セルフ手術

セルフ手術とは、自分自身に外科手術を施す行為です。これは、必要に迫られて極端な状況で行われる行為、恥ずかしさや訴訟、金銭的コストを避けるための試み、または精神障害のまれな兆候である可能性があります。

これらの手術は一般的に生命を脅かす可能性が最も低い。性欲をコントロールするため、または性別違和のために、去勢という形で自己手術を受ける人もいる。^{[1] [2] [3]}

エイブラハム・リンカーンの暗殺者ジョン・ウィルクス・ブースを殺害した兵士ボストン・コーベットは、若い頃に自ら去勢手術を行っていた。彼は売春婦の誘惑を避けるためにハサミで自ら去勢した。その後、彼は祈祷会に出席し、食事をしてから治療を受けた。^[4]

腹部の自己手術が成功することは極めて稀です。^[要出典]よく知られたいくつかの症例が医学文献に掲載されています。

• 1921年2月15日、エヴァン・オニール・ケインは、局所麻酔の有効性を証明しようと、自ら虫垂切除手術を行った。彼は、このような手術を行った最初の外科医だと考えられている。^[5]しかし、ケインは以前にも（他人の）虫垂切除手術を局所麻酔で行っていた。^[6] 1932年、彼は70歳にして、鼠径ヘルニアを修復するというさらに危険な自己手術を行った。^[7]
• 1944年8月、オーストラリア陸軍将校のジョック・マクラーレンは、麻酔を一切使用せず、ポケットナイフと鏡だけを使って虫垂切除手術を行った。その後、手元にあった「ジャングルファイバー」で縫合した。マクラーレンは人間の医学や外科の資格は持っていなかったが、獣医学に関してはかなりの知識を持っていた。^{[8] [9]}
• 1961年4月30日、レオニード・ロゴゾフは南極のソ連ノヴォ ラザレフスカヤ研究基地で、スタッフに医師が一人しかいなかったため、感染した虫垂を自ら切除した。手術は1時間45分続いた。 ^{[10] [11]ロゴゾフは後に}ソ連南極探検隊の情報速報でこの手術について報告した。^[12]
• 1979年にカリンが報告した症例では、すでに自己去勢手術を行っていた男子学生が取り上げられていた。 ^{[13] [14]}この学生は、自己去勢手術からしばらくして、牛血清アルブミン、黄体形成ホルモン放出ホルモン、フロイントアジュバントの注射で副腎の活動を抑制しようとした。この注射により注射部位に膿瘍ができたため、自己手術に頼った。担当の精神科医は次のように報告している。

手術当日の朝4時、彼は寮の部屋をスプレー式消毒液とアルコールで消毒し、あらかじめ滅菌しておいたシーツで部屋を覆った。麻酔にはバルビツール酸系薬剤を服用した。また、ショック症候群に備えてヒドロコルチゾンを服用し、気化アドレナリンの容器を用意した。彼は滅菌手袋と手術用マスクを着用して手術を行った。仰向けに寝て、最適な視界を得るために戦略的に配置された鏡をのぞき込み、アルコールで腹部を洗浄することから始めた。切開はメスで行い、露出は牽引子で得て、解剖は手術器具で行った。局所麻酔では、切開中にリドカイン塩酸塩を各組織層に注入した。局所的に塗布したゼラチン粉末で出血を抑え、大血管には滅菌綿糸結紮糸を使用した。 8時間後、彼は最小限の出血しかなかったが、肝臓を引き戻す際に予想外の痛みが生じたため、後腹膜腔に入るのに十分な露出が得られなかった。疲れ果てた彼は傷口に包帯を巻き、部屋を掃除し、「破裂」したため警察に病院への搬送を依頼した。^[13]

• 2000年、メキシコ人女性イネス・ラミレスは、難産の際に医療援助が受けられなかったため、自ら手術（「自傷帝王切開」）をせざるを得なかった。「彼女は強い酒を3杯飲み、包丁で腹部を3回に分けて切り裂き、子宮自体を縦に切り、男児を出産した。母子ともに生き延び、現在は健康であると報告されている。」^[15]

ジェリー・ニールセンは、 1999年に米国立科学財団アムンゼン・スコット南極研究基地で唯一の当直医だったとき、自分の胸にしこりがあることに気づいた。彼女は自分でしこりの生検をせざるを得なかった。彼女の体験は国際的なニュースとなり、自伝『 Ice Bound』のベースとなった。しこりは癌であることが判明したため、彼女は自分で化学療法剤を投与した。彼女は数年間癌に罹患していなかったが、2009年に癌が再発して脳に転移し、亡くなった。

頭蓋穿孔術は頭蓋骨に穴を開ける手術である。最も有名な自己頭蓋穿孔術の例としては、アマンダ・フィールディング、ジョーイ・メレン（フィールディングの同棲相手）、バート・ヒューズ（メレンとフィールディングに影響を与えた人物）が挙げられる。2023年、マイケル・ラドゥーガは運動皮質の電気刺激を含む自己神経外科手術を行った。^[16]

• 1993年、ドナルド・ワイマンは木に足を挟まれ、ポケットナイフで足を切断した。^[17]
• 1993年、ビル・ジェラッキはコロラド州のセント・メアリーズ氷河の近くで釣りをしていたとき、大きな岩が彼の左足を挟んだ。雪が降ると予報されていたが、ジャケットもリュックも持っていなかったジェラッキは、その夜を生き延びられるとは思わなかった。彼はフランネルのシャツで止血帯を作り、餌ナイフを使って膝関節から足を切断し、釣り道具の止血鉗子を使って出血している動脈を締め付けた。^[18]
• 2000 年、イギリス空挺部隊の退役軍人で冒険家のサー・ラナルフ・ファインズは、北極単独遠征の失敗中に左手に重度の凍傷を負った。遠征を断念し、イギリスでさらなる治療を待っている間に、壊死組織の痛みが耐え難いものとなった。ファインズは庭の小屋に引きこもり、万力で指を挟んで電動のこぎりで自ら切断した。ファインズは一命を取り留め、エベレスト登頂や断念された南極横断を含む他の遠征に進んだ。
• 2002年、ダグ・グッデールは海上での事故から生き延びるために片腕を肘から切断した。^[19]
• 2003年、アーロン・ラルストンはブルージョン・キャニオン（ユタ州モアブ近郊）でキャニオニング旅行中、大きな岩が落ちてきて右前腕を挟み込み、押し潰した。最初、ポケットナイフで手の周りの岩を削り取ろうとしたが、2日後に断念した。次に、ロープとギアで作った簡単な滑車システムで岩を持ち上げて動かそうとしたが、これも失敗した。前の晩に眠りについたときには生きていられないと思っていた6日目、脱水症状で錯乱したラルストンは、片腕の男になった自分が将来の息子と遊んでいる幻覚を見た。その後怒りに駆られ、腕を岩に強く押し付けると橈骨と尺骨が折れることに気づいた。多目的工具の鈍い刃を使って、骨折部の周りの軟部組織を切断した。次に、工具のペンチを使って硬い腱を引き裂いた。彼は即席の止血帯を付ける前、動脈を切らないよう注意した。激しい痛みを伴う神経の主束を切断した後、最後の皮膚を切り裂いて自由になった。体調が悪く、1リットル以上の出血があったにもかかわらず、彼はなんとか70フィート下まで懸垂下降し、さらに8マイル歩いて、そこでオランダ人の家族に出会った。彼らは助けを申し出て、ラルストンを探して近くにいた救助ヘリコプターまで案内し、病院に運んでくれた。彼の物語は映画「127時間」（2010年）でドラマ化された。
• 2003年、オーストラリアの炭鉱労働者が、横転したトラクターのせいで地下3キロに閉じ込められ、カッターナイフで自分の腕を切り落とした。^[20]警察によって身元が明らかにされていないこの44歳の男性は、ハンターバレー炭鉱で夜遅くまで働いていたところ、トラクターが横転し、腕を押しつぶされて閉じ込められた。

• 自傷帝王切開
• セルフメディケーション

• モートン WA (1991)。陰嚢の自己修復。Med Aspects Human Sexuality 1991 年 7 月:15。

• ミシェル・J (1984)。『エキセントリック・ライブス＆ペキュリアー・ノーションズ』 ISBN 0-15-127358-8。2002年に再版。 

• 都市伝説リファレンスページのモートンの記事への参照。
• Google Answers: 腕のセルフ手術