食物繊維サプリメント

繊維サプリメント（ファイバーサプリメントとも表記）は、機能性食物繊維のサブグループの一種と考えられており、米国では医学研究所（IOM）によって定義されています。IOMによると、機能性繊維は「人間に有益な生理学的効果をもたらす、分離された非消化性炭水化物で構成されています」。^[1]

食物繊維サプリメントは広く入手可能で、粉末、錠剤、カプセルなどの形で見つけることができます。食物繊維サプリメントの摂取は、食事摂取の改善、血中コレステロールの低下、過敏性腸症候群の緩和、大腸がんのリスクの低減、満腹感の増大などの目的で行われることがあります。

繊維質を過剰に摂取すると、体液のバランスが崩れ、脱水症状、ミネラル欠乏、栄養素と薬物の相互作用、その他の医学的問題を引き起こす可能性があります。

アメリカ栄養士会は、平均的な成人が1日あたり25～38グラムの食物繊維を摂取することを推奨しています。 ^[2]しかし、研究によると、平均的なアメリカ人が1日あたり摂取している食物繊維は14～15グラムに過ぎません。^[2]推奨される食物繊維量に達するには、サプリメントではなく、食物（植物、野菜、豆類、穀物など）から食物繊維を摂取することが望ましいです。なぜなら、食物繊維には、追加の有益な栄養素と非栄養成分（抗酸化物質や植物性エストロゲンなど）が含まれているからです。しかし、多くの活動的でない高齢者に見られるように、食物からの食物繊維摂取量が少ない場合は、便秘を防ぐために食物繊維サプリメントが必要になる場合があります。このような場合は、サイリウム種子殻などの穀物ふすまやメチルセルロースなどの合成繊維がよく使用されます。^[3]

粘性繊維を多く含む食品は、胆汁酸と結合して血中コレステロールを下げることがわかっています。これを補うために、肝臓からのコレステロールが胆汁酸の生成に使われる可能性があります。結腸での細菌発酵の産物も、肝臓でのコレステロール合成速度を低下させる可能性があります。^[4]

しかし、食物繊維サプリメントが食物繊維と同様に血中コレステロールを下げる効果があるかどうかについては、研究結果がまちまちです。最近の2つの研究では、リンゴ由来の可溶性ペクチンとアラビアゴムの両方を含む食物繊維サプリメント入りリンゴジュースを使用して、ほぼ反対の結果が出ています。最初の研究では、サプリメント強化ジュースは、高コレステロール血症の 男性と女性110人の血中コレステロール値に目立った効果はありませんでした。^[5] 2番目の研究では、軽度の高コレステロール血症の男性の総コレステロール値とLDLコレステロール値が低下しました。^[6]

別の研究では、可溶性繊維（グアーガム、ペクチン）と不溶性繊維（大豆繊維、エンドウ豆繊維、トウモロコシふすま）の両方を含む栄養補助食品が、軽度から中等度の高コレステロール血症の人のLDLコレステロールを低下させ、 HDLコレステロールを低下させたり 、トリグリセリドを増加させたりしないことが判明しました。^[7]

抽出された不溶性繊維を含むサプリメントは、食物繊維の効果に最も似た効果を血中脂質に及ぼす可能性があります。より最近の58人の高コレステロール血症のボランティアを対象としたランダム化二重盲検臨床試験では、毎日の食事に押し出し加工したイナゴマメの果肉製剤を加えることで、参加者全員の総コレステロールとLDLコレステロールが減少し、 HDL :LDLコレステロール比が改善されました。また、研究に参加した女性では血清コレステロールが著しく減少したことも示されました。 ^[8]

食物繊維が大腸がんを予防する効果を持つことは疑いようがありません。しかし、すべての食物繊維サプリメントが同じ予防効果を発揮するわけではありません。1429人の男女を6か月間調査した研究では、高繊維シリアル（小麦ふすま）サプリメントは再発性大腸腺腫に対して予防効果がないことがわかりました。さらに、既存の大腸腺腫の割合や特徴に有意な改善は見られませんでした。^[9]

憩室炎は主に、西洋の食生活によく見られる食物繊維摂取量の少なさに起因しており、数週間かけて食物繊維を徐々に増やすという治療法が一般的に処方されています。この点では、食物繊維サプリメントは食物繊維よりも効果が低いことがわかっています。合併症のない憩室炎の男性と女性 58 名を対象にした二重盲検比較試験では、小麦ふすまとサイリウム由来のサプリメントを通常の用量で摂取したところ、便秘の緩和のみが得られ、その他の効果は見られなかったという結論が出ました。^[10]

過敏性腸症候群（IBS）は一般的な胃腸疾患で、治療の一環として食物繊維が処方されることが多い。サプリメントとして、部分的に加水分解されたグアーガム（PHGG - 完全に溶解し、完全に発酵可能な^[11]）は、腹痛などのIBS症状を軽減し、治療後も患者の生活の質を全体的に改善する効果が臨床試験で示されている。さらに、PHGGは腸の内容物を酸性化し、腸内細菌叢を増やすことでプレバイオティクス特性を持つことがわかっている。^[12]

アカシアセネガル繊維（アラビアゴム- 完全に溶解し、完全に発酵可能）も腸内でプレバイオティクス効果があることが示されており、摂取後4週間でビフィズス菌と乳酸菌が大幅に増加します。^[13]アカシアは腸内で非常にゆっくりと発酵し、そのポリマー性質により浸透圧を乱さないため、胃腸耐性が良好で（突然の痛みを伴うガス放出がなく、総ガス生成量はFOSよりもはるかに低い）、1日50グラムまでの用量で副作用は見られません。^[14]アカシアセネガルは調整剤として機能し、下痢を軽減し^[15]、便秘を軽減できるため、IBSに特に役立ちます。^[14]

食物中の不溶性繊維は過敏性腸症候群の症状を悪化させることが長い間示されてきました。^[16]

繊維質の多い穀物の精製が、西洋諸国の肥満の蔓延の一因になっていると示唆されている。食物繊維の丸ごとの形態は、粉砕され精製された食品よりも摂取および吸収されにくい。^{[17]これは、食物繊維が利用可能な}カロリーと栄養素を 置き換える可能性があり、噛むのに時間がかかり（それによって摂取速度が遅くなり、満腹感が誘発される）、小腸での吸収効率が低下するためである。^{[17] [18]}

食物繊維のサプリメントは、満腹感を高め、[ 19 ] ^{[ 20] [21]}でんぷんや糖の吸収率を低下させ、小腸で脂質に結合して血清トリグリセリドやカイロミクロンを減少させることで、体重管理を助ける可能性があることが示されています。^[22]

可溶性繊維である粉末グアーガムは、1週間にわたって制限のない食事を摂取した肥満被験者のエネルギー摂取量を有意に低下させることが示されましたが、同じ被験者は繊維サプリメントを摂取していませんでした。^[19]

別の研究でも、繊維補給による同様のエネルギー摂取量の減少が観察された。正常体重および肥満の被験者にグアーガムを投与したところ、正常被験者ではエネルギーが10%減少し、肥満被験者では30%減少した。^{[23]繊維補給は、}空腹感の減少と満腹感の増加 から、低カロリー食の順守を助けることも示されている。^[19]グルコマンナン などの他の可溶性繊維形態も、肥満患者の血糖値と脂肪消化との関係で研究されている。^[24]

食事に急激に大量の食物繊維を加えると、腸内ガス、下痢、腹部膨満、けいれん、便秘を引き起こす可能性があります。^[25] したがって、毎日の食物繊維摂取量を調節して適度に抑える方が良いでしょう。食物繊維の摂取量を増やしたい場合は、数日かけて徐々に量を増やすことで、消化管内の自然細菌が変化に適応できるようになります。毎日1～2リットルの水を飲むと、便が柔らかくかさばり、不快な症状を防ぐことができます。

不溶性繊維は、感受性の高い人では腸閉塞のリスク^{[26]があり、1日50gを超える繊維を摂取すると、}脱水症やミネラル欠乏症につながる体液の不均衡が増加する可能性があります。このため、繊維摂取量を突然2倍または3倍にしようと決めた人は、水分摂取量も2倍または3倍にするようアドバイスされることがよくあります。さらに、非発酵性繊維（通常はサプリメントの形で）を過剰に摂取すると、特にミネラル摂取量が少なすぎる場合や、妊娠、授乳期、思春期などミネラルの必要量が増加している場合は、ミネラルの吸収を減らしたり排泄を増やしたりすることでミネラル欠乏症を引き起こす可能性があります。

繊維の過剰摂取も栄養素と薬物の相互作用を引き起こす可能性があります。例えば、抗うつ薬、糖尿病薬、カルバマゼピン、^[27] コレステロール低下薬、ペニシリンなどです。英国公衆衛生庁（PHE）の数字によると、ほとんどの英国人は食事から十分な繊維を摂取していません。最新の国民食事栄養調査の結果によると、平均的な英国人は1日あたり18gの繊維を摂取していますが、これは推奨摂取量の30gを大幅に下回っています。^[要出典]

S=可溶性、I=不溶性、C=カプセル/錠剤、P=粉末

• オレゴン州立大学微量栄養素情報センター - 繊維