外在化障害

注意欠陥・多動性障害（ADHD）の症状には、「学校の勉強、仕事、その他の活動において、細部に注意を払えなかったり、不注意な間違いをしたりすることが多い」、「課題や遊びの活動において、注意を持続させるのが難しいことが多い」、「直接話しかけられても、聞いていないように見えることが多い」、「指示に従わず、学校の勉強、家事、職場での仕事を終えられないことが多い」、「課題や活動を整理するのが難しいことが多い」、「持続的な精神的努力を必要とする課題を避けたり、嫌ったり、取り組むのをためらったりすることが多い」、「課題や活動に必要なものをなくすことが多い」、「外部の刺激によって容易に気が散ることが多い（年長の青年や成人では、無関係な考えも含まれる場合がある）」、「日常生活で忘れっぽいことが多い」などがあります。^{[ 10 ]}

多動性と衝動性 ADHD の症状には、次のようなものがあります。「よく手足をいじったり、叩いたり、座席で身をよじる」、「座っていることが期待されている状況でよく席を立つ」、「不適切な状況でよく走り回ったり、登ったりする」、「静かに遊んだり、余暇活動に参加したりすることがよくできない」、「モーターで動かされているかのようによく動き回る」、「よく過剰に話す」、「質問が終わる前に答えを口走る」、「自分の順番を待つのが難しいことが多い」、「他人の邪魔をしたり、割り込んだりすることが多い」。^{[ 10 ]}

ADHDの診断基準を満たすためには、少なくとも6つの不注意および/または多動性/衝動性の症状があり、12歳以前にいくつかの症状が現れ、少なくとも2つの場面で症状があり、機能障害があり、他の精神障害ではより適切に説明できない症状があることが必要です。^{[ 10 ]}

ODDの症状には、「よく癇癪を起こす」、「よく神経質になったり、すぐにイライラしたりする」、「よく怒りっぽく、恨みがましい」、「よく権威者と口論する（子供や青年の場合は大人と口論する）」、「よく権威者からの要求や規則に積極的に反抗したり、従うことを拒否する」、「よく故意に他人をイライラさせる」、「よく自分の過ちや不適切な行動を他人のせいにする」などがあります。^{[ 2 ]} ODDの診断を受けるには、少なくとも6か月間（5歳未満の子供の場合はほとんど毎日）、兄弟姉妹以外の少なくとも1人に対して上記の症状のうち少なくとも4つが見られ、それが少なくとも1つの場面で障害を引き起こしている必要があります。^{[ 2 ]}診断の除外基準には、他の障害のエピソード中に症状が同時に発生している場合が含まれます。^{[ 2 ]}

CDの症状には、「他人をいじめたり、脅したり、威嚇したりすることが多い」、「身体的な喧嘩を仕掛けることが多い」、「他人に深刻な身体的危害を与える可能性のある武器を使用したことがある」、「人に身体的に残酷な行為をしたことがある」、「動物に身体的に残酷な行為をしたことがある」、「被害者と対峙しながら盗みを働いたことがある」、「誰かに性行為を強要したことがある」、「深刻な損害を与える意図で故意に放火を行ったことがある」、「故意に他人の財産を破壊したことがある（放火以外）」、「他人の家、建物、または車に侵入したことがある」、「物品や好意を得るため、または義務を回避するために嘘をつくことが多い」、「被害者と対峙せずに相当な価値のある物を盗んだことがある」、「13歳になる前から親の禁止にもかかわらず夜通し外出することが多い」、「親または親代わりの家に住んでいた間に少なくとも2回夜通し家出をしたことがある、または1回長期間戻らなかったことがある」、「13歳になる前から学校を欠席することが多い」などが含まれます。^{[ 2 ]} CDの診断を受けるには、個人はこれらの症状のうち3つを少なくとも1年間、少なくとも2つの症状を少なくとも6か月間持ち、少なくとも1つの場面で障害があり、18歳以上の場合は反社会性パーソナリティ障害の診断を受けていない必要があります。^{[ 2 ]}

ASPDの症状には、「逮捕の根拠となる行為を繰り返し行うことで示される、合法的な行動に関する社会規範への不適合」、「繰り返し嘘をついたり、偽名を使ったり、個人的な利益や快楽のために他人を騙したりすることで示される欺瞞性」、「衝動性または計画性の欠如」、「繰り返しの喧嘩や暴行で示される、いら立ちや攻撃性」、「自分自身や他人の安全に対する無謀な無視」、「一貫した仕事行動を維持できなかったり、金銭的義務を果たせなかったりすることで示される、一貫した無責任さ」、「他人を傷つけたり、虐待したり、盗んだりしたことに対して無関心であったり、正当化したりすることで示される、後悔の欠如」などがあります。^{[ 11 ]} ASPDの診断基準を満たすためには、個人は「15歳以降に発生した他者の権利の無視と侵害の広範なパターン」を有し、上記の症状のうち3つ以上があり、少なくとも18歳であり、15歳以前に行為障害を発症しており、統合失調症または双極性障害の間だけ反社会的行動をとらないことが必要である。^{[ 11 ]}

放火癖の症状には、「複数回にわたる意図的かつ計画的な放火」、「行為前の緊張または情緒的興奮」、「火とその状況的文脈に対する魅了、関心、好奇心、または魅力」、「放火時または放火後の状況を目撃または参加したときの喜び、満足感、または安堵感」が含まれます。^{[ 2 ]}放火癖の診断を受けるためには、「放火は金銭的利益のため、社会政治的イデオロギーの表現として、犯罪行為の隠蔽のため、怒りや復讐の表現のため、生活状況の改善のため、妄想や幻覚への反応として、または判断力の低下の結果として行われたものではない」必要があります。^{[ 2 ]}行為障害の診断、躁病エピソード、または反社会性パーソナリティ障害の診断が放火をよりよく説明できるものであってはならないため、放火癖の診断を受けることはできません。^{[ 2 ]}

窃盗症の症状には、「個人的な使用や金銭的価値のために必要でない物を盗む衝動に繰り返し抵抗できないこと」、「窃盗を行う直前に緊張感が増すこと」、「窃盗を行ったときに喜び、満足感、または安堵感を感じること」などがある。^{[ 2 ]}窃盗症の診断を受けるには、「窃盗は怒りや復讐を表現するために行われたものではなく、妄想や幻覚への反応でもない」必要がある。^{[ 2 ]}さらに、診断を受けるには、「窃盗は行為障害、躁病エピソード、または反社会性パーソナリティ障害によってより適切に説明されるものではない」必要がある。^{[ 2 ]}

IEDの症状には、「以下のいずれかによって示される、攻撃的な衝動を制御できないことを示す反復的な行動の爆発」が含まれます。1) 平均して週2回、3か月間、財産、動物、または他の人に対する言語的攻撃（例：かんしゃく、罵倒、口論、喧嘩）または身体的攻撃。身体的攻撃は、財産の損害や破壊にはつながらず、動物または他の人への身体的傷害にもつながらない。2) 12か月以内に、財産の損害や破壊、および/または動物または他の人への身体的傷害を伴う身体的暴行を伴う行動の爆発が3回発生する。」^{[ 2 ]} IEDの診断を受けるには、「反復的な爆発中に表現される攻撃性の程度は、挑発または誘発する心理社会的ストレス要因に対して著しく不釣り合いである」、「反復的な攻撃的爆発は計画的ではない」、「具体的な目的を達成するために行われているのではない」必要があります。^{[ 2 ]}さらに、IEDの診断を受けるには、6歳以上（実年齢または発達年齢）であり、機能障害があり、他の精神障害、医学的状態、または物質によってより適切に説明される症状がないことが条件となります。^{[ 2 ]}

DSM-5によると、「物質使用障害の本質的な特徴は、重大な物質関連の問題にもかかわらず、個人が物質の使用を継続していることを示す認知、行動、生理学的症状の集まりである」^{[ 12 ]}。DSM-5の物質関連および嗜癖性障害のセクションでは少なくとも10種類の薬物クラスが扱われているため^{[ 12 ]} 、この記事の範囲外であり、兆候と症状の詳細についてはDSM-5 ^{[ 12 ]}を参照することをお勧めします。