ばれ、両側で内側毛帯を形成しています。この交差は感覚交叉として知られています。

延髄では、内側毛帯は後柱の線維が通過する経路に対して垂直に向いています。たとえば、後柱では、下肢は内側、上肢はより外側にあります。内側毛帯では、脚からの軸索はより腹側に、腕からの軸索はより背側にあります。三叉神経（頭部に供給）からの線維は腕の線維の背側から入ってきて、内側毛帯を上っていきます。

内側毛帯は橋で 90 度回転します。頭部に感覚を与えるニューロンからの二次軸索はほぼ同じ場所に留まりますが、脚の軸索は外側に移動します。

軸索は脳幹の残りの部分を上っていき、視床（首、体幹、四肢の感覚については腹側後外側核、頭部の感覚については腹 側後内側核）でシナプスを形成します。

視床の腹側後核にある第三次ニューロンの軸索は、内包後肢を上行する。頭部と脚部から出た軸索は、相対的な位置が入れ替わる。軸索は一次体性感覚皮質でシナプスを形成し、下半身の感覚は最も内側（例えば、傍中心小葉）にあり、上半身の感覚はより外側にある。

人間の指では弁別感覚がよく発達しており、微細な質感を感知することができます。また、視覚や聴覚の入力なしに手を使って未知の物体が何であるかを判断する、触覚知覚（立体知覚）と呼ばれる能力も可能にします。微細な触覚は、表皮に近い皮膚の真皮にある触覚小体と呼ばれる皮膚受容器によって感知されます。これらの構造がわずかな圧力によって刺激されると、活動電位が開始されます。あるいは、固有受容筋紡錘や、メルケル細胞、球状小体、層状小体、毛包受容器（周毛終末）などのその他の皮膚表面触覚機械受容器が、この経路の最初のニューロンに関与している可能性があります。

この経路の感覚ニューロンは擬似単極性であり、細胞体から発する単一の突起から 2 つの異なる枝が生まれます。1 つは末梢枝で、入力を受け取ることで一般的なニューロンの樹状突起のように機能します (ただし、真の樹状突起と混同しないでください)。もう 1 つは中心枝で、他のニューロンに情報を伝達することで一般的な軸索のように機能します (この場合も、両方の枝は実際には 1 つの軸索の一部です)。

脊柱内側毛帯の神経経路の繊維の交差点より下が損傷すると、損傷部位と同じ側の身体の振動覚と関節感覚（固有受容覚）が失われます。交差点より上が損傷すると、損傷部位と反対側の身体の振動覚と関節感覚が失われます。この神経経路はロンバーグ試験で検査されます。

いずれかの脊柱路が損傷すると、四肢の感覚が永久に失われることがあります。ブラウン・セカール症候群を参照してください。

楔状束、fasciculus cuneatus、楔状路、ブルダッハ路は、カール・フリードリヒ・ブルダッハにちなんで名付けられました。薄束、ゴル路は、スイスの神経解剖学者フリードリヒ・ゴル(1829–1903)にちなんで名付けられました。

• 脊髄視床路（前外側系）

• 「体性感覚経路」。主要システム: 感覚システム - 体性感覚システム。アルバータ大学。2002 年 4 月 9 日。