臨床実習

臨床実習とは、医学、歯学、獣医学、看護学などの学生が医療従事者の監督下で医療行為を行う医学教育期間を指します。 ^{[ 1 ]}

医学教育において、臨床実習またはローテーションとは、医学生（MD、DO、DPM ）が最終学年中に医学を実践することを指します。 ^{[ 2 ]}従来、医学部の前半は教室で学生を訓練し、後半は教育病院で行われます。^{[ 3 ]}臨床実習では、手術室、救急外来、その他さまざまな部門など、病院のあらゆる場所で学生に経験を与え、見て実践することで学習することができます。

学生は、臨床医学入門、臨床スキル、臨床推論を含むプレクラークシップコースを受講する必要があります。^{[ 4 ]}この期間の終わりに、客観的構造化臨床試験（OSCE）などのパフォーマンス評価が実施されます。 ^{[ 4 ]}クラークシップ研修中、学生はさまざまな医療専門分野をローテーションし、医師の監督下で患者を治療する必要があります。学生は患者の病歴を聴取し、身体診察を完了し、経過記録を作成し、手術や医療処置を補助します。また、研修医または教員の監督下で患者の診断と治療に積極的に関与します。^{[ 2 ]}

2年間の臨床実習を受ける学生は、最初の1年間は限られた患者業務量で1か月ごとのローテーションで患者ケアの環境で過ごします。^{[ 5 ]}最終学年では、サブインターンまたはエクスターンと呼ばれることもあり、さまざまな選択ローテーションでより多くの患者ケアの責任を与えられます。

勤務時間はフルタイムの仕事と同じで、一般的には研修医と同程度です。学生は週末の勤務やオンコール勤務を求められる場合もあります。医学生の場合、臨床実習は基礎科学カリキュラムの後に行われ、教育病院または医科大学の医療専門家の指導を受けます。通常、特定の臨床実習は米国で医学博士号またはオステオパシー医学博士号を取得するために必須ですが（例：内科、外科、小児科）、その他は選択科目です（例：皮膚科、病理学、神経学）。

臨床実習の目的は、医学生に臨床検査、評価、ケア提供の基本を教え、学生が今後の学習コースを選択できるようにすることです。また、臨床実習のもう一つの目的は、学生が本当に医学の分野でキャリアを積みたいかどうかを判断できるようにすることです。^{[ 6 ]}臨床実習中、医学生は医師と同じように実際の患者と接しますが、その評価と推奨事項は上級医師によってレビューされ、承認されます。学生は患者を適切に治療するための知識を習得するだけでなく、医師の役割を担うことも期待されています。^{[ 7 ]}

看護教育において、臨床実習とは、学生が最終学年に実施する臨床コースを指します。臨床実習に対する学生の満足度は、看護分野を選択する際の決定要因となります。^{[ 9 ] [ 10 ]}

米国の医師助手養成プログラムでも同様の用語が使われていました。 ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}