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筋膜切開術または筋膜切除術は、筋膜を切開して緊張や圧力を緩和し、組織や筋肉の領域への血流の喪失を治療する外科手術です。[ 1 ]筋膜切開術は、急性コンパートメント症候群の治療に使用される場合、四肢を温存する手術です。また、慢性コンパートメントストレス症候群の治療にも使用されることがあります。この手術の成功率は非常に高く、最も一般的な問題は、近くの神経を誤って損傷することです。
コンパートメント症候群は、筋膜切開術が適応となる疾患の一つです。筋膜切開術が必要となる可能性のある怪我を負う可能性のある人は、以下のような人です。
手術の遅延は、神経血管合併症を引き起こしたり、四肢の切断を必要とする場合があります。 [ 1 ]また、手術後に瘢痕組織が形成されるという合併症もあります。手術痕が厚くなると、関連する関節の可動性が失われる可能性があります。これは、作業療法や理学療法で対処できます。
四肢の筋膜切開術は通常、全身麻酔または局所麻酔下で外科医によって行われます。皮膚に切開を加え、圧迫を最も効果的に軽減できる部位の筋膜を少量切除します。
足底筋膜切開術は内視鏡を用いた手術です。医師は踵の両側に小さな切開を2箇所行います。一方の切開部から内視鏡を挿入し、手術の手順をガイドします。もう一方の切開部からは小さなメスを挿入します。踵に近い筋膜の一部を切除し、その後、切開部を縫合します。
瘢痕形成に加え、傷口を閉じるために皮膚移植が必要になる場合もあります。別の外科手術で筋膜を再び縫合する際に、筋肉が大きすぎて完全に閉じられない場合もあります。小さな膨らみが見られますが、害はありません。治癒には非常に時間がかかり、場合によっては数ヶ月かかることもあります。