原因
慢性 慢性コンパートメント症候群（CCS）とは、筋肉の繰り返し使用によってコンパートメント症候群が引き起こされる状態です。[ 37 ] [ 38 ] [ 38 ] [ 37 ] [ 38 ]
サブセットとして、慢性運動性コンパートメント症候群（CECS）があり、運動誘発性コンパートメント症候群（EICS）とも呼ばれます。[ 39 ] 除外診断である ことが多いです。[ 40 ] [ 41 ] [ 11 ] [ 39 ]
診断 コンパートメント症候群が疑われる症例において、コンパートメント内圧を測定するために使用される圧力計。この装置は、患肢に直接挿入される針状カテーテルと、それに接続された圧力トランスデューサーから構成される。トランスデューサーは、測定値をAラインモニターまたは標準的な圧力計に送ることができる。 コンパートメント症候群は臨床診断です。[ 12 ] [ 5 ] [ 12 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] 損傷部位に5cm挿入し、コンパートメント内圧を測定します。[ 9 ] [ 5 ] 。[ 5 ] 30mmHgは循環が失われる前の上限値として一般的に挙げられています。[ 5 ]
近赤外分光法 （NIRS）などの非侵襲的方法は、管理された環境では有望である。[ 46 ] [ 46 ] [ 46 ]
慢性運動性コンパートメント症候群は、他の疾患を除外することによって診断されることが多い。[ 11 ] [ 22 ] [ 1 ] [ 47 ] [ 47 ] [ 1 ] [ 11 ] [ 11 ] [ 48 ]
処理
急性 筋膜切開創を閉じるために皮膚移植が用いられる。 ギプスや止血帯などの外部圧迫によって圧力が上昇している場合は、それを取り外し、四肢を心臓の高さに置きます。それ以外の場合は、皮膚の下の筋膜 を切開する筋膜切開術によって圧力が直ちに低下し、一般的にこれが唯一有効な治療法となります。 [ 17 ] 陰圧創傷療法 で治療し、さらに閉鎖にも使用できます。閉鎖は、いわゆる靴ひも法を使用して行われることが多く、ステープルを皮膚に挿入し、糸で創の両側を引き寄せます。創を閉じるために皮膚移植が必要になる場合があります。[ 49 ] [ 50 ]
慢性 慢性運動誘発性コンパートメント症候群は、運動関連の活動を減らすか中止すること、マッサージ、非ステロイド性抗炎症薬、理学療法によって治療できます。[ 1 ] [ 51 ] [ 47 ]
予後 研究者らは、大腿部の急性コンパートメント症候群の死亡率が47%であると報告している。[ 52 ] [ 17 ] [ 25 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 54 ] [ 25 ] [ 24 ] [ 54 ] [ 10 ] 足首下垂 、脚のしびれ、足の親指のしびれ、痛み、足の外反の喪失などが含まれる可能性があります。[ 10 ]
疫学 急性コンパートメント症候群の症例シリーズ164人のうち、69%に骨折が合併していた。[ 61 ] [ 61 ] [ 12 ] [ 6 ] [ 17 ] [ 6 ] [ 5 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 6 ] [ 62 ]
小児 小児の急性コンパートメント症候群の病態生理は成人と同じです。[ 63 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 64 ] [ 65 ] 不安の 増大、興奮 、鎮痛剤の 必要性によって小児のコンパートメント症候群を診断できます。[ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 69 ] [ 63 ]
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外部リンク 前腕コンパートメント症候群 – Orthopaedia.com 慢性運動誘発性コンパートメント症候群に関する詳細はMayoClinic.comをご覧ください。 デューク大学医療システム の整形外科プログラム における コンパートメント症候群05-062a.メルク マニュアル診断と治療 家庭版 コンパートメント症候群 米国整形外科学会コンパートメント症候群
